咬指甲的男孩

王鳳姿

摘要：一個8歲男孩出現了反復啃咬指甲的行為，對其生活造成了比較嚴重的影響。咨詢師運用敘事療法中的外化和命名技術，引導他將問題與自己分開，重新看待問題，緩解了焦慮情緒；為他賦能，激發他解決問題的積極性，學會與問題相處，并找到了科學應對的方法，效果較好。

關鍵詞：敘事療法；外化技術；心理輔導

中圖分類號：G44 文獻標識碼：B文章編號：1671-2684（2023）13-0057-04

一、引言

敘事治療是后現代主義心理治療學派之一。該療法以社會建構論為主要理論基礎，認為“人不是問題，問題才是問題，人與問題的關系才是問題”，因而認為來訪者的“問題”存在于敘事，是人們在與社會文化的互動對話過程中構建起來的。敘事治療對心理問題的獨特理解，使其在心理咨詢領域獲得了廣泛應用。

如何解構個體與主流文化、正統話語互動過程中構建起來的“問題故事”呢？敘事治療著重從三個方面開展工作：

（1）外化問題，意即通過客觀化、擬人化問題，將問題從個體身上剝離，從而使人與問題之間的距離拉遠，減輕由內化問題可能帶來的責備或防御，也有利于當事人清晰地看到自己與問題的關系，激發解決問題的積極性。

（2）發現獨特結果，也就是幫助當事人辨識生活中沒有招致問題壓迫的時期或事件，并借由行動藍圖和意義藍圖強化獨特結果，形成對獨特結果的新敘事。

（3）重寫生命故事，當某種獨特結果得到確認后，引導當事人對這一獨特結果賦予意義，賦予全新的價值，從而擺脫問題故事的困擾，從有“問題”的自我認同轉化為較期待的自我認同。……