民營醫院財務風險與內部審計控制策略探討

黃松

摘要：現階段，民營醫院發展模式遇到了挑戰。其中，耗材加成、取消藥品、多樣化辦醫風格均需民營醫院更新經營觀念，讓內部管理效率得以提升，讓內部管理手段得以優化，除此之外，在醫院財務管理過程中，內部審計是其關鍵的構成要素，醫院財務內部審計的關鍵職能在于利用評價方式使風險得到有效控制。基于此，本文詳細分析了醫院財務風險與內部審計控制策略，以供參考。

關鍵詞：醫院；財務風險；內部審計；控制

DOI：10.12433/zgkjtz.20232116

醫院內部審計控制是財務風險管理體系的重要部分，財務風險是內部審計控制在功能和范圍上的延伸。財務風險與內部審計控制是一項重要且復雜的工作，與醫院的生存與發展有著密切的聯系。所以，在實際工作中，醫院要加強對財務風險與內部審計控制工作的重視，積極分析影響的各方面因素，充分發揮其作用，從而為財務部門各項工作的開展提供充足的服務，進而為醫院持續健康發展提供有力的支持。

一、民營醫院財務風險

（一）外部風險

外部風險主要是環境、政策共同作用，有著較為系統性的影響。例如，急診患者需要優先搶救，必要時可以先搶救后收費，避免因治療費用繳納不及時而造成患者得不到及時救治的情況。但是這也在一定程度上形成開放式經營管理模式，導致醫院財務風險的增加。再如，在醫療行業中，醫療器械、醫療藥物的價格調整，再加上社會各界更加重視醫療服務質量，加大了財務風險與運營壓力。

（二）內部風險

醫院財務審計缺失是導致內部財務風險的主要原因，成本管理、效益管理是經營管理的重點內容，但是部分醫院沒有重視財務審計工作，因此難以及時分析財務系統中的風險隱患，使得醫院財務出現虧損現象。此外，在開展財務會計時，如果沒有嚴格執行標準流程，會導致財務賬目記錄內容與實際財務活動不符，在一定程度上增加財務風險。

二、民營醫院內部審計

內部審計是指審計機構及其人員對本單位以及所屬機構的財務經濟活動是否具備合法性與真實性進行監督審核的一種行為。內部審計控制主要針對醫院內部的財務收支狀況及一切財務經濟活動的內部控制制度、財務會計報告、財務管理狀況等展開審核與監控。醫院通過科學高效的內部審計控制及時審核和查處財務經濟活動，最大限度規避并控制財務風險，減少非必要的財務支出，繼而推動醫院平穩健康發展。

財務工作需要資金管理作為支撐，深入研究會計報表等內容，進而全面掌握財務情況和經濟效益成果。內審工作作為醫院運營期間的重要構成要素，發揮著不容小覷的作用，建立健全財務管理體系。在開展內部審計工作時，通常會關聯到多方內容，需通過分析財務數據，探究潛在風險，通過財務分析，對醫院償債能力、發展前景等全面掌控。基于此，優化資產結構，科學配置資源，在第一時間消除不良影響，營造健康和諧的就醫環境。內審還可以提升財務報告質量，對過去的財務報告使用方式科學調整。除此之外，對財務人員的工作流程改進，將監督管理機制的關鍵作用全面呈現。

三、民營醫院實施財務風險預防與內部審計控制的有效措施

（一）增強民營醫院財務風險意識

醫院開展財務管理工作時，不但可以全面提升經濟效益，還可以對財務風險防范工作更好的開展。具體做法如下：財務人員提升自身風險意識，科學制定防范措施，進而在面對市場危機時，科學規避風險隱患，將損失降至最低。醫院需對現階段運行期間潛在的財務風險因素深入分析，對以往財務風險結構單一、分析效率低的問題高效解決。除此之外，醫院可科學引入財務風險管理理論，在運用大數據進行內部審計工作時，提升員工風險意識，科學整合財務管理改革需求及特點，在有效分析財務風險指標及數據的基礎上制定科學的、合理的防范策略，提升醫院風險防范水平。

首先，醫院應改進以及優化相對落后的管理理念。在更新管理理念和應用新管理流程的前提下，從細節及客觀的角度創新審計工作內容和活動。其次，管理者要加強對財務管理的重視，從財務管理的實際需求出發，科學制定審計措施，員工嚴格遵守審計工作制度和細則，確保各項工作得到高效、穩定實施。此外，民營醫院面臨更多的財務風險問題，管理者應用大數據分析自身運營和發展的全過程，深入探索設備使用、醫務人員配置、市場發展趨勢，科學防范風險的顯性和隱性因素。最后，分析和管理碎片化和非結構化數據，以合理控制運營中的數據和信息，在加強風險意識的同時有效降低運營風險。除此之外，財務管理工作應在加強風險意識的基礎上，合理規劃內部的各項活動，全面掌握醫院各項信息價值，為風險防范措施的科學制定奠定堅實基礎。

（二）創建財務風險評估體系

醫院實施高強度的財務風險預防工作，需要創建完善的財務風險評估體系，通過對經營建設過程中的財務關鍵點進行綜合性的評估，系統化地尋找在發展建設中可能會出現的財務風險問題。通過這樣的方式不僅能夠滿足財務風險預防工作的實際需求，還能為內部控制工作提供有力支撐。因此，創建完善的財務風險評估流程，首先需要在財務部門中全方位貫徹財務風險評估理念，要求有關風險評估人員在綜合財務部門詳細數據的基礎上，與醫院其他部門以及科室之間緊密溝通。對醫院的發展定位以及戰略做好充分的分析，基于自身發展現狀以及醫療市場的前景等綜合評判。了解醫院在各項財務建設中的優勢以及劣勢，通過建立風險防控機制等方式，揚長避短對財務風險起到一定的規避作用。其次是需要在醫院的整體發展規劃中納入財務風險評估工作。制定發展計劃時需要展現出針對性以及適應性特征，保障作出合理的預判，并結合預算管理中的相關指標，合理管控醫院每筆資金流向。打造更為科學準確的財務決策，避免由于戰略失誤從而引發財務風險。

若需要解決醫院的重點發展決策，則可以結合預算以及審計等工作內容，充分考慮不同決策下造成財務風險的因素。在創建財務風險評估體系時，結合先進的大數據技術以及信息技術手段，搭建智能化分析平臺利用智能化手段收集財務數據，并自動分析財務數據中異常問題。精準定位風險點，對應不同時期的活動內容，給出更為合理的風險防控決策。利用財務風險防控平臺，對潛在財務風險實施更為合理的防控，尤其醫院擴展建設中的投資以及籌資等活動，對其合理性精準預判。通過在財務風險評估體系中設立投資、采購、籌資等重點風險控制點，能夠實現動態化的數據檢測，通過對財務數據的動態分析，及時預防風險發生。為了更好地防控潛在風險，醫院在實施預算以及審批等重大決策時，可以通過集體投票的方式，綜合評估財務風險之后決定是否

可行。

與此同時，在醫院實施財務風險評估過程中，需要相應地建立財務風險預警機制。從而更加直觀地分析財務指標變化以及風險發生的可能性。通過各種信息技術軟件，上傳醫院的財務數據以及各項經營動態等，智能識別風險并高效預防風險。在制定財務風險預警機制時，醫院根據自身的經營發展狀況，合理設置預警值，若發現財務狀況超出預警值，則通過風險防控體系自動反饋情況。財務人員及時針對當前活動內容作出綜合評判，并采取相應的對策加以解決，盡可能降低財務風險對醫院造成的損失。

（三）調整審計目標，擴大內部審計范圍

內部審計不僅有外部審計表現出的經濟審計、限制、經濟審定的職權，還有強化醫院管理、改進管理能力、提高經濟效益的能力。伴隨新型醫院體制的構建，管理模式與傳統管理模式出現了本質的不同。內部審計不僅是單一的財務報表審計，更側重于加強內部審計管理，提高工作效率，審計的內容牽涉到醫院業務活動的不同層面，工作界限不僅要評判財務、經濟訊息的真實性和完整性，還必須對相關規定、安排、流程、法律實施監管，對資產的保障性、資源的有效行使性、預定目標的實現性實施整個過程的審計，其實際是增強醫院的有效運轉。借助上述制度，內部審計工作勢必為管理人員提供有效的實時數據，讓領導對內部審計工作更加關注。這樣一來，會幫助內部審計工作在醫院建設中擁有更多的發展空間。

（四）加快審計信息化建設

在會計信息化階段，鑒于信息存儲設備的磁性化和數據收集過程的智能化，憑據完成時，各種清賬、總分類賬甚至報表都會通過計算機根據指令自動產生，即便更改也不會留下任何印記。所以，隨著審計環境的不同，要求審計工作必須增加信息化創建工作，使財務軟件達到標準，建立符合財務軟件的接口，關注信息化創建工作，讓醫院的審計系統能夠與相關網絡系統對接，加強審計的質量，減少審計費用。

（五）內部審計法律法規的強化

我國關于民營醫院內部管理的規章制度已經制定得比較詳細。因此，醫院可以借助規章制度約束內部審計人員的行為舉止，為審計工作提供必要保障。其中，財務管理的核心是審計，所以，只有確定財務管理工作的有效性，才能促進醫院高效發展。盡管部分醫院的規章制度還不完備，但是，只要在實際進程中處處遵從規章制度的標準，就可以加強內部審計的效果。

（六）建立高素質的內部審計隊伍

精良的內部審計人員素養是保證內部審計工作實施的根本。出色的內部審計人員必須具備審計從業經驗，精曉財務、審計業務知識、有出眾的計算機能力、通曉會計和審計相關的計算機軟件，同時對內部審計人員按期培訓，確保對業務流程步驟熟記于心，可增強審計人員把握工作的重心，提升內部審計的成效。內部審計人員的社交能力，也是確保內部審計工作正常實施的一項重要技能，內部審計人員要與主管局審計機構負責人、各職能科室、被審計部門、員工之間有良好的人際溝通，還涉及與外部審計組織、社會審計組織、稅務、銀行等之間的人際溝通，許多千頭萬緒的人際溝通，要求內部審計人員必須具備很強的社交能力，優良的人際溝通、協調能力。

四、結語

綜上所述，財務風險與內部審計控制工作對民營醫院的發展與進步具有積極的推動作用。強調了醫院開展財務風險與內部審計控制工作的意義，同時提出了具體措施，為醫院財務風險與內部審計控制工作的開展創造了良好的條件，有利于醫院的可持續健康發展。

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