一種兒童前臂輸液固定保暖套的設計與應用

陳 犖 蔣虹緯 趙海麗

冬季輸液時，冰冷液體注入體內使局部溫度下降導致血管痙攣，引起患兒躁動、哭鬧，造成輸液針頭滑脫或局部液體外滲等現象，增加了患兒痛苦和家庭經濟負擔，也會增加護士的工作量，甚至導致糾紛及投訴[1]。部分患兒家屬會采用熱水袋、暖寶寶等給輸液部位加熱保暖，但熱水袋等物體表面溫度偏高易燙傷皮膚，且使用不方便；部分家屬會使用毛巾或衣物包裹患兒穿刺部位，可能會造成輸液器折彎，引起輸液不暢、穿刺部位漏液引發局部腫脹，甚至出現針頭被織物牽扯的情況，也不利于護士對穿刺部位的觀察。自2019 年起，我院在冬季為患兒輸液時采用前臂輸液固定保暖套，效果良好，現介紹如下：

1 材料與設計

前臂輸液固定保暖套為長方形布織物，保暖套內外層均采用棉布制成，中間層填充優質棉絮，使用時卷成圓筒狀，其上開有一個可觀察手背至手臂的觀察口。觀察口縫有拉鏈，可打開拉鏈觀察輸液部位。內部縫有兩條松緊帶，用于固定小夾板。保暖套上下端各縫有一條尼龍搭扣條，用于調整保溫套的松緊，見圖1。

圖1 前臂輸液固定保暖套

2 使用方法

根據患兒前臂粗細選用大小合適的小夾板，將小夾板置于保溫套內利用松緊帶固定。患兒靜脈輸液時前臂放于小夾板上，保溫套包裹前臂，用尼龍搭扣條扣緊保暖套，防止松動脫落。需要觀察穿刺處情況時，將觀察口拉鏈拉開即可，不影響保暖效果的同時也可避免逃針等情況。

3 優點

前臂輸液固定保暖套整體采用棉布加小夾板制作，透氣保暖，經濟實用。保暖套內小夾板系骨科日常所用，院內數量充足且質量可靠。而棉質保暖套制作方便，成本低廉，清洗消毒便捷。使用時，護士可根據患兒的情況挑選長短、粗細合適的小夾板作為固定物。提前將保暖套放置好，患兒穿刺完畢后便可用保暖套將其前臂包裹固定，避免冰冷液體進入體內引起血管痙攣導致疼痛，造成患兒躁動而致輸液失敗。輸液過程中，護士可利用拉鏈打開觀察口，觀察輸液部位情況。

使用前臂輸液固定保暖套，我院冬季門診患兒輸液時逃針率下降，節省護士的體力和時間，使門診輸液工作的連續性及效率顯著提高，患兒的舒適性及家屬滿意度也明顯提升。部分家屬還根據患兒的喜好將卡通形象縫在保暖套上，消除了患兒的緊張情緒，有效提高了護士的工作效率。