胃潰瘍，重在維持治療

陳麗

常用藥物包括抑制胃酸分泌藥物（雷貝拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等）、保護黏膜類藥物（膠體鉍、硫酸鋁、米索前列醇、枸櫞酸鉍鉀等）、抗生素類藥物（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四環素等）。其中，抗生素主要用于伴有幽門螺桿菌感染的患者。

患者在服用藥物時需要注意以下幾點：（1）潰瘍病的發作與胃酸的分泌密切相關，所以抓住胃酸分泌的高峰期及時用藥，對治療效果的提高非常重要。患者必須嚴格按醫囑用藥，遵守用藥時間和劑量，不要隨意更改用藥方式。切不可癥狀稍有好轉，便驟然停藥，也不可服用某種藥物剛幾天，見病癥未改善又換另一種藥。一般來說，一個療程要服藥4～6周，疼痛緩解后還得鞏固治療l～3個月，甚至更長時間。（2）注意藥物副作用和禁忌癥。例如，一些胃黏膜保護藥會導致頭暈、乏力等不良反應，患者需要注意觀察。如果出現不良反應，應及時向醫生反映，以便及時調整用藥方案。（3）患有多病需使用多種藥物時，要注意藥物之間的相互作用，以免產生不良反應。例如，一些藥物會影響抗生素的療效，導致抗生素失效。有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃黏膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應盡量避免使用。

飲食調養對胃潰瘍患者是非常重要的，合理飲食可以緩解癥狀，促進胃部愈合。首先，患者應該少吃辛辣、刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等，這些食物會刺激胃酸分泌，加重癥狀。其次，應該多吃易消化、清淡的食物，如米粥、面條、豆腐等，這些食物可以減輕胃部的負擔，緩解癥狀。患者還應該多喝水，保持身體的水分供應，幫助消化和排便。再者，大量進食可導致胃部擴張，牽拉潰瘍部位而引起疼痛，所以要做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽。而在發作期內，應該少食多餐，每日進餐5～6次，以降低胃酸的濃度。此外，一定要減少煙、酒的攝入，因為高濃度的酒會直接損害胃黏膜屏障，引起急性胃黏膜損傷，造成黏膜糜爛甚至出血。

并發出血如表現為嘔血及黑便者，如果未伴有嘔吐一般可不禁食；如大量出血，應禁食，待出血停止后再少量進食溫度適中的流質食品，如不加糖的藕粉、豆漿、蛋羹等，以中和胃液，抑制胃饑餓性收縮。

生活要有一定規律，不可過分疲勞，否則不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的愈合。潰瘍病的發作與氣候變化有一定的關系，因此患者必須注意氣候變化，根據節氣冷暖及時添減衣被。避免過度勞累和精神壓力過大，這些因素會給大腦皮層帶來不良刺激，導致植物神經功能紊亂，從而影響食物消化功能，不利于胃潰瘍愈合。平時，應該注意保持室內空氣的清潔和通風，避免煙霧和塵埃的刺激。最后強調一點，患者要堅持進行適量運動，以增強機體的免疫力。但要注意避免突然從事重體力活動，如舉提重物等，以免胃內壓力突然升高，引起穿孔。