惡性腫瘤長在頸椎上，3D打印技術來幫忙

“長期頸椎不舒服，千萬不能掉以輕心，最好做一個磁共振檢查，排除一下惡性腫瘤的可能。”浙大二院骨科主任葉招明告訴記者，近日，該院多學科專家完成了全省首例上頸椎脊索瘤全腫瘤切除，并為患者余大伯植入了3D打印假體。

去年下半年開始，56歲的余大伯時常感到頸肩酸痛，甚至還出現手臂酸麻的情況。到醫院檢查后，結果顯示為脊索瘤。在骨科醫生眼里，脊索瘤“臭名昭著”，這種腫瘤對放化療不敏感，且極易復發。

余大伯預約了浙大二院骨科主任葉招明教授的門診，葉招明看了片子后，當即安排其住院。葉招明介紹，余大伯的脊索瘤侵犯了大部分頸椎，包繞椎動脈，頸椎保護著脊髓和椎動脈，腫瘤完整切除難度和風險非常大。若沒有完整切除，殘余腫瘤就會復發，繼續對脊髓產生壓迫，一旦復發，二次手術難度極大。

葉招明表示，頸椎活動度很大，需要足夠強度的力學支撐。解決第二頸椎部分切除之后的重建，是手術的關鍵之一。由此，醫療團隊想到了3D打印假體。

葉招明解釋，3D打印假體的優勢在于個體化設計、界面多孔設計便于骨長入。手術中，保留余大伯右側小部分正常頸椎，切除部分的骨缺損需要植入術前設計好的3D打印假體，這樣既能穩定頸椎，又可以通過后期骨頭長進假體，提高穩定性。

從早上9時到晚上9時，歷時12小時，在多學科團隊協作下，手術順利完成。術后，經相關訓練，患者呼吸及脊髓神經功能恢復良好，已經準備出院。

在骨科病房，筆者見到了正在慢慢行走的余大伯。“一開始我以為只是太勞累導致的，沒想到是頸椎惡性腫瘤。”余大伯說，多虧有新技術幫忙，他對康復很有信心。

（摘自《浙江老年報》文/徐小翔）