孩子抑郁了?家長(zhǎng)這么做

據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)17歲以下的青少年中，大約有3000萬(wàn)人受到行為問(wèn)題、情緒障礙等因素的困擾。由此引發(fā)的抑郁癥成為兒童、青少年自殺的首要因素，所以要引起高度重視。

行為異常應(yīng)警惕

兒童不像成人一樣能以完整的語(yǔ)言表達(dá)復(fù)雜的情緒體驗(yàn)。所以，行為異常成為兒童、青少年抑郁癥的關(guān)鍵診斷標(biāo)準(zhǔn)。

性格突變

如一向樂(lè)觀、外向的孩子突然變得十分內(nèi)向、不愛(ài)說(shuō)話，或平時(shí)懂禮貌、文靜的孩子，突然變得激動(dòng)、急躁，經(jīng)常與家長(zhǎng)、教師產(chǎn)生對(duì)立行為。

學(xué)習(xí)突變

學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦、成績(jī)優(yōu)良的孩子突然出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難，記憶力、注意力下降，注意力不集中，且自暴自棄。

失眠

一般來(lái)說(shuō)，兒童很少會(huì)出現(xiàn)失眠的情況。如果孩子失眠多夢(mèng)、輾轉(zhuǎn)反側(cè)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，精神注意力不佳，就要警惕是否患上抑郁癥。

此外，抑郁癥患兒一般會(huì)感覺(jué)十分孤獨(dú)，覺(jué)得不被理解，會(huì)產(chǎn)生興趣降低、情緒低落、自我評(píng)價(jià)低、動(dòng)作遲緩、悲觀等情況，甚至有自殺的想法。

抑郁癥的危險(xiǎn)因素

遺傳因素

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大約70%的兒童抑郁癥具有行為失調(diào)、精神病家族史。其中，家族內(nèi)出現(xiàn)抑郁癥的概率大約高出普通人的10～20倍，且血緣關(guān)系越親近，發(fā)病率越高。女性比男性出現(xiàn)抑郁情況的概率更高，因?yàn)榕酝愿駜?nèi)向、適應(yīng)能力不強(qiáng)。

家庭因素

從相關(guān)研究了解到，兒童、青少年抑郁與家庭不良生活事件有直接關(guān)系。如早期喪失母嬰關(guān)系、親子分離、親子關(guān)系惡劣，使得兒童感受不到家庭的溫暖。

應(yīng)激生活事件

生活中的應(yīng)激事件也可能引發(fā)兒童、青少年抑郁癥，如搬家、學(xué)習(xí)壓力加大、被寄養(yǎng)等。

抑郁癥的識(shí)別與日常護(hù)理

主要癥狀

（1）情緒較為低落，經(jīng)常傷心落淚，自我評(píng)價(jià)比較低，對(duì)于以前喜歡的事情逐漸喪失興趣；有的表現(xiàn)為易發(fā)脾氣、情緒不穩(wěn)定。

（2）說(shuō)話變少，反應(yīng)變慢，聲音比較低沉，經(jīng)常自責(zé)，甚至出現(xiàn)自傷、自殺行為。

（3）病情嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)出少言懶動(dòng)、情緒緊張、無(wú)法控制自己的行為。

（4）從身體方面來(lái)看，主要表現(xiàn)為精力減退、睡眠質(zhì)量不佳、胸悶、頭痛等。

（5）部分抑郁癥患兒會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)，即能聽(tīng)到他人聽(tīng)不到的聲音，內(nèi)容大多是他人對(duì)自己的批評(píng)；有的甚至出現(xiàn)妄想、猜疑，總認(rèn)為有人會(huì)迫害自己。

家庭護(hù)理

藥物管理

家長(zhǎng)要負(fù)責(zé)抑郁癥患兒的藥物管理，遵醫(yī)囑定時(shí)喂服；患兒服藥時(shí)需要進(jìn)行監(jiān)督，保證藥物順利服下。

心理護(hù)理

家長(zhǎng)可采用啟發(fā)、勸導(dǎo)等方式，改變患兒的錯(cuò)誤認(rèn)知，避免心理沖突。如果患兒在學(xué)校與同學(xué)關(guān)系緊張，不能一味認(rèn)為是孩子或?qū)Ψ降膯?wèn)題，而要及時(shí)向老師說(shuō)明情況，以獲得理解，幫助患兒形成良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。家長(zhǎng)不能對(duì)患兒采取說(shuō)教式的教育方式，如“你應(yīng)該怎樣，不應(yīng)該怎樣”，而要多站在孩子的角度思考，以發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。

飲食護(hù)理

患兒受情緒影響，容易出現(xiàn)食欲不振。此時(shí)，需要給患兒準(zhǔn)備高熱量、易消化的食物，以補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)素，做到少食多餐。

排泄護(hù)理

部分患兒可能出現(xiàn)便秘，因此需要對(duì)大便次數(shù)進(jìn)行記錄。如果超過(guò)3 d沒(méi)大便，可遵醫(yī)囑使用通便藥物。平時(shí)要增加粗纖維食物的攝入，還可進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)大便順利排出。

睡眠護(hù)理

作息規(guī)律是良好睡眠的基礎(chǔ)。睡前不能讓患兒看悲傷、興奮的影視作品，也不能過(guò)度運(yùn)動(dòng)，以免神經(jīng)興奮，從而影響睡眠。若長(zhǎng)期睡眠不足，需要詢問(wèn)醫(yī)生是否使用助眠藥物。

自殺、自傷的護(hù)理

如果抑郁癥患兒出現(xiàn)自傷、自殺的言語(yǔ)，千萬(wàn)不能掉以輕心，不能認(rèn)為孩子僅僅是口頭說(shuō)說(shuō)而已。出現(xiàn)自傷行為與自殺想法，主要是因?yàn)闆](méi)有合適的情緒宣泄途徑。所以，父母要多與孩子溝通交流，給予心理上支持，同時(shí)不要忌諱談自殺，必要時(shí)尋求心理醫(yī)師的幫助。

患兒家長(zhǎng)的心理調(diào)適

（1）要直面抑郁癥患兒存在的問(wèn)題，不能輕視，也不能過(guò)于敏感。有些家長(zhǎng)存在遷就患兒的情況，可能會(huì)影響抑郁癥的治療；還有的家長(zhǎng)產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，增加患兒的心理壓力。建議當(dāng)孩子出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、自我評(píng)價(jià)較低，影響到正常的生活與學(xué)習(xí)，且持續(xù)時(shí)間超過(guò)2周，需要前往專科醫(yī)院門診接受治療。

（2）抑郁癥的發(fā)生有病理因素，即大腦神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生紊亂，此時(shí)要使用藥物恢復(fù)平衡。因此，家長(zhǎng)不應(yīng)抗拒藥物治療，使得患兒失去最佳治療時(shí)機(jī)。

（3）抑郁癥患兒康復(fù)期，觀察其情緒變化十分重要。在患兒情緒低落程度的時(shí)候，家長(zhǎng)可以利用數(shù)字法進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示抑郁情緒越嚴(yán)重。若患兒情緒低落無(wú)法自行緩解，要及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整藥物使用情況。

及時(shí)治療

抑郁癥患兒更需要理解與愛(ài)護(hù)。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)積極引導(dǎo)患兒，解決實(shí)際困難，同時(shí)為其提供展示自己的機(jī)會(huì)，從而讓患兒深刻意識(shí)到父母才是最關(guān)心愛(ài)護(hù)他們的人。鼓勵(lì)抑郁癥患兒積極參與到集體活動(dòng)中，不僅能增強(qiáng)人際交往能力，還可以豐富精神生活。家長(zhǎng)還要不斷優(yōu)化和改善家庭關(guān)系，給患兒一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境。對(duì)于癥狀明顯的抑郁癥患兒，需要接受醫(yī)生的指導(dǎo)服用抗抑郁藥物，目前常用的有舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。藥物治療要做到足量足程，且要輔助心理治療，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。