原發性開角型青光眼房水中EPO、Sema3A、TGF-β1與視網膜纖維層厚度、視野缺損的相關性研

王丹 陳云珍 閆楠

原發性開角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)是一種常見的視神經退行性疾病,是導致眼盲的重要原因之一,主要表現為視網膜神經纖維層缺損和視野缺損。其發病機制尚不明確,主要與視網膜神經節細胞凋亡導致眼內壓增高有關。眼內微循環失調導致視乳頭血流灌注不足和局部缺血是引起視神經病變的重要原因[1,2]。促紅細胞生成素(erythropoietin,EPO)是紅細胞生成過程中重要的糖蛋白,眼部缺氧是紅細胞生成素與其受體結果促進紅細胞釋放的重要原因;信號素3A(semaphorin3A,Sema3A)是一種多功能蛋白,在視網膜發育、神經細胞軸突形成、血管發生中具有重要作用;轉化生長因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)是一種多功能生長因子,在多種細胞生長、凋亡、修復等過程發揮作用,但三者在POAG患者病情評估的報道較少[3,4]。基于此,本項研究擬以本院156例POAG患者為研究對象,檢測不同視野缺損程度患者房水中EPO、Sema3A、TGF-β1水平,分析其水平變化與患者視網膜纖維層厚度及視野缺損的關系,旨在為預防POAG患者病情進展提供指導依據。

資料與方法

一、一般資料

前瞻性病例對照研究。選取本院2019年6月至2020年6月期間收治的156例(156只眼)POAG患者作為觀察組,并選取同期進行手術的78例(78只眼)白內障患者作為對照組。對照組納入標準:(1)白內障患者術后視力校正0.6以上,屈光度±2.50D、試盤比<0.6,雙眼試盤差<0.2;(2)無青光眼相關癥狀(視乳頭損害、視網膜神經纖維層損害、視野缺損等);(3)常規視野檢測結果正常;(4)無青光眼疾病家族史及其它內眼或視神經疾病。

POAG觀察組根據患者視野缺損程度將患者分為A組(視野平均缺損程度≤-6 dB)55例、B組(視野平均缺損程度在-6 dB～-12 dB之間)66例和C組(視野平均缺損程度≥-12 dB)35例。觀察組納入標準:(1)青光眼患者……