小兒厭食的護(hù)理

小兒厭食癥是一種以食欲下降為主要表現(xiàn)的疾病，在1～6歲的兒童中較常見。對患兒的生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況以及智力發(fā)展會產(chǎn)生不同程度的影響，嚴(yán)重時會引起營養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下等。

癥狀

小兒厭食通常會有多種表現(xiàn)，除了食欲下降、嘔吐、便秘、尿頻、腹痛、腹瀉、便血等消化系統(tǒng)功能受損癥狀，還會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神障礙以及各種感染性疾病。

原因

喂養(yǎng)不科學(xué)

小兒生長速度很快，身體需要富含營養(yǎng)的食物。與此同時，小兒內(nèi)臟還沒有發(fā)育完全，脾胃比較虛弱，再加上不懂得自我調(diào)節(jié)，往往會出現(xiàn)挑食、偏食、喜歡吃零食、吃飯不按時、饑飽不定等問題。此外，父母缺乏對喂養(yǎng)的了解，在嬰幼兒時期喂養(yǎng)不當(dāng)，對小兒的脾胃造成傷害。這些因素的存在都會導(dǎo)致小兒厭食癥的發(fā)生。

缺乏微量元素

鋅是人體重要的微量元素。如果人體缺鋅5～7 d，味覺敏感度就會降低，導(dǎo)致食欲下降。此外，缺鈣、鐵、 B族維生素等也會引起小兒食欲下降。

鉛中毒

鉛在生活中無處不在。如化妝品、染發(fā)劑、兒童玩具、學(xué)習(xí)用品、報紙、膨化食品、含鉛涂料等，都可能成為鉛的污染源。有研究表明，在受鉛污染的房屋中，兒童血液中的鉛濃度會顯著增加，主要是含鉛涂料所致。兒童因?yàn)楦文I功能發(fā)育不完善，很可能會因體內(nèi)含鉛量超標(biāo)出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹痛、注意力不集中、脾氣暴躁、發(fā)育遲緩等癥狀。

飲食不規(guī)律

臨床資料顯示，58%的厭食癥患兒是由飲食不規(guī)律引起的。現(xiàn)代家庭，孩子大多數(shù)時間是在看電視、電腦，缺少戶外活動，體力消耗少，喜歡吃零食來補(bǔ)充體力，以至到了吃飯的時候，沒有饑餓感。

不良情緒

情緒心理因素影響經(jīng)常被家長忽略。例如，一些家長習(xí)慣讓孩子一邊吃飯一邊看電視，從而出現(xiàn)分心；有的家長脾氣不好，用嚴(yán)厲的手段逼迫孩子進(jìn)食，出現(xiàn)惡性循環(huán)。

護(hù)理方法

飲食習(xí)慣護(hù)理

大部分孩子厭食是因?yàn)樵谌粘Ｉ钪袥]有形成良好的飲食習(xí)慣，家長要加以糾正，才能從根源上杜絕。

（1）言傳不如身教。如果成年人的飲食習(xí)慣不健康，甚至經(jīng)常吃零食，那么孩子就會進(jìn)行模仿。所以，家長要做出表率，用良好的飲食習(xí)慣影響孩子。（2）用餐時，要為孩子安排一個固定的進(jìn)餐位置。座椅要與成年人一起，切勿因桌子太高而另設(shè)一張小桌子。兒童座椅應(yīng)保持適當(dāng)高度。（3）不能讓孩子一邊吃一邊玩耍。給孩子養(yǎng)成良好的吃飯規(guī)矩。（4）限制孩子吃零食的數(shù)量。如果孩子長期吃太多零食，會把零食當(dāng)主食，長此以往，就會出現(xiàn)厭食、營養(yǎng)不足的情況。（5）減少孩子在家看電視和玩電腦的時間。多參與一些戶外運(yùn)動，一是能消耗能量，更易感到饑餓；二是促進(jìn)代謝，對兒童成長有幫助。（6）不挑食，不暴飲暴食。準(zhǔn)備的食物要多樣化，以確保孩子攝入足夠的營養(yǎng)。每餐進(jìn)食量要適當(dāng)，不能過多。

健康教育護(hù)理

采取多種方式對家長進(jìn)行營養(yǎng)保健知識的普及。通過在兒科候診區(qū)設(shè)立的健康宣傳牌欄，使家長能及時了解相關(guān)知識；可以向家長派發(fā)健康手冊；通過定期開展小兒喂養(yǎng)培訓(xùn)班，與家長進(jìn)行交流，指導(dǎo)如何喂養(yǎng)。

心理護(hù)理

在吃飯前，要讓兒童心情愉悅，如看一些滑稽的圖片、聽一些搞笑的故事、玩一些有趣的游戲，從而增加攝食中樞的興奮程度，使得腸胃分泌更多的消化液，增加腸道蠕動，提升胃口。父母應(yīng)積極主動學(xué)習(xí)心理知識，可以在孩子面前品嘗食物，做出夸張的表情，稱贊食物多么好吃，以引導(dǎo)孩子進(jìn)食。

環(huán)境護(hù)理

良好的就餐環(huán)境要求有放松、愉悅的氛圍，光線和溫度合適，可將餐廳的色彩調(diào)整到孩子喜歡的色彩，以激發(fā)其食欲。此外，還可以為孩子準(zhǔn)備一些圖案鮮艷、顏色可愛的小碗，或者鼓勵孩子參與到烹飪的過程中，如買菜、洗菜等，以培養(yǎng)孩子對烹飪的興趣。

中醫(yī)護(hù)理

中醫(yī)認(rèn)為，小兒厭食的原因是脾胃虛弱。而對兒童進(jìn)行推拿按摩，可刺激腸胃，舒展筋骨，增強(qiáng)體質(zhì)。該方法有安全、見效迅速、無痛特點(diǎn)，受家長歡迎。但推拿按摩對手法有一定要求，最好請專業(yè)的按摩師操作。在此，介紹一些簡單的按摩手法，供家長參考。先按壓板門，再由劍突往下推，推到肋弓，最后再按天樞、足三里等穴位；用拇指和食指輕輕地捏住兒童尾骨尖的皮膚，拇指向前推，食指和拇指拿捏，呈退捻的動作；沿著脊柱中間，由下而上慢慢揉捏，直到大椎。這個過程要視孩子的厭食情況而定，反復(fù)進(jìn)行6～8次。由于孩子的皮膚、骨骼非常脆弱，所以動作要柔和，不可用力過猛。

結(jié)束語

總之，小兒厭食癥會造成兒童食欲減退、營養(yǎng)不足等問題，影響身體健康成長。一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，應(yīng)及時就診，查找病因，并進(jìn)行針對性調(diào)養(yǎng)。