怎樣更好地護理心力衰竭患者

■項英（萬源市中心醫院內三科心血管和消化）

心力衰竭發作可導致心臟功能異常，造成心肌收縮能力下降，還會明顯加重患者的心臟負荷，引起肺循環充血，對患者生命安全帶來嚴重威脅。通過了解發現，很多人非常關心心力衰竭的家庭護理，下面就為大家科普一些小常識。

什么是心力衰竭

心力衰竭就是我們常說的“心衰”，它是多種心血管疾病終末期的主要臨床表現，是一種非常嚴重的合并癥狀，心衰的主要病因是心臟舒張或收縮功能發生障礙，導致心臟無法及時將靜脈回心血排出，從而引發動脈系統血液灌注不足。很多人不知道的是，心衰其實不是獨立的心臟疾病，而是心臟疾病患者發展到終末階段的主要表現。

心力衰竭的臨床表現

（1）急性心力衰竭 主要表現為心率每分鐘增加15～20 次，同時頻繁出現運動耐力下降，患者伴有明顯的疲勞感，并且出現陣發性呼吸困難，主要表現為左心室增大、舒張早期、兩肺底干（濕）音。

（2）心源性休克 心力衰竭非常容易導致患者出現心源性休克，此時患者血壓嚴重降低，并出現血流動力學障礙，組織則呈低灌注狀態。

（3）慢性心力衰竭 慢性心力衰竭患者典型表現則為心臟增大、壓痛、胸腹水、腿部水腫，并且可能造成多臟器功能變化或損害。

心力衰竭患者的護理

（1）休息很重要 慢性心衰患者要特別注意休息，因為過度勞累是急性發作的主要影響因素，日常生活中除了要限制體力活動外，也要注意早睡早起，保持良好睡眠。日常運動也要注意控制好時間，以不勞累為宜，并且將提高自身運動耐力作為主要原則。如果自覺發病，及時撥打120 電話，等待救援時取高枕臥位，如果呼吸困難特別嚴重，建議取半臥位或坐位，避免誘發肺部感染、下肢血栓。

（2）飲食要注意 限制高熱量、高脂肪、高膽固醇、高鹽以及高鈣食物的攝入量，多吃粗糧，增加體內纖維素和復合糖含量。適當食用少量瘦牛肉、瘦豬肉和魚肉。少吃鴨蛋、咸蛋黃、動物內臟等，注意清淡飲食，少吃腌制食物。木耳、海帶、大骨頭、牛奶中含有較多的鈣質，要盡量少吃。注意多補充維C，飲食上以少吃多餐為主，保證營養均衡，保證睡前少喝水，睡前不吃或少吃各種食物。

（3）服藥要正確 治療心衰常見的藥物包括硝酸酯類藥物、ACEI/ARB 類藥物、利尿劑以及ARNI類藥物，無論是藥品類別，還是服用劑量以及用藥時間等均嚴格遵醫囑，切忌隨意增減藥量或停藥。應定期到醫院檢查，根據復查結果在醫生的指導下調整用藥，達到最佳治療和預防效果。

（4）預防是關鍵 冬季是心血管疾病的高發季節，一旦氣溫驟然下降，患者因自身體質因素可能誘發感冒，引起呼吸道感染，可能使心衰患者病情加重，增加死亡風險。因此，冬季尤其要做好感冒預防。在日常生活中，要注意保持良好的情緒，減少心理壓力，注意戒煙戒酒。

總之，心衰家庭護理非常重要，希望患有心衰以及有高危風險的患者在生活中能夠多加注意，希望大家都身體健康。