“被圍觀的私語”：癌癥經驗網絡自我敘事的能動性書寫、敘事治療與意義生產*

陳 剛 王 卿

一、研究背景與問題

中國國家癌癥中心的統計數據顯示：“我國每年新發癌癥病例超350萬，死亡病例超200萬，肺癌、乳腺癌、胃癌等是最常見的癌癥。癌癥防治難度大、疾病負擔重，已成為嚴重危害人類健康的重大公共衛生問題之一。”①Lancet Global Health：《中國癌癥12年大數據，癌癥生存率變化大》，https://www.cn-healthcare.com/article/ 20180510/content-503170.html，2022年4月15日。因此，癌癥患者及家屬面臨著巨大的身心壓力，而傳統社會網絡所提供支持的有限性則無法有效疏解患者及家屬的困境。從社會層面看，桑塔格（Susan Sontag）指出，癌癥也不只具有生理疾病這一單一意義，它與社會結構和個體心理歷程有密切關系，由社會所建構。作為疾病的癌癥也是與社會、文化、心理等緊密關聯的一種隱喻和成見，“不把癌癥僅僅作為一種疾病來治療，而是當作惡魔一般的敵人來對待，這種成見不僅使癌癥被看作一種不治之癥，而且是一種羞恥之癥。”②[美]蘇珊·桑塔格：《疾病的隱喻》，程巍譯，上海：上海譯文出版社，2003年，第75、53頁。這也使癌癥患者及家屬還遭遇身心壓力之外的社會壓力。

當下互聯網在健康領域的滲透，形成了一個全新的健康傳播與溝通的環境。丹麥學者夏瓦（Stig Hjarvard）指出，在日益媒介化（mediati zootion）的現實中，新的媒介技術作用于日常實踐，從而影響制度慣例的重構、社會規范和文化慣習的重建。③[丹麥]施蒂格·夏瓦：《文化與社會的媒介化》，劉君等譯，上海：復旦大學出版社，2018年，第34-35頁。互聯網與健康的密切關聯，以及病患及家屬運用新媒介參與的交流實踐則是“健康媒介化”的重要表現。……