管理會計視角下的醫院成本管理

向陽

進入DRG/DIP支付時代，成本管理的作用越發重要。但在醫院實際工作中，成本管理仍是作為輔助醫院管理的一環，成本管理的基礎性、核心性地位無法取代。成本管理可以提升醫院的業務服務質量，滿足患者需求。醫院在完善成本管理的過程中，通過結合管理會計思想理念、功能、工具，充分體現成本管理在醫院經營運行中的功能作用，在業務發展和財務管理之間充當紐帶推動業財融合，并且以成本管理為基礎構建管理會計體系雛形，進而形成醫院病種管理系統，旨在實現醫院精細化發展。

財政部在2018年底發布了《管理會計應用指引803號——行政事業單位》，據此，公立醫院成本管理開始與管理會計相銜接，承認會計活動的本身也是一種管理活動，并不僅僅是歸集、處理、分析的信息系統工具。隨著大數據、移動互聯網、人工智能、云計算等信息技術的發展，會計的技術性工作逐漸被機器取代，社會管理性的工作逐漸加強。重視價值鏈，進行價值管理、價值創造已經成為會計工作的重心。

醫藥衛生事業關系14億人民的健康，自黨的十九大以來，黨和國家為解決“看病難、看病貴”問題，堅持以人民健康為中心，積極推動深化醫療保障制度。2021年國家醫療保障局印發DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃的通知，加快推進DRG/DIP支付方式改革全覆蓋，促使醫院從粗放型的管理方式向精益化、高質量方式轉變。為提升單位內部管理水平和運營效率，推進公立醫院高質量發展，國家衛健委財務司發布了《關于印發公立醫院成本核算規范的通知》（國衛財務發〔2021〕4號），要求通過成本管理促進業務管理與經濟管理相融合，提升運營管理水平，推進醫院高質量發展。……