咽喉異物感是怎么回事

最近總感覺喉嚨有東西，吞不下去，咳也咳不出來，我很確定沒有被魚刺或者骨頭什么的卡住，不會是喉癌吧？

湖南 盧先生

盧先生：

人類的咽喉神經分布是非常豐富的，特別是支配感覺的神經，所以咽喉部對刺激的反應非常靈敏，很容易因為受到各種刺激而產生各種組織的增生而讓人有異物感。若咽部受到長期的慢性刺激（比如煙酒過度、嚴重貧血、更年期等），導致支配咽部神經功能紊亂而引起咽肌無力或痙攣等，也就是咽部的肌肉活動出現異常，最終會產生異常感覺。

與咽喉異物感有關的疾病首先考慮咽喉部本身的疾病，如咽喉部的炎癥、腫塊、腫瘤以及瘢痕、靜脈曲張等病變均可引起咽喉異物感。其中喉癌是多數人比較擔心的情況，它早期可能僅表現為咽部異物感或者局部疼痛，容易被誤診，確實需要人們多加關注，如果出現咽喉異物感長期不能緩解、咽喉疼痛、聲音嘶啞漸進性加重、吞咽困難等表現，應及時就診。

咽喉臨近器官，即鼻、口腔、食道以及頸部，這些部位的疾病也可引起咽喉異物感。比如口腔中的牙齒疾病、原發性口腔干燥癥；鼻部的鼻竇炎；食管疾病中的胃食管反流；頸部的甲狀腺腫瘤、淋巴腫瘤等。

患某些胸腔疾病、上腹部疾病也會導致咽異感癥，當這些胸腔或腹腔疾病經治療而獲得緩解或痊愈時，咽部的異常感覺也隨之減輕或消失。

此外，精神因素，如患者因精神抑郁或精神受到創傷后，咽部稍有不適（比如干燥、灼熱感），就會焦慮不安，咽喉異物感更為明顯。

若咽喉異物感長期不緩解，建議到醫院查明原因，最常用的篩查手段是電子纖維喉鏡檢查，檢查范圍可包括鼻腔、鼻咽部、口咽部、下咽部、喉部，是目前檢查鼻咽喉部疾病及行下咽部治療的最好手段。