足月新生兒家族性滲出性玻璃體視網膜病變的臨床研究

李翠萍 鄭虔 潘玉 魏立榮 孔祥芬 李建國

家族性滲出性玻璃體視網膜病變(familial exudative vitreoretinopathy,FEVR)是一種少見的遺傳性可致盲性視網膜血管疾病,1969年由Criswick和Schepens首次提出并予以命名[1]。此病多為常染色體顯性遺傳,亦有X性連鎖遺傳或常染色體隱性遺傳方式發病的報道[2,3],眼底特征性表現為周邊視網膜無灌注和新生血管生成,常雙眼同時發病。以往關于FEVR的臨床報道多為青少年兒童或成年患者,新生兒時期FEVR的發病情況和治療效果報道較少。本研究對我院近幾年足月新生兒FEVR進行統計,觀察足月新生兒FEVR的發病特點及治療效果。

資料與方法

回顧性非隨機臨床研究。選取2017年4月至2019年8月在淄博市婦幼保健院出生的足月新生兒,告知孩子父母新生兒眼病篩查的必要性及檢查風險,由孩子父母自愿決定是否檢查,同意檢查者簽寫知情同意書。選取出生孕周大于37周,出生體重大于2 500 g,無吸氧史者共15 497例納入本研究,其中男8 041例,女7 456例。

新生兒眼底篩查均于生后72 h內進行,生后轉入新生兒監護室者于生后1個月之內檢查。檢查前1小時禁食水,使用復方托吡卡胺滴眼液點雙眼,每10 min1次,點3次,充分散大瞳孔;鹽酸丙美卡因滴眼液行結膜囊表面麻醉,嬰兒開瞼器開瞼,角膜表面涂氧氟沙星眼用凝膠,使用Retcam3檢查,先右眼后左眼,分別采集后極部及周邊部各個象限的眼底圖片,觀察并記錄視網膜周邊是否存在無血管區,血管區與無血管區之間是否有類似早產兒視網膜病變(retinopathy of prematurity,ROP)的分界線、嵴樣改變及動靜脈吻合情況,無血管區的范圍大小,是否伴有纖維增殖牽拉、出血和后極部血管迂曲擴張等。……