皮膚美容護理對尋常性痤瘡患者心理狀態的影響

摘要：目的 觀察皮膚美容護理對尋常性痤瘡患者自身心理狀態的影響。方法 以2021年8月～2022年1月我院收治的50例尋常性痤瘡患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各25例。對照組接受常規護理，實驗組接受皮膚美容護理，比較兩組心理狀態、生活質量、皮膚外觀改善時間、臨床護理滿意度及護理有效性。結果 干預前，兩組心理狀態水平比較無明顯差異，P＞0.05；干預后，實驗組心理狀態水平、生活質量評分改善情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05；實驗組患者皮膚外觀改善時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05；實驗組臨床護理滿意度及有效性明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05。結論 皮膚美容護理應用于尋常性痤瘡患者中臨床效果顯著，可有效改善患者皮膚外觀狀態，緩解患者心理情緒，提高患者生活質量及護理滿意度，提升整體護理有效性。

關鍵詞：尋常性痤瘡；皮膚美容護理；心理狀態；生活質量

尋常性痤瘡的主要病因是毛囊皮脂腺皮脂增加、毛囊上皮角化亢進和痤瘡丙酸桿菌增加，為一種慢性炎癥皮膚病，極易引發額面部、胸背部等位置粉刺、黑頭、丘疹、膿包、結節和囊腫的發生。尋常性痤瘡一般在青年人群中較為多發，可對患者外貌和人際交往自信產生不良影響。尋常性痤瘡主要通過局外部用藥治療，針對嚴重性的尋常性痤瘡會使用紅藍光物理治療和手術治療進行改善，治療結束后需給予有效的護理干預，保障治療效果。皮膚美容護理屬于臨床護理中多樣化皮膚護理器械輔助的新型護理模式，能夠起到較為良好的臨床干預效果。本研究旨在觀察皮膚美容護理對尋常性痤瘡患者自身心理狀態的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年8月～2022年1月我院收治的50例尋常性痤瘡患者為研究對象，隨機分為對照組與實驗組，每組各25例。對照組男18例，女7例；年齡27～41歲，平均年齡（31.03±1.21）歲；實驗組男20例，女5例；年齡28～40歲，平均年齡（31.50±1.37）歲。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理

向患者介紹尋常性痤瘡的相關知識，積極開展健康宣教，讓患者能夠正確認識到該病癥臨床治療的重點，掌握自身痤瘡損傷情況；同時幫助患者了解院外痤瘡破損后的常規護理方案。使用常規清潔護理，幫助患者改善不良癥狀。

1.2.2 實驗組實施皮膚美容護理

（1）器械輔助下的護理。皮膚美容護理主要是通過美容器械的輔助進行護理干預。首先需要保證患者皮膚的清潔度，然后使用離子噴霧機為患者提供時長為3～5 min的噴霧護理服務。采用0.5%碘伏消毒，使用消毒后的痤瘡針清除痤瘡形成的膿包和膿頭，排出多余皮脂和毛囊腫的膿液，消毒處理后，使用超聲導入儀器將復方慶大霉素導入受損的毛囊腺中，一般持續進行3 min。然后用面膜清潔面部，將潤膚霜和復方慶大霉素導入皮膚中。晚間給予痤瘡乳膏護理。

（2）心理護理。護理人員需和患者積極進行溝通交流，幫助患者緩解負性情緒，建立良好的護患關系。挑選專業素養較高的責任護士為患者提供護理干預，幫助患者掌握尋常性痤瘡的特征和治療過程中需關注的重點，通過圖片、影像結合的方式為患者提供指導，加強患者在臨床護理中的配合度。結合不同患者的心理、家庭和社會狀態，通過對話溝通、認知療法等心理手段為患者提供針對性的心理干預。針對存在心理問題較為嚴重的患者，為其提供減壓放松和針對性的心理疏導。

（3）皮膚護理。尋常型痤瘡患者對該病病情了解的相對較少，潔面不夠徹底，部分患者由于誤用祛痘產品導致痤瘡問題愈演愈烈。護理人員需指導患者盡量使用溫水、硫磺皂或控油洗面奶進行面部保濕護理，盡量減少使用堿性洗滌用品，減少日曬時間。日常做好面部按摩，利用物理手段改善血液循環，促進毒害物質快速代謝。

（4）行為護理。幫助尋常性痤瘡患者改善不良的生活方式，指導患者保證規律作息以及充足的睡眠，減輕激素水平波動對患者痤瘡的影響。指導患者調整飲食結構，增加膳食纖維和維生素的攝入，避免辛辣、刺激性食物以及海鮮的攝入。

（5）遠程護理。使用微信公眾號或qq群為患者提供痤瘡防治知識宣教，同時護理人員提供在線指導，及時解決患者對尋常型痤瘡存在的疑問。

1.3 觀察指標

比較兩組心理狀態、生活質量、皮膚外觀改善時間、臨床護理滿意度及護理有效性。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS 21.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗；計數資料用比率表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組不良心理狀態比較

干預前，兩組患者不良心理情緒評分比較差異不顯著，P＞0.05；干預后，實驗組心理狀態水平明顯優于實驗組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者生活質量評分

干預后，對照組生活質量評分為（72.58±3.17）分，實驗組生活質量評分為（74.39±3.19）分，兩組比較差異具有統計學意義，t=2.102，P＜0.05。

2.3 兩組患者皮膚外觀改善時間比較

對照組痤瘡瘢痕消失時間為（25.31±1.93） d，實驗組痤瘡瘢痕消失時間為（16.24±1.93）d，兩組比較差異具有統計學意義，t=16.615，P＜0.05；對照組痤瘡色素沉著消退時間為（29.83±3.19） d，實驗組痤瘡色素沉著消退時間為（18.39±1.48） d，兩組比較差異具有統計學意義，t=16.265，P＜0.05。

2.4 兩組臨床護理滿意度比較

對照組臨床護理非常滿意2例，滿意18例，不滿意5例。非常滿意率8.00%，滿意率72.00%，不滿意率20.00%；總滿意度為80.00%。實驗組臨床護理非常滿意7例，滿意18例，不滿意0例；非常滿意率28.00%，滿意率72.00%，不滿意率0.00%；總滿意度100.00%。兩組比較差異具有統計學意義，χ2=5.556，P＜0.05。

2.5 兩組臨床護理有效性比較

對照組臨床護理十分有效3例，有效16例，無效6例；十分有效率12.00%，有效率64.00%，無效率24.00%；總有效率76.00%。實驗組臨床護理十分有效9例，有效16例，無效0例；十分有效率36.00%，有效率64.00%，無效率0.00%；總有效率100.00%。兩組比較差異具有統計學意義，χ2=6.818，P＜0.05。

3討論

尋常性痤瘡患者臨床治療依從性較差，對患者心理評估的不合理、痤瘡耐藥性較差、局部用藥濃度較少等都會對尋常性痤瘡的治療效果產生影響[1]，臨床需為尋常性痤瘡患者提供皮膚美容護理，增強患者自信心[2～3]。心理應激反應屬于尋常性痤瘡病癥不斷發展背景下的一項關鍵性內容。從臨床實踐進行分析，青春期痤瘡患者會產生十分嚴重的焦慮和抑郁情緒，對其造成了負面的影響[4～5]。尋常性痤瘡一般多見于患者的顏面部，很容易導致患者產生焦慮情緒，對患者的自我認知、個人社交和家庭活動產生的影響是不容忽視的[6～7]。痤瘡的發生是多因素綜合作用的結果，主要與皮脂產生增多、毛囊口上皮角化亢進及毛囊內痤瘡丙酸桿菌增殖有關，也有一定的遺傳因素[8]。皮脂腺的發育受雄激素支配，青春期雄激素的產生增加，使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通過毛囊口排出到皮膚表面。痤瘡患者的毛囊上皮角化異常，上皮細胞不能正常脫落，使毛囊口變小，皮脂不能暢通地排出而淤積在毛囊口，形成粉刺[9]。毛囊內正常寄生有痤瘡丙酸桿菌、糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌等，當毛囊內發生皮脂淤滯時這些細菌增殖，其中痤瘡丙酸桿菌產生的酶能分解皮脂，產生的游離脂肪酸是刺激毛下囊引起炎癥反應的重要原因。痤瘡丙酸桿菌還產生一些低分子多肽，對中性粒細胞具有趨化作用，后者產生的水解酶使毛囊壁發生滲漏甚至破裂，毛囊內容物進入周圍真皮組織，造成了從炎性丘疹到囊腫性損害的一系列臨床表現。

傳統生物醫學模式已向生物、心理以及社會醫學方式進行轉變，在診療過程中逐漸加強人性化關懷及身心護理干預。皮膚美容護理能夠實現對患者面部情況的深層次了解，讓患者正面對待痤瘡對外表的影響，減少不良心理情緒的發生，患提升者自信心；同時鼓勵患者利用平常心態對待疾病，在飲食、生活習慣、面部有效護理、出院后隨訪護理等方面給予患者支持和幫助，提高整體皮膚護理效果，改善患者預后[10]。本研究結果顯示，干預前，兩組心理狀態水平比較無明顯差異，P＞0.05；干預后，實驗組心理狀態水平、生活質量評分改善情況明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05；實驗組患者皮膚外觀改善時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05；實驗組臨床護理滿意度及有效性明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義，P＜0.05。

綜上所述，皮膚美容護理應用于尋常性痤瘡患者中臨床效果顯著，可有效改善患者皮膚外觀狀態，緩解患者心理情緒，提高患者生活質量及護理滿意度，提升整體護理有效性。

參考文獻

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