ChatGPT做醫學科普，言之尚早

文/本刊記者 陳易 葉海霞

一分鐘生成健康科普稿

人工智能（AI）的發展速度超乎想象。四五年前，“Siri”“小愛同學”還在有一搭沒一搭地雞同鴨講，鬧出不少笑話。突然間，ChatGPT橫空出世，不但能準確理解人們的意思，還能給出一段像模像樣的回答。

基于這點，很多人開始想象能否使用人工智能來完成日常工作。記者嘗試要求AI寫一篇題為“高血壓飲食”的科普稿件。等了一會兒，它便開始輸出“我可以給您一些關于高血壓飲食的科普信息……”。首先，AI簡單分析了高血壓的定義和危害，隨即根據記者的要求給出了“降低鈉攝入量”“增加水果和蔬菜攝入”“選擇低脂肪、低膽固醇食物”“限制酒精和咖啡因攝入”等建議。

文末，AI還提示：“如果您需要更多關于高血壓飲食的科普信息，以下是一些可參考的鏈接”，并給出了“美國心臟協會”“美國疾病控制和預防中心”和“中國醫學科學院阜外醫院心內科”的網頁鏈接。短短一分鐘內，一篇行文流暢、觀點鮮明，論據充足的健康科普稿件便“誕生”了。

AI科普內容不夠確切

這篇AI寫的健康科普乍一看沒什么問題，基本符合對高血壓患者的飲食要求。低鈉飲食向來列在給高血壓患者健康建議的首位；低脂、水果蔬菜確實對健康有幫助。但深究每一段的詳細解讀，AI的回答并不確切。

上海第九人民醫院營養科主管營養師趙安達表示，AI提出的“建議降低鈉的攝入量，每天最好不超過2300 毫克”，這一建議過時了。2.5 克鹽中含有1克鈉，依此換算，2300毫克鈉的攝入相當于每天吃5.75 克鹽，而最新的《中國居民膳食指南（2022）》推薦成年人每天攝入食鹽不超過 5克。

AI還說，水果和蔬菜含有豐富的營養素和纖維，可以幫助控制高血壓，但具體理由卻語焉不詳。趙安達說，香蕉等水果中含有較多鉀，有利于血壓的穩定和鈉的排出，換言之應該是部分水果更適合高血壓患者食用。

至于AI建議的“最好選擇色彩鮮艷的水果和蔬菜，如菠菜、胡蘿卜、草莓、藍莓等”，這一建議查無出處。2023 年國家衛健委發布的《成人高血壓食養指南》推薦的是“富鉀蔬菜，例如菠菜、芥蘭、萵筍葉、空心菜、莧菜、口蘑等”。

人工智能給出的3個參考鏈接均無法打開，阜外醫院的網址更是完全錯誤。

ChatGPT對信息源真偽難辨

前不久，復旦大學附屬中山醫院公眾號推送了一則健康科普文章，比較了專業人士和Chat GPT 對加濕器使用的回答。在對“加濕器水箱中的水長期不換，會否引起感染”和“能否在加濕器中加入消毒水”的兩個回答中，Chat GPT的回答都存在偏差。

對于“加濕器長期不換水”，ChatGPT一開始回答不會導致肺部感染，隨即又說可以滋生細菌，對人體健康不利；就“能否加入消毒水”，ChatGPT回答，在加濕器中加入消毒水有助于減少致病微生物，但添加必須適量。而感染醫學專家表示，這樣操作長期使用會造成化學性肺損傷。

對于Chat GPT 給出的信息，復旦大學新聞學院孫少晶教授表示，Chat GPT的學習主要基于語言資料，對語言文字更為敏感，因此能生成語義通順、自圓其說的文字，但還缺乏對專業知識的真偽鑒別能力。如果閱讀者也沒有相關領域的專業知識，就很容易被它“糊弄”過去。

《美國醫學會雜志》對Chat GPT的研究簡報認為，人工智能的作品過于“學術”，不適合做患者教育；同時，由于數據信息更新不及時，回答可能存在偏差，形成對用戶的誤導。《自然》雜志在社論中說，對于AI生成的科普作品，人工核驗步驟必不可少。

傳播醫學科普，專業媒體、機構義不容辭

公眾苦偽醫學科普久矣，Chat GPT 的介入可以讓形勢更加混亂。隨著醫學研究的深入，非但公眾無法判別醫學知識的真偽，就連其他專業學科的醫生也很難作出確切判斷。更有不少網紅打著專業旗號，公然做著偽健康科普，誤導公眾認知，引發、放大公眾焦慮。Chat GPT 等人工智能在一定程度上降低了醫學科普的寫作門檻，使得偽科普更容易產出，也更易造成誤解。

孫少晶教授認為，從權威平臺或渠道獲取健康科普知識更為重要。醫學健康科普有一定的門檻，且與公眾健康密切相關，因此少不了醫學專業人士的參與，專業領域的健康科普應由相應專業醫生署名審核，這樣才更可信。目前各醫院、科室及專業雜志都在開展健康科普，這些平臺刊載的知識內容更具有準確性。

此外，相對開放的討論空間也有利于信息準確性的提升。“真理越辯越明”，公開的討論、補充、駁斥可以完善健康知識，避免公眾陷入偏聽偏信的誤區。

人工智能可以在一定程度上為健康科普提供幫助，但想要獨立開展與健康密切相關的事項，可能還言之尚早。