化療期間如何緩解睡眠障礙

化療是運用化學藥物阻斷腫瘤細胞的增殖、浸潤、轉移，直至將其消滅的一種模式。但不少患者在化療時會產生疼痛、尿頻、惡心嘔吐、腹瀉、便秘、疲乏、骨髓抑制、不良情緒、藥物外滲等一系列負面反應，進而出現睡眠障礙。睡眠質量不佳，反過來又會導致患者精神活動下降，引發不良情緒，影響化療效果，形成惡性循環。

睡眠障礙根據臨床表現，可分為難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易入睡、醒后不適感、白天困倦等。而睡眠質量的下降，會引發不良情緒，降低患者社會功能，也不利于癌癥的康復。有探究表明，當大腦處于深度睡眠時，會產生很多促進身體機能恢復的激素，更有助于受損組織的恢復。而腫瘤化療患者在進行治療過程中，如果睡眠不佳，將大大影響治療效果。

引發腫瘤患者睡眠障礙的因素

相關研究顯示，影響腫瘤患者睡眠的主要因素有：（1）疾病產生的負面反應（疼痛、惡心嘔吐、厭食、疲憊），不良心理（焦慮、抑郁），外界環境刺激（經濟負擔、家庭關系緊張）。所以，對腫瘤化療階段所產生的睡眠障礙，在展開心理疏導與對癥狀護理的基礎上，還必須要按照病情給予全方位、更細致的個性化護理。

良好睡眠有助于腫瘤患者康復

化療的副作用以及心理因素，會造成睡眠下降；而睡眠障礙的出現，會加重腫瘤患者的心理壓力，形成惡性循環。研究發現，不良情緒是癌癥的誘發因素，同時會影響治療效果。所以，腫瘤患者要學會調節身心，保證高質量的睡眠，有助于病情康復。

改善睡眠障礙的措施

諸多腫瘤患者睡眠質量下降是由于癌痛、嘔吐、飲食下降所致，大多數可通過藥物治療消除。臨床應用的止吐、止痛藥物種類較多，療效確切，安全性較高。

疼痛管理

對出現疼痛的腫瘤患者，可運用三階梯止痛療法，先以非麻醉藥物為主，當時無法控制疼痛時，再逐步由弱到強應用鎮痛藥，并配合輔助藥物。現階段，治療癌性疼痛的藥物有以下幾類：（1）非麻醉鎮痛藥物（阿司匹林、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等）。（2）弱麻醉性鎮痛為（可待因、布桂嗪等）。（3）強麻醉性鎮痛藥（嗎啡、哌替啶等）。（4）輔助性鎮痛藥（地西泮、異丙嗪、氯丙嗪等）。止痛藥的運用需要從小劑量口服給藥開始，根據患者病情發展和對疼痛的承受能力情況，再逐漸增大劑量。大劑量給藥時，可運用肌肉注射或者靜脈注射的給藥措施，同時必須注意可能的副作用，如便秘、惡心嘔吐等。

控制飲水量

腫瘤患者在化療時，往往要大量飲水，導致夜尿頻繁，影響睡眠質量。所以，接受化療的患者在入睡前需要控制飲水量，睡前排空膀胱。

合理作息

對睡眠的影響重點體現在患者晚上入睡后易醒，之后無法盡快再次入睡，造成睡眠時間下降。因為疲憊，患者會長期臥床休息，白天睡眠時間增加，晚上睡眠質量較差。在此，患者在白天治療結束后可多下床走動，減少白天睡眠時間。

科學飲食

患者在晚上產生惡心嘔吐次數的增加，會影響睡眠質量。化療時建議選擇少渣、易消化的半流質食物；餐后不可立刻平臥，并適量活動；不能下床活動者，采坐位或半坐位10～20 min。

心理干預

影響腫瘤患者化療階段睡眠障礙的心理因素較多，如擔心癌轉移、對治療方法的不了解、環境適應不良等。在此，需要多和患者交流，鼓勵其宣泄不良情緒，同時開展健康宣教，認識相關疾病和治療方法，進而主動配合治療。同時要保證患者病房安靜，室內溫濕度適宜，定期開窗通風消除異味，這都能提高患者的睡眠質量。

身心放松療法

采用身心放松療法，有助于患者身體各個部位明顯放松，是一種改善睡眠障礙的重要護理方式。具體的做法為：先讓患者坐位或者半坐位，雙手放在舒適的部位，并囑咐閉眼休息。護理人員通過語言誘導的方式，放松患者身心。在這個環節，要指導患者緩慢吸氣，并握緊雙拳，屏住呼吸大約5 s后，緩慢呼氣并放松；一呼一吸為一輪，每輪呼吸要持續15 s，可以反復多次練習。身心放松訓練適宜在患者睡前30 min進行，并持之以恒。

中醫穴位按摩法及足浴療法

通常是由中醫科護理人員進行按摩，幫助患者改善睡眠狀態。通常情況下，按摩時間可以選擇在午睡前或者晚上睡覺前進行。護理人員在對患者進行按摩時，穴位一定要找準確，手法運用適中，讓患者感覺到酸麻為好；每按摩一個穴位要保持5 min，每次按摩總時間30 min左右。穴位按摩法對患者刺激性小，沒有太大的副作用。同時可以搭配足浴療法，使患者身心達到最舒適的狀態。

音樂療法

當前，在護理領域中音樂療法的運用較為廣泛。研究發現，癌癥患者可能從音樂表達和音樂體驗中受益，包括減輕壓力和焦慮、緩解疼痛、減少化療和放療的副作用，從而緩解睡眠障礙。

結語

總之，腫瘤患病出現睡眠障礙的原因有很多，要根據病因和癥狀進行針對性調理，才能保證睡眠質量，提高化療效果，改善生活質量。