中西醫結合，妙手治肝病

文/孫青 采訪專家/祝峻峰 上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院肝病科主任

肝炎時期，中醫藥協同顯成效

乙型和丙型肝炎病毒感染是導致慢性肝炎的常見病因，也是肝硬化和肝癌等慢性肝病的主因。這一時期，治療的主要目標是抑制肝炎病毒的復制、減輕肝纖維化，延緩肝功能衰竭及其他并發癥的發生。因此，抗病毒治療是慢性肝炎的核心治療手段。

西藥擅長抗病毒，中藥則在整體調節上有用武之地，它們從改善臨床癥狀和保肝降酶兩方面進行綜合治療，故而對抗肝纖維化和提高人體免疫力更在行！肝炎患者常出現食欲不振、乏力、腹部脹滿、肝區疼痛等，采用清熱解毒、活血化瘀、疏肝健脾等中藥治療，可大幅緩解患者痛苦，這對病情恢復、生活質量提高至關重要。

中醫多采用辨證和辨病相結合的方法，有效控制肝臟炎癥、協同抗病毒藥物提高應答率、減少不良反應等，進而防止肝纖維化、肝硬化，改善患者的長期預后。臨床上，中醫在抗肝纖維化方面已經取得醫學界公認的療效。

肝硬化及并發癥，岳陽肝病科有特色

無論是肝硬化還是肝硬化引發的腹水等其他并發癥，抑或是晚期肝癌的治療，祝峻峰始終強調“中醫特色、內外結合、針藥結合、中西醫結合”，以達到標本兼治的目的。其中，中醫藥的優勢尤其凸顯。

岳陽醫院肝病科倡導“三病聯治、突出重點、局部處理、整體改造”，提出治病毒、治病理、治并發癥；防復發，防癌變等理念。強化補腎健脾為“中心”以治本；利水、活血為“兩翼”以治標。通過內服中藥，外敷特色水臌帖等穴位敷貼，從而在改善癥狀、免疫調控、組織學改善甚至逆轉、預防復發及癌變等方面效果明顯。

在肝癌各個階段，中醫個體化治療和整體調節更是將中醫藥優勢體現得淋漓盡致。很多人問，晚期肝癌還有沒有治療希望？在岳陽醫院肝病科主任祝峻峰的治療史中，還是有不少成功案例的，尤其是在減輕肝癌患者術后及介入射頻等治療后的毒副作用和協同提高臨床療效、提升生活質量、延長壽命等方面效果顯著，其主要是基于肝癌不同分期，采用有針對性的中醫治療策略?！捌鋵?，我們肝病科以海派中醫為特色，中西醫結合，在肝病的不同階段，采用中醫為主或中西醫結合的MDT模式，已經實現肝病中西醫結合治療的一站式服務模式?！弊＞遄院赖卣f。

肝癌晚期，中醫治療不是安慰劑

首先，科室配置的精密儀器是幫助開展各項檢查和先進診療的基礎。岳陽醫院肝病科不僅擁有彩超、人工肝、肝病治療儀等先進裝備，而且在國內中醫、中西醫結合肝病科室中率先植入專門擁有影像臨床學科人才的肝病治療組，負責全科室的治療工作，開展常規肝穿刺、肝硬化腹水回輸，肝臟瞬時彈性成像、經皮肝穿刺膽道引流術等診療技術。

其次，該院中西醫結合特色治療走在前列，不同階段有不同的治療理念和方法。肝癌早期結合手術射頻等治療，重在術后扶正，抑瘤防復發，主要采用特色中藥方進行加減治療；肝癌中期結合介入、靶向免疫治療，中西醫同頻共振，重在保肝與抑瘤；肝癌晚期以中醫扶正固本、健脾補腎、養陰柔肝為主，配合靶向免疫、射頻、高強度超聲聚焦刀、肝動脈栓塞化療等多學科綜合治療，即使已至肝癌晚期，仍有治療曙光。

祝峻峰介紹了一位患慢性乙肝多年的患者，因未做定期檢查與治療，直到出現右脅隱痛不適，就醫檢查后才發現已進展為肝硬化且并發肝惡性腫瘤，此時已經不能進行手術根治了。患者輾轉幾家醫院無果后，慕名來到岳陽醫院肝病科。

祝峻峰團隊術前聯合西藥及中醫制劑，使其達到手術指征；結合患者情況，肝病科治療組以微創消融治療為主；術后依靠中藥方劑助患者康復、防復發。這一套個體化的治療方案打破了對中醫醫院只用中藥調理的固有印象，而是可以在肝病的任何階段，讓中西醫共同發力，奏響康復樂章。沒有想到，被拒絕手術的患者在這家中西醫結合醫院得到了救治。

TIPS

春日養肝正當時

俗話說，防患于未然，養肝要在治肝前，尤其是在春日。建議大家順應天時、情緒穩定，不要輕易動怒或抑郁悲傷。心肝為母子相生之臟，避免木（肝）生火（心），心肝同養是關鍵。春日天氣晴朗，可以適當進行戶外活動，太極拳、八段錦、踏青都是不錯的選擇，也能讓心情更加舒暢。

從中醫理論來說，到了春天要省酸多甘，與春相應，多吃當季綠色蔬菜；睡眠對養肝也相當重要，夜間11點到次日凌晨3點是養肝的黃金時期，因此熬夜是養肝大忌。

祝峻峰還特別提醒，不要長時間看電腦、玩手機，造成過度用眼。中醫講“肝開竅于目”，養眼即是養肝。有些患者得肝病后，眼睛會干澀、看不清，所以要讓眼睛多多休息。此外，用藥還需規范，要在肝病?？漆t生指導下應用，不要亂吃保健營養品，必須戒酒！避免過于勞累。