帕妥珠單抗聯合曲妥珠單抗和多西他賽治療三陽性乳腺癌的效果及近期預后觀察

葉華斌，陳凱旋，葉 穎

（贛州市腫瘤醫院，江西 341000）

乳腺癌居女性惡性腫瘤首位，近幾年其發病率呈逐年增加且年輕化的趨勢［1］。三陽性乳腺癌（TPBC）是以雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人表皮生長因子受體2（HER2）均呈陽性表達的乳腺癌，雖然占比較低，但惡性程度很高［2］。在TPBC 的治療中，新輔助化療因其能達到與接受標準術后化療相似的療效而受臨床醫師廣泛青睞，被更多患者選擇。多西他賽（DTX）、卡鉑是乳腺癌化療常用的一線藥物，對乳腺癌細胞的生長繁殖有明顯的抑制作用。研究表明，DTX 聯合卡鉑治療HER2 陽性乳腺癌療效可觀［3］。但相關臨床研究相顯示，TPBC 患者即使接受化療后，其預后仍較其他類型乳腺癌差［4］。因此，尋求安全、有效的TPBC 治療方案致力于改善患者預后成為近年來乳腺癌研究的一大熱點。帕妥珠單抗和曲妥珠單抗是治療乳腺癌的分子靶向藥物，可顯著改善HER2 陽性乳腺癌患者的無病生存期和總生存期，在胃癌、非小細胞肺癌等疾病中的治療中也同樣安全有效［5］。目前，關于上述3 種藥物聯合治療TPBC 未見報道。本研究選取80 例TPBC 患者，觀察帕妥珠單抗聯合曲妥珠單抗、DTX 治療TPBC 的療效及對患者近期預后的影響，旨在為臨床治療TPBC 提供借鑒，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年1 月—2021 年1 月本院收治的80 例TPBC 患者。納入標準：①符合《2018年中國臨床腫瘤學會乳腺癌治療指南》［6］（《指南》）中乳腺癌有關診斷，且經病理學、免疫組織化學檢查證實為TPBC；②病理分期明確，初治時無轉移；③預計生存期≥3 個月；……