SMILE及FS-LASIK術對中低度近視的ISV及角膜光密度值的影響

張婉君 朱鳳 廖超 馮琴 關虹

飛秒激光是上世紀誕生于激光鎖模技術的一種脈沖紅外激光[1],而隨著該項技術的不斷變革和發展,飛秒激光開始逐漸應用到眼科近視手術中,以全飛秒激光小切口角膜基質透鏡取出術(small incisionlenticule extraction,SMILE)和半飛秒激光輔助制瓣-準分子激光原位角膜磨鑲術(FS-LASIK)為代表的術式在目前中低度近視的治療中取得了顯著的療效[2,3]。兩者在近視治療上均有著較好的安全性、穩定性和可預測性[4],且由于制瓣方式的特殊性使得兩者對患者角膜生物力學的原本特性改變極小,從而減少患者出現相關并發癥的可能[5,6]。但也有研究指出兩種術式對于患者的角膜表面變異指數(surfacevariation index,SVI)及角膜光密度值影響不一[7],因此本研究以接受不同術式治療的中低度近視患者為研究對象,觀察比較SMILE及FS-LASIK術對于近視患者角膜生物力學指標的影響與改變。

資料與方法

一、臨床資料

回顧性病例對照研究。選取合肥普瑞眼科醫院2021年6月至2022年6月間收治中低度近視患者作為研究對象,根據手術方式不同,分為SMILE組和FS-LASIK組,各40例。所有患者均按照下列標準選擇性納入研究,納入標準:(1)患者年齡≥18周歲;(2)屈光度較為穩定,患者近2年內屈光度變化≤0.5 D;(3)術前停止使用角膜塑形鏡時間≥90 d;(4)患者球鏡屈光度數在-1.00 D～-6.00 D之間,柱鏡屈光度數≤-2.50 D,兩者度數之和≤-6.00 D。排除標準:(1)患者角膜過薄,預計手術切削后角膜中央基質床殘留厚度<280 μm;(2)合并存在其他眼科疾病史或手術史;(3)合并存在其他嚴重器質性病變,不宜進行手術者;(4)臨床資料缺失,不便開展研究者。經選取共40例患者納入研究,其中接受SMILE術式的患者40例(73只眼),患者年齡(27.05±6.14)歲(18～41歲);其中接受FS-LASIK術式的患者40例(76只眼),患者年齡(26.00±5.84)歲(18～39歲);兩組患者的性別比和平均年齡間無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

二、方法

1.術前檢查:制訂手術方案前充分征求患者意見選……