老年冠心病護理應用健康教育的效果分析

摘要：目的 探究健康教育在老年冠心病患者中的應用效果。方法 以2021年11月～2022年10月在本院收治的64例老年冠心患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各32例。其中對照組采用基礎護理，實驗組采用健康教育，比較兩組健康教育評分、生活質(zhì)量評分、患者滿意度和按時服藥依從度。結果 干預后，實驗組冠心病相關疾病與健康知識評分、日常護理措施知曉評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質(zhì)量多項評分以及綜合評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理綜合滿意度、按時服藥依從度高于對照組（P＜0.05）。結論 老年冠心病患者護理干預中應用健康教育效果顯著，可提高患者對疾病的知曉程度，改善患者生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

關鍵詞：冠心病；老年；健康教育；護理效果

隨著我國人口老齡化的加劇，老年冠心病患者越來越多[1]。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心血管疾病，主要病理體征為心肌缺血和缺氧。輕度心肌缺血表現(xiàn)為勞力性心絞痛，在嚴重情況下可能導致心肌梗死。少數(shù)病人患有冠狀動脈痙攣，如果長時間未得到有效緩解，可能導致心肌梗死，甚至突然死亡[2]。本研究旨在研究健康教育護理在老年冠心病患者中的應用效果。

1資料和方法

1.1 一般資料

以2021年11月～2022年10月在我院收治的64例老年冠心患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組32例。對照組男21例，女11例；平均年齡（70.37±2.48）歲；平均病程（3.58±2.14）年。實驗組男20例，女12例；平均年齡（71.37±2.56）歲；平均病程（3.68±2.24）年。兩組一般資料比較無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標準：符合冠心病診療標準；認知正常；生命體征平穩(wěn)；已知曉實驗內(nèi)容并同意配合研究完成。排除標準：有精神疾病，認知異常；有其他重癥疾病或功能異常；對治療藥物過敏；不配合或中斷實驗配合。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)基礎護理干預

（1）進行體檢，檢查病史、家庭病史、對照用藥情況等。治療前后做好疾病相關知識講解和護理過程重點介紹。（2）病情實時監(jiān)測護理，并發(fā)癥檢測護理。做好規(guī)范用藥指導，督促及時用藥。（3）提醒患者及時到醫(yī)院復查，為患者提供現(xiàn)行的出院用藥指導，提醒患者家屬及時督促患者服藥。（4）對所有患者的護理成效和護理滿意度進行調(diào)查，總結數(shù)據(jù)，分析結果。

1.2.2 實驗組在常規(guī)護理基礎上采用健康教育強化護理干預

（1）建立新的健康教育專項工作小組：小組全部成員均為工作經(jīng)驗豐富、從業(yè)五年以上的護士，組長為有神經(jīng)內(nèi)科從業(yè)經(jīng)驗7年以上的護士長。（2）對所有組員進行專業(yè)知識培訓提升：主要向患者介紹冠心病相關知識、老年冠心病的護理重點難點、專業(yè)護理工作態(tài)度、護理工作中的溝通技巧（患者、醫(yī)師）[3]。（3）制定考核標準：對小組成員培訓完成后進行實操考核，按照考核標準進行打分評審并給出指導意見，考核通過后準予上崗。（4）與患者建立良好的醫(yī)患關系：詳細了解患者病情、心理狀態(tài)等，耐心解答患者疑慮，為患者介紹治療過程的重點，取得患者的信任和理解，使患者能積極主動地配合治療，建立起良好的醫(yī)患關系[4]。（5）準備健康知識資料：通過資料發(fā)放、面對面交流、講座、視頻、音頻、布告宣傳欄等方式進行疾病相關知識科普，使患者了解自身所患疾病的相關特點、治療特點、護理要點、康復注意事項、日常保健管理要點等。同時還可科普日常飲食保健知識，如清淡飲食，多攝入富含膳食纖維、維生素、蛋白質(zhì)的食物，忌食辛辣刺激、生冷硬物、高油高糖食物；康復鍛煉方法和注意事項，如肢體康復動作、鍛煉時間和頻次等[5]。根據(jù)患者實際情況進行心理指導，幫助患者調(diào)節(jié)負面情緒，并學會自我積極調(diào)節(jié)，緩解心理壓力，如每日定時冥想放松、身體肌肉放松訓練、睡前深呼吸、與周圍親友溝通交流，釋放負面情緒等[6]。醫(yī)護人員還需對家屬開展針對性的護理知識教育，解答患者家屬日常所遇到的疑難問題，糾正不科學的護理細節(jié)，在患者出院時和家屬一起制定科學的作息表、康復鍛煉計劃、膳食安排、用藥指導、生活指導等[7]。

1.3 觀察指標

比較兩組健康教育評分、生活質(zhì)量評分、滿意度和按時服藥依從度。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組護理前后健康教育評分比較

實驗組健康教育評分明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組護理前后生活質(zhì)量評分比較

護理后，實驗組生活質(zhì)量各維度評分明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組滿意度比較

實驗組總滿意度為96.88%，明顯高于對照組的81.25%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表3。

2.4 兩組按時服藥依從度比較

實驗組按時服藥總依從度為96.88%，明顯高于對照組的81.25%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表4。

3討論

冠心病為慢性病，病程長，復發(fā)率高，同時存在較高的心血管不良事件發(fā)生風險，患者多存在一定的負性心理情緒，在積極給予治療的同時，還需配合有效的護理干預[8]。健康教育是護理工作的重要環(huán)節(jié)，可提高患者對疾病相關知識的認知，轉變遵醫(yī)行為，提高治療、護理配合度。隨著醫(yī)療模式的轉變，臨床護理工作的目標不再局限于促進患者身體康復，還包括心理、社會功能等方面。基于常規(guī)護理從疾病相關知識、心理、飲食、家屬支持等方面給予患者強化健康教育，有利于提高患者對疾病的認知度以及服藥依從性，進而保障藥物治療效果，改善生存質(zhì)量。

本研究結果顯示，干預后，實驗組冠心病相關疾病與健康知識評分、日常護理措施知曉評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組生活質(zhì)量多項評分以及綜合評分高于對照組（P＜0.05）；實驗組護理綜合滿意度、按時服藥依從度高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，老年冠心病患者護理干預中應用健康教育效果顯著，可顯著提高患者對疾病的知曉程度，改善患者生活質(zhì)量，提高護理滿意度。

參考文獻

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[2] 宋方方，王丹丹，張曉菲，秦喆，琚麗，李燕方.老年冠心病合并認知衰弱病人跌倒預防知信行現(xiàn)狀及影響因素分析[J].全科護理，2022，20（25）：3585-3588.

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