服用中藥的注意事項

中藥是在中國傳統中醫藥理論的指導下，進行采集、炮制和制劑后而使用的臨床藥物。中藥藥材通常是來自大自然的天然藥及其加工品，具體包括動物藥、植物藥、礦物藥，也有一些生物制品藥物和化學制品藥物。在治療疾病時，需要根據病情和中藥特性，將多種中藥材進行配伍，在互相協調的作用下提高療效，同時還可以互相抵消可能的毒副作用，有效確保用藥的安全性。

相比西藥，中藥因其獨特的優勢，在臨床中使用越來越廣泛。如大多數中藥由純天然的植物藥構成，有害成分較少，對肝腎的損害小，用藥安全性高；在服用中藥的過程中，可以對患者的適應或耐受情況隨時觀察，靈活調整用藥方案或劑量，以便更符合不同疾病階段的使用需求。“是藥三分毒”，中藥能夠治病，也存在一定的偏性，只有正確使用才可以在取得良好藥效的同時，盡量避免相關副作用。因此，在服用中藥時應注意如下事項。

辨證用藥

辨證用藥是中醫治療疾病的重要理論指導依據。中醫師通過望、聞、問、切進行初步診斷，再通過患者的舌苔、脈象、面色以及具體的癥狀對病情加以判斷；診斷后，再根據具體的證型選擇合適的藥物，形成中藥處方進行治療。辨證用藥中的“辨”，是指用藥要通過中醫對患者的癥狀進行分辨后再進行選擇；“證”是指機體患病后，在發展過程中某一階段的病理特征，具體包括病變部位、疾病性質、病變原因等，通過“證”反映出具體的病理變化本質。因此，應根據中醫師的判斷，按照處方進行抓藥、煎藥和服藥，避免因用藥錯誤導致誤治、降低治療效果或出現不良反應。

中藥配伍注意事項

中藥的用法包括用藥禁忌、服法、劑量和配伍禁忌等內容。只有對藥物的正確應用，才可保證在用藥安全的基礎上充分發揮藥效。中藥配伍是指將兩種以上的藥物有選擇性地配合在一起進行應用。但需要注意的是，相惡和相反是配伍中的禁忌。前者是指由于藥物的抵抗作用，一種藥物對另一種藥物的功效產生削弱或低效作用；后者是指在藥物的相互作用下，發生毒性反應或強化毒性反應。以上兩種配伍情況均會對患者的疾病治療產生消極影響。另外，還有相須、相使、相畏、相殺四種配伍關系。其中，相須是指功效相似的藥物進行配合使用，以增強治療效果，如大黃和芒硝的配合使用可以增強攻下瀉熱的效果；相使是指兩種或兩種以上藥物存在某種共性，在以一種藥物為主，其他藥物為輔，進而對主藥物的藥效起到增強作用，如黃芩清熱瀉火，大黃攻下瀉熱，兩者配合用藥時，大黃作為輔助用藥可以提高黃芩清熱瀉火的功效；相畏是指兩種藥物的配合可以使其中一種藥物的副作用或毒性被另一種藥物所減輕，如生姜可以消除或減輕生半夏的毒性；相殺則是相畏的另一個提法，本質是相同的。因此，中醫各種藥物的配伍不是簡單地將藥物進行拼湊，而是考慮了各種藥物的特性進行有機搭配。好的處方是在熟知藥物特性的基礎上，結合臨床經驗而構成。因此，中藥的服用要嚴格按照中醫的處方進行，不可隨意增加或減少，以免降低治療效果或產生毒副反應。

服藥需具體情況具體分析

中藥材在臨床多需經過炮制后，制成中藥飲片使用。中藥的特點是安全劑量范圍較大，但用藥量的合理程度對藥物作用于人體的效果會產生直接影響。若藥量過小，容易導致藥物作用效果欠佳，耽誤病情的治療；若用量過大，會對患者的身體造成損傷，引起不良后果。服藥劑量需根據患者病情、體質、年齡，甚至時節和地域不同而有所不同。老年人或身體較為虛弱的人群在服用中藥時，應當在開始時使用較少劑量，根據適應情況逐步增加用量，避免一開始用藥過猛對身體產生沖擊；處于月經期或妊娠期的婦女，在用藥時要注意剔除具有通經祛瘀、烈性的藥物，如紅花、肉桂、大黃、桃仁、冬葵子、麝香、干姜和附子等。從地域上來看，由于北方氣候干燥寒涼，人體出汗少，常使用溫補的中藥，且用量較大；南方氣候炎熱潮濕，人體出汗量較大，濕氣重，溫補的中藥就不適宜服用。時節的不同對中藥的選擇也有所不同，如秋季干燥，應少用溫燥類中藥。

煎藥和服藥的注意事項

煎藥主要應用于湯劑中藥。首先，在開始煎藥前，對中藥材進行浸泡，時長為30 min，浸泡用水需完全淹沒中藥。其次，注意煎藥的火候，先用大火燒開，再用小火慢燉。開始放入的水量和最后煎煮出的水量比例為3：1。中藥煎煮的水量需適中，水量過多會降低藥物作用效果，水量過少不僅容易將藥物煎糊，煎煮的時間也會不夠，這都會對整體治療效果產生不良影響。另外，由于中藥材的性質具有較大的差異，吸水量有區別，因此加水量也不一樣。如葉、花、草一類的藥材對水量的要求較大，應適當增加水量；質地較為堅實的藥材則對水量的要求較小，應適當減少用水。煎藥選擇的器皿也有講究，沙鍋和瓦罐是最好的選擇。為避免藥物和金屬產生化學反應，對藥效產生影響，不要選用鋁制或鐵質鍋具。

服藥時的注意事項主要是忌口，以保證藥效發揮更好的作用。如針對熱性病癥，應禁止食用辣椒；服用湯劑或丸劑時，禁止食用生冷、油膩的食物，以免對胃腸產生刺激，導致藥物難以吸收藥物中的有效成分。病情的不同，需要忌口的對象也不同。如皮膚病患者需禁止食用魚、蝦、羊肉和牛肉等食物；水腫患者禁止食用高鹽食物；肝炎患者禁止食用油膩、辛辣食物。由于茶中含有的鞣酸會與中藥成分發生反應，影響人體對藥物有效成分的吸收，因此服用中藥時需禁止飲用濃茶。蘿卜的通氣、消食作用會降低中藥中的補益作用，應禁食。大蒜會刺激胃腸黏膜，使之充血，導致中藥不能發揮應有的效果，因此在使用中藥對消化道疾病進行治療時，應當避免食用大蒜。

藥材的選擇

中藥材雖然大多數都是源于大自然中的動物、礦物和植物，但制藥的完成還需要進行采收、貯存和加工炮制等流程，這會對中藥質量的安全性產生一定影響，因此，購買中藥材應選擇正規的藥店或醫院，避免因藥材質量出現問題而影響治療效果，甚至出現用藥安全問題。

另外，在服用中藥還要注意其他一些事項：（1）中藥煎煮前不需要清洗，才可以更好地保留藥效；（2）用冷水煎煮；（3）服藥時間根據藥物的不同有所差異，如滋補類藥物應在飯前空腹服用，對消化道產生刺激的藥物應飯后服用；（4）服用中藥不可加糖，以免改變藥物的藥性，對治療效果產生影響。