運動康復對下肢骨折患者康復效果的影響

張麗 成康

(1.陜西省安康市人民醫(yī)院,陜西 安康 725000;2.安康市中心醫(yī)院,陜西 安康 725000)

下肢骨折患者因擔心過早下床活動、疼痛困擾等,不利于骨折愈合,因此實施長時間臥床休養(yǎng),極易造成下肢深靜脈血栓、關(guān)節(jié)僵硬、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生,不利于下肢血液循環(huán),對疾病預后產(chǎn)生影響[1]。經(jīng)給予患者運動康復干預,實施下肢功能鍛煉,將能夠明顯改善患者的下肢功能,促進疾病恢復,在下肢骨折術(shù)后康復中的作用顯著[2]。關(guān)節(jié)康復器能夠模擬運動,按照患者下肢屈伸角度、長短等調(diào)整活動范圍,促進患者疾病快速康復,加快下肢血液循環(huán)[3]。因此,本文探究運動康復對下肢骨折患者康復效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年2月至2022年2月我院收治的下肢骨折患者130例,隨機分為觀察組和對照組,各65例。對照組中男33例,女32例,年齡20～74歲,平均年齡(39.19±2.71)歲;觀察組中男31例,女34例,年齡21～75歲,平均年齡(39.24±2.73)歲。納入標準:本研究通過本院倫理審核;骨折時間不超過1周;無手術(shù)禁忌癥;意識清楚,行為自主;需要實施下肢骨折治療;治療依從性好;患者知情同意;符合下肢骨折診斷標準[4]。排除標準:骨折疏松癥;代謝性疾病;免疫功能嚴重低下;合并有腫瘤、慢性疾病;精神病家族史;伴隨認知和精神障礙;肝腎功能損傷;服用激素藥物;妊娠或哺乳期婦女;需要延長住院時間;神經(jīng)肌肉病變;患有嚴重糖尿病;臨床資料不全者。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組予常規(guī)康復干預,實施骨折手術(shù)后的2周后,增強患者疾病治療依從性,加強健康教育,叮囑其保持絕對臥床休息,避免食用辛辣刺激性食物,積極調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)。觀察組觀察組進行運動康復干預:(1)被動運動練習:通過按摩和針灸的方式用于肌肉損傷部位和骨折周邊,保證患者早日康復,促進其被動肢體運動和血液循環(huán)。(2)主動運動練習:坐立練習,避免患者長時間臥床,注意進行健康知識教育,在康復中開展全面保護,鼓勵患者實施坐立練習,一旦發(fā)生失誤和差錯需及時糾正和治療;當患者肢體和關(guān)節(jié)和被固定,給予其肌肉拉伸收縮練習;對于并未固定下肢,按照患者肌肉實際耐受度實施抗阻力鍛煉;負重練習,基于患者自身可承受范圍開展負重練習,起初為抬高、伸直下肢,之后轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾餍凶?15 min/d;關(guān)節(jié)活動鍛煉,在實際的康復過程中,避免損傷關(guān)節(jié),注意鍛煉幅度的輕柔。同時注意每個關(guān)節(jié)做20次下肢關(guān)節(jié)平衡牽引練習。

1.3觀察指標 采用運動功能評定量表(FMA)評估兩組患者下肢運動功能[5];采用膝關(guān)節(jié)評分法(HSS)評估兩組患者膝關(guān)節(jié)功能[6];比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況[7];采用Brathel指數(shù)評價兩組患者生活能力[8]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者下肢運動功能評分比較 干預前,觀察組的下肢運動功能評分(20.91±3.15)分與對照組的(21.26±3.24)分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組的下肢運動功能評分(29.19±4.82)分高于對照組的(24.14±3.21)分(t=7.030,P<0.05)。

2.2兩組患者膝關(guān)節(jié)功能比較 干預前,觀察組的膝關(guān)節(jié)功能評分(42.69±7.17)分與對照組的(43.25±7.22)分比較差異無統(tǒng)計學意義意義(P>0.05);干預后,觀察組的膝關(guān)節(jié)功能評分(65.46±8.46)分高于對照組的(60.52±7.52)分(t=3.518,P<0.05)。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組發(fā)生下肢深靜脈血栓、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬各1例,并發(fā)癥總發(fā)生率4.62%;對照組發(fā)生下肢深靜脈血栓、褥瘡、關(guān)節(jié)僵硬各4例,并發(fā)癥總發(fā)生率18.46%。觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組(χ2=6.104,P<0.05)。

2.4兩組患者生活能力比較 干預前,觀察組的生活能力評分(41.18±10.52)分與對照組的(40.30±10.11)分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組的生活能力評分(58.36±13.16)分高于對照組的(51.10±12.05)分(t=3.280,P<0.05)。

3 討 論

經(jīng)在臨床上給予患者康復運動練習,被臨床工作者廣泛關(guān)注,改善和預后骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥[9]。經(jīng)過系統(tǒng)性運動后,增加能源物質(zhì)和肌肉蛋白含量,促進下肢肌肉纖維增粗,提升肌力。同時給予患者運動鍛煉,將促進骨生長及發(fā)育,預防骨內(nèi)礦物質(zhì)流失,加強骨內(nèi)礦物質(zhì)吸收,降低再次骨折的風險,保障患者自主行走、負重能力恢復[10]。所以在臨床上對下肢骨折患者進行運動康復練習,將能夠延長下床行走時間,改善關(guān)節(jié)活動度,促進患肢康復[11]。

本文結(jié)果顯示,干預前,兩組的下肢運動功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組的下肢運動功能評分分高于對照組(t=7.030,P<0.05)。說明出給予患者運動康復后的下肢運動功能改善程度更佳;干預前,兩組的膝關(guān)節(jié)功能評分比較差異無統(tǒng)計學意義意義(P>0.05);干預后,觀察組的膝關(guān)節(jié)功能評分高于對照組(t=3.518,P<0.05)。顯示出給予患者運動康復后的膝關(guān)節(jié)功能改善程度更佳;觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率明顯低于對照組(χ2=6.104,P<0.05),顯示出給予患者運動康復后的并發(fā)癥改善程度更佳;干預前,兩組的生活能力評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預后,觀察組的生活能力評分高于對照組(t=3.280,P<0.05)。分析原因,對下肢骨折患者,積極選擇運動康復干預的方式,將明顯降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率,提升生活能力,改善膝關(guān)節(jié)功能和下肢功能運動情況,產(chǎn)生的作用顯著。

綜上,經(jīng)在臨床上把運動康復干預的方式用于下肢骨折患者進行干預,將明顯改善其生活能力,降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率,改善膝關(guān)節(jié)功能和下肢功能運動評分,適合應(yīng)用于臨床推廣。