頭部磁共振能查什么病

頭部核磁共振主要是利用磁共振進(jìn)行頭部檢查，包括頭部平掃、頭部增強(qiáng)，以及頭部血管的磁共振檢查。

什么是磁共振

磁共振（核磁共振），又被稱為核磁共振成像技術(shù)，簡(jiǎn)稱MRI，是繼CT后，在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查領(lǐng)域的又一重大發(fā)明。上世紀(jì)80年代以來，磁共振得到了快速發(fā)展，原理是在特殊的磁場(chǎng)環(huán)境中，用無線電射頻脈沖對(duì)人體中的氫原子核進(jìn)行激發(fā)，從而在兩者的作用下引起氫原子核共振，以全面吸收能量；在停止射頻脈沖后，氫原子核按照特定的頻率發(fā)出電信號(hào)，并將原先吸收的能量全面釋放出來，收錄進(jìn)體外的接收器，再經(jīng)過電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像。

頭部磁共振的作用

頭部磁共振與頭部CT相比較，具有無骨性偽影、無放射線損害等優(yōu)勢(shì)，能夠多參數(shù)、多方面成像，且具有高度軟組織分辨能力，無需在檢查過程中使用對(duì)比劑就能夠完全顯示出血管結(jié)構(gòu)。磁共振檢查幾乎能適用于全身各個(gè)系統(tǒng)的疾病，如創(chuàng)傷、炎癥、退行性病變、腫瘤以及先天性疾病等。其中，對(duì)于脊椎、脊髓以及顱腦等病變的顯示效果顯著優(yōu)于CT檢查，在不使用血管造影劑的情況下，便能夠充分展示血管、淋巴結(jié)、腫塊以及血管結(jié)構(gòu)等。磁共振檢查還具有高分辨能力，在檢測(cè)組織水含量的變化過程中具有極高的敏感性，因此常常能夠迅速有效地發(fā)現(xiàn)病變。此外，磁共振檢查完全不靠外界的輻射、吸收、反射等，也不靠放射性的物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生輻射，主要是利用物體和外磁場(chǎng)間的相互作用成像，對(duì)人體無傷害，保證檢查的安全性。

頭部磁共振怎么做

頭部磁共振包括磁共振平掃及增強(qiáng)、灌注加權(quán)成像、彌散加權(quán)成像、磁共振動(dòng)脈和靜脈成像、磁共振波普成像分析等。檢查者只需要按照醫(yī)生指示平躺在磁共振機(jī)器上，頭部盡量不要移動(dòng)即可。因?yàn)樵跈z查過程中頭部一旦出現(xiàn)多余的動(dòng)作，可能會(huì)產(chǎn)生偽影，造成成像的差異，影響檢查結(jié)果。與CT檢查相比較，磁共振檢查能夠更清楚地顯示出頭部后顱窩的病變情況，且在篩查早期腦梗死疾病所呈現(xiàn)出來的影像更加充分和清晰。通過磁共振檢查，能夠明確患者到底有無腦梗死、梗死區(qū)域的范圍和時(shí)期，且能快速診斷出有無顱內(nèi)占位、新發(fā)病灶、腦脫髓鞘疾病等。在進(jìn)行頭部磁共振檢查時(shí)，要明確患者沒有禁忌證。檢查者一定不可以帶金屬或鐵制品進(jìn)入檢查室。若自身帶有假牙、心臟起搏器及動(dòng)脈瘤血管夾等，則需在檢查前提前告知醫(yī)生，在醫(yī)生的全面指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查，避免檢查誤差和意外傷害。

頭部磁共振檢查的優(yōu)缺點(diǎn)

頭部磁共振檢查屬于比較先進(jìn)的檢查儀器，雖然優(yōu)點(diǎn)很多，但也有一些缺點(diǎn)。

優(yōu)點(diǎn)

（1）圖像層次豐富清晰。頭部磁共振檢查，能獲得橫斷位、冠狀位及矢狀位三方位成像，這對(duì)檢查中線結(jié)構(gòu)、腦干、顱后窩以及椎管內(nèi)病變更為準(zhǔn)確和清晰。

（2）分辨率高。能對(duì)比顯示組織含水量和含脂量的不同，有效區(qū)分腦灰質(zhì)和白質(zhì)，清晰顯示小軟化灶以及脫水殼病變等。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、盆腔、腹部等實(shí)質(zhì)性器官疾病檢查方面，相較CT具有顯著優(yōu)勢(shì)。

（3）無輻射效應(yīng)。頭部磁共振檢查無輻射效應(yīng)，且能反復(fù)多次檢查，對(duì)人體沒有明顯的損害。

缺點(diǎn)

（1）時(shí)間長(zhǎng)。頭部磁共振檢查中采集的序列較多，耗時(shí)約為10 min，如有必要進(jìn)行增強(qiáng)掃描，則需要延長(zhǎng)5 min。

（2）費(fèi)用高。與X線、CT檢查相比較，MRI檢查的費(fèi)用相對(duì)要高一些。

（3）噪聲比較大。檢查時(shí)，磁場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生較大噪音，患者需要佩戴隔音耳麥或耳塞減輕噪聲困擾。

磁共振能檢查出什么頭部疾病

磁共振檢查在臨床應(yīng)用廣泛，可檢查顱腦、脊柱、關(guān)節(jié)、肝臟、腎臟、子宮、前列腺等各個(gè)器官。其中，頭部磁共振能檢查出哪些疾病呢？

腦血管病變

包括腦動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血栓狹窄、血栓閉塞、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈損傷、腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、腦動(dòng)靜脈瘺等，可通過頭部磁共振加DWI進(jìn)行診斷。特別是早期腦梗發(fā)作時(shí)，磁共振DWI可以有效檢出，為治療爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。

顱內(nèi)感染

顱內(nèi)感染是腦部外傷的并發(fā)癥。當(dāng)顱腦內(nèi)存留異物，如頭發(fā)、皮膚、顱骨碎片、彈片等，都可以經(jīng)磁共振檢查顯示出來。同時(shí)，如腦膜炎、病毒性腦炎、寄生蟲腦病等頭部炎癥感染等，以及自身免疫性腦炎、多發(fā)性硬化癥等自身免疫性疾病，也能夠通過磁共振進(jìn)行檢查。

腦部退行性病變

大腦萎縮、大腦功能減退嚴(yán)重多見于老年人群，病理原因很復(fù)雜，可引起失憶、認(rèn)知障礙等。通過頭部磁共振檢查，能夠看到萎縮情況。若患者有進(jìn)行核上性麻痹，也能夠觀察到腦干的退行性病變。

顱腦外傷

顱腦外傷主要是由外力直接或間接作用于頭部后所造成的損傷。按照顱腦損傷后腦部組織是否與外界相通，將其分為開放性損傷和閉合性損傷。常見的顱腦外傷有：頭皮撕脫傷、頭皮裂傷、顱骨骨折、頭皮血腫、腦震蕩、腦挫裂傷、顱腦血腫等。一般情況下，顱腦外傷患者在做過CT檢查后，沒有看到明顯的出血，但臨床癥狀表現(xiàn)卻很明顯，這時(shí)做頭部磁共振檢查能夠發(fā)現(xiàn)比較隱匿的外傷出血情況。

顱腦腫瘤

顱內(nèi)的良性腫瘤、惡性腫瘤等均可以通過頭部磁共振平掃+頭部磁共振增強(qiáng)進(jìn)行檢查。

顱腦先天性發(fā)育畸形

顱腦先天性發(fā)育畸形，如先天性腦積水，主要是因腦積液在顱腦中大量增加，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的智力障礙及神經(jīng)系統(tǒng)體征，通?？梢酝ㄟ^核磁共振看出來。