多尿少尿都可能是“病”

吳志 陳獨(dú)立

在福建省莆田市工作的電商從業(yè)者小劉，今年30出頭，近半月來感惡心、嘔吐，以為是胃腸道問題，遂來莆田九十五醫(yī)院就診，一檢查生化提示肌酐900umol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了肌酐正常值數(shù)倍。

同天下午，該院腎內(nèi)血液科接診一名9歲孩子，最初僅出現(xiàn)顏面浮腫，不疼不癢的。過不久，孩子出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀，才來醫(yī)院就診，經(jīng)檢查生化提示肌酐860umol/L，病情已發(fā)展成尿毒癥。

“目前治療尿毒癥的基本方法，除了透析就是腎移植。”該院腎內(nèi)血液科陳志忠副主任醫(yī)師介紹說，肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的一種毒素，主要靠腎臟清除，若肌酐超過正常指標(biāo)，說明腎臟出現(xiàn)問題，而且已經(jīng)發(fā)展到了尿毒癥階段。

人的腎臟有兩個，而且其代償功能極其強(qiáng)大，即使是腎臟功能已經(jīng)損失 50%以上的慢性腎病病人，仍可能沒有任何癥狀，所以腎臟疾病早期癥狀比較隱匿，當(dāng)開始感覺到惡心嘔吐，乏力等癥狀的時候，往往已經(jīng)出現(xiàn)腎衰竭。

陳志忠副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，隨著生活水平的提高，高血壓、糖尿病、肥胖、作息不規(guī)律、暴飲暴食這些均可能導(dǎo)致慢性腎臟病，所以每年的健康體檢非常重要，從小學(xué)甚至幼兒園開始，就需要進(jìn)行尿常規(guī)和抽血腎功能檢查。

“眼瞼和下肢水腫，腰酸、腰痛等癥狀，都應(yīng)當(dāng)警惕慢性腎臟病。”陳志忠副主任醫(yī)師提醒說，成人每天尿量約1500ml，相當(dāng)于3瓶礦泉水；如果超過2400ml則為多尿。腎臟出現(xiàn)問題時，可能出現(xiàn)多尿、尿頻、尿急或者少尿的癥狀，一旦尿量較平時異常，或尿液顏色加深偏紅、尿泡泡增多且較長時間不能散去，都要引起警覺。