專科社區護理學在線課程的構建與實踐

龍永姣（黔南民族醫學高等專科學校,貴州 都勻 558000）

隨著當前“互聯網+”的推廣，云課堂逐漸應用于各類高校的教學，成為當前信息化授課的重點關注內容[1]。云授課作為一種新型授課方式，能明顯降低授課成本，提高學生課堂效率，還能在新冠疫情期間減少人員接觸，保證學生與教師的安全，因而具有一定的優勢[2]。社區護理學是護理學專業課程，對于學生護理思維、社區護理技巧均有較大的指導意義，但部分學生因為不去社區工作導致自身學習興趣低，課堂參與度不高，從而使得其對于本課程的學習缺少主動性[3]。當前《社區護理學》在線課程成為省內在線開放課程建設項目之一，對于學生的學習有重要意義，故而本研究對專科社區護理學在線課程的構建與實踐展開探索，以期為未來本課程的開展提供參考，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1基礎資料 選取2021年9月來我校學習的護理專業學生作為研究對象，將正在學習社區護理學在線課程的2021級1班學生作為觀察組（n=95），將未參與社區護理學在線課程的2021級2班學生納入對照組（n=98），其中觀察組：男18名，女77名；年齡19-22歲，平均（20.76±1.14）歲；對照組：男21名，女77名；年齡19-22歲，平均（20.59±1.05）歲；將兩組一般資料進行比較，未發現統計學差異（P＞0.05），可比度良好。

續表2

1.2納入標準 ①均為全日制護理學專業大專生且在我校開展正常課程學習；②年齡19-22歲；③兩班學生之間均不知曉對方社區護理學課程的學習方式。

1.3排除標準 ①學習教材不統一；②社區護理學授課課時不足；③學生因生理性殘疾或精神疾病無法配合社區護理學課程的理論和實踐學習。

1.4方法 ①對照組：采取正常面對面授課，根據教學大綱對《社區護理學》課程教學內容進行設計，主要是在課堂上由教師對社區護理學教學內容進行宣講，隨后對案例進行分析，結合教師授課內容讓學生分小組進行討論，最后進行案例分析。教師總結課堂知識，并出題讓學生完成課后練習[4]。

②觀察組：采取面對面授課結合線上《社區護理學》精品課程，課程設置上分成8周，第1周對社區護理相關概念進行講解，形式以討論式教學為主，使得學生能認識到社區護理的有關概念，引發學生思考。第2-8周以案例教學結合任務驅動法開展，同時在中間穿插討論式教學，主要完成流行病學與社區疾病管理、以家庭和社區為中心的護理、重點人群的護理（兒童與青少年、婦女、老年人）等，使得學生對于社區護理學知識有所了解，同時根據學生線上教學實際情況選擇情境模擬內容，使得學生職業素養得到培養。線上課程開展前，教師首先將學習資料發布在微信群內，并告知學生觀看線上課程，對相應的知識點和下載的閱讀拓展資源給予重視，在線課程中通過系統對學生到課情況進行考察，同時發送彈幕提問、思維導圖等，加強學生對于課堂重點、難點知識的理解。課后根據學生做題完成情況對其學習方式進行總結，對有良好表現的學生提出表揚和鼓勵，對學習存在問題的學生進行學習行為分析，以此完成線上課程的反饋。

1.5觀察指標 ①自主學習能力：采用臺灣鄭夙芬教授[5]等人研制的自主學習能力量表對學生干預前后自主學習能力進行評估，該量表共20個條目，包括四個維度，得分越高代表學生學習能力越好。

②批判性思維能力：采用彭美慈教授[6]等人改編的批判性思維能力測量表對學生干預前后批判性思維能力進行評估，該量表包含70個條目，共七個維度，得分越高代表學生的批判性思維越好。

③學習態度：采用唐丹紅[7]等人編制的改良學習態度問卷對學生干預前后學習態度進行評估，該量表包括三個維度，每個維度得分1-5分，得分越高代表學習態度越好。

1.6統計學方法 應用SPSS22.0統計軟件處理數據，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組自主學習能力改變情況比較 比較兩組干預前自主學習能力評分，未顯示統計學差異（P＞0.05）；干預后兩組自主學習能力各維度評分均上升，其中觀察組學習動機、計劃與實施維度評分高于對照組，顯示有統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組自主學習能力改變情況比較(±s,分)

表1 兩組自主學習能力改變情況比較(±s,分)

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2.2兩組批判性思維能力得分改變比較 比較兩組干預前批判性思維能力得分，未顯示統計學差異（P＞0.05）；干預后兩組批判性思維能力得分均上升，其中觀察組尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判性思維自信心、求知欲、認知成熟度維度評分高于對照組，顯示有統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組批判性思維能力得分改變比較(±s,分)

表2 兩組批判性思維能力得分改變比較(±s,分)

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2.3兩組學習態度得分改變比較 比較兩組干預前學習態度得分，未顯示統計學差異（P＞0.05）；干預后兩組學習態度得分均上升，其中觀察組認識水平、情感體驗、行為傾向評分高于對照組，顯示統計學差異（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學習態度得分改變比較(±s,分)

表3 兩組學習態度得分改變比較(±s,分)

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3 討論

信息化時代背景下信息技術與教學融合成為當前高校教育發展的一種趨勢，在線課程作為網絡教育的重要表現形式在目前各類學校和專業中均進行推廣[8]。《社區護理學》是護理學專業的核心主干課程之一，但是傳統教學雖然能讓教師很好地對課堂教學進行組織管理，但是不能充分發揮學生主體性，也缺乏對于學生動態學習及學習效果的了解，因此有必要將在線課程應用于此類學生的教學中[9]。

本研究結果顯示，干預后兩組自主學習能力各維度評分均有所上升，其中觀察組學習動機、計劃與實施維度評分高于對照組，表明在線社區護理學課程能更好地幫助學生自主學習。在線社區護理學課程能讓學生感覺到教學模式的更新，使得學生學習思維產生改變，從而調動其主觀能動性。同時與老師通過網絡溝通避免學生產生緊張心理，使得學生存在疑問時更加敢于提出問題，然后通過自己思考消化，從而提升自主學習能力[10]。

觀察組尋找真相、開放思想、分析能力、系統化能力、評判性思維自信心、求知欲、認知成熟度維度評分高于對照組，提示社區護理學在線課程能明顯改善學生批判性思維能力。線上社區護理學課程通過案例教學、任務驅動法、討論式教學、情景模擬導入等方式使得學生自我意識增強，能在小組討論中幫助其拓展思維并增強其分析能力，而老師通過引導和協助，也能在一定程度上提高學生系統化能力和認知成熟度，從而促進臨床思維能力的形成[11-13]。

干預后兩組學習態度得分均上升，其中觀察組認識水平、情感體驗、行為傾向評分高于對照組，提示在線社區護理學課程能明顯改善學生學習態度。通過在線課程，使教學模式煥然一新，從而使學生更加認可該教學模式，學習態度也明顯改善，進而主動參與討論和學習[14-15]。

綜上所述，專科社區護理學在線課程能明顯改善學生自主學習能力、批判性思維能力及學習態度，從而促進社區護理學課程更好地開展。