以規(guī)劃為引擎 助力養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展
——對話南寧市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長舒曉明

☉ 本刊記者 李雪

說起適合養(yǎng)老的城市，“半城綠樹半城樓”的南寧肯定位列其中，這里的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展表現(xiàn)不俗：2014年入選全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)地區(qū)、2018年入選中央財(cái)政支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)城市，2022年入選全國居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)能力提升項(xiàng)目地區(qū)……廣西壯族自治區(qū)南寧市民政局養(yǎng)老服務(wù)科科長舒曉明說，近年來，養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重心從機(jī)構(gòu)、到社區(qū)、再到居家，南寧得益于改革推動(dòng)，每一步都踩在了發(fā)展的節(jié)奏上，2022年6月，南寧市養(yǎng)老服務(wù)工作還獲得國務(wù)院督查激勵(lì)。2022年8月，《南寧市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021——2035年）》（以下簡稱《規(guī)劃》）印發(fā)，為南寧養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展注入了新的動(dòng)力。

請您介紹下南寧老齡化情況。

截至2022年底，南寧市60歲以上戶籍老年人口136萬，老齡化率達(dá)到16.7%；80歲以上高齡老年人口24.7萬，占老年人口的18.2%。相對發(fā)達(dá)地區(qū)，南寧的老齡化程度不是很深，但老年人口基數(shù)大、高齡老年人口占比較高還是很明顯的，這也符合“壯美廣西，長壽福地”的特點(diǎn)。

2022年8月印發(fā)的《規(guī)劃》時(shí)間跨度長達(dá)15年，是基于什么考慮呢？

養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展離不開長期穩(wěn)定的政策支持，所以我們在做規(guī)劃時(shí)，放眼未來15年進(jìn)行了一個(gè)整體布局。《規(guī)劃》提出的總體目標(biāo)是：2025年，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施更加完善，基本保障能力顯著提升，產(chǎn)業(yè)發(fā)展更具活力，綜合監(jiān)管不斷強(qiáng)化，養(yǎng)老服務(wù)體系更加健全，初步建設(shè)成布局合理、功能完備、服務(wù)優(yōu)化、特色突出的全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革示范城市。2035年，建立起多層次、全方位融合的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)體系，人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)；建成全區(qū)示范性老年友好型城市和具有影響力的區(qū)域性國際健康養(yǎng)老勝地。同時(shí)考慮到養(yǎng)老服務(wù)的不斷發(fā)展，《規(guī)劃》落實(shí)過程中，我們會(huì)根據(jù)實(shí)際情況制定每一年的具體規(guī)劃，具體的指標(biāo)會(huì)適時(shí)調(diào)整完善。

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要基礎(chǔ)性工作。《規(guī)劃》提出人均養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地不低于0.12平方米。能否談?wù)勀蠈幵谠O(shè)施建設(shè)方面開展的工作？

養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不僅體現(xiàn)在面積增加上，選址也要更加優(yōu)化。一方面，要考慮到老人就近就便，服務(wù)的可及性；另一方面，不同的選址會(huì)導(dǎo)致不同的建設(shè)費(fèi)用與土地資源的利用量。 目前，我們?nèi)司B(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地是0.089平方米。

為了加快養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，南寧市成立了工作專班，編制《南寧市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2022-2035）》，納入全市國土空間總體規(guī)劃。我們提出建立市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、社區(qū)四級養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施體系。一是打造市級示范。推動(dòng)在中心城區(qū)“東南西北中”各布局一個(gè)集養(yǎng)老院、醫(yī)院、老年人活動(dòng)中心為一體的市級示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。二是突出縣級統(tǒng)籌。推進(jìn)15個(gè)縣區(qū)各新建一所公辦示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，目前已基本建成13所。三是推進(jìn)街鎮(zhèn)綜合。在25個(gè)街道各建設(shè)一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心，在60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，目前街道綜合養(yǎng)老服務(wù)中心已實(shí)現(xiàn)100%覆蓋，鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心覆蓋率已達(dá)35%。四是落實(shí)社區(qū)配套。出臺了《南寧市新建住宅小區(qū)配套社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房管理辦法》，落實(shí)新建住宅小區(qū)按每百戶不少于30平方米的標(biāo)準(zhǔn)配建社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，且單處用房不少于300平方米，首期必須交付。對未配套老舊社區(qū)，按每百戶不少于15平方米的標(biāo)準(zhǔn)抓落實(shí)。

服務(wù)設(shè)施建設(shè)的最終目的，是為了給老年人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，南寧在優(yōu)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給方面開展了哪些工作？

我們圍繞老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，一是開展“長者飯?zhí)谩碧嵘こ淘圏c(diǎn)。老年人享受3元/餐·人的用餐補(bǔ)助，運(yùn)營方可得到3000元/月的運(yùn)營補(bǔ)助。目前累計(jì)注冊1萬多名老年人，為60萬人次提供用餐服務(wù)。二是提升五類老年人居家養(yǎng)老服務(wù)。全市60歲以上城市散居特困、失獨(dú)、低保、重點(diǎn)優(yōu)撫對象以及85歲以上老年人可免費(fèi)享受每月2～4小時(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)。三是改善困難老人生活環(huán)境。為4000戶特殊困難老年人家庭按照3000元/戶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)開展居家適老化改造。四是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力。建設(shè)了15個(gè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)。五是提升長護(hù)險(xiǎn)覆蓋面。南寧有77家機(jī)構(gòu)納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，其中21家提供居家上門護(hù)理服務(wù)，服務(wù)11738個(gè)失能人員家庭。

農(nóng)村養(yǎng)老是我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中的短板，南寧提出探索建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村聯(lián)合體服務(wù)模式，能否介紹一下？

隨著人口老齡化和城市化的發(fā)展，在家庭規(guī)模縮小、空巢家庭比例上升、勞動(dòng)力老化等因素影響下，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)面臨很大壓力。我們主要是從建立健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加快發(fā)展農(nóng)村專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)、大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老三個(gè)方面發(fā)力。可及性、專業(yè)化，都是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展要解決的問題，縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村聯(lián)合體服務(wù)模式就是一種新探索。比如在賓陽縣，縣福利院統(tǒng)籌了8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心，將專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)延伸至村級互助養(yǎng)老點(diǎn)和居家老年人。

南寧有著得天獨(dú)厚的條件，將如何在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)方面發(fā)力？另外，養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，怎么理解“協(xié)同”？

2022年，南寧出臺大健康產(chǎn)業(yè)“十四五”規(guī)劃，聚焦醫(yī)、養(yǎng)、管、食、游、動(dòng)、造全產(chǎn)業(yè)鏈要素，構(gòu)建拓展全鏈條、全健康過程、全生命周期的大健康產(chǎn)業(yè)體系。大健康產(chǎn)業(yè)中，民政主要負(fù)責(zé)康養(yǎng)，主要從四個(gè)方面發(fā)力：一是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)各要素深度融合發(fā)展，二是加快發(fā)展老年用品產(chǎn)業(yè)，三是打造“長壽福地，頤養(yǎng)南寧”品牌，四是推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)開放合作。

關(guān)于協(xié)同，我是這么理解的：一方面，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有不同側(cè)重。比如養(yǎng)老服務(wù)需求有低端、中端、高端，基本養(yǎng)老服務(wù)由政府提供，高端養(yǎng)老服務(wù)需求交給市場。另一方面，兩者是相互促進(jìn)的。比如政府開展特殊困難老年人家庭適老化改造，適老化產(chǎn)品是由企業(yè)來供給的，這在實(shí)現(xiàn)兜底保障的同時(shí)拉動(dòng)了產(chǎn)業(yè)發(fā)展。政府要在其中起到引導(dǎo)、協(xié)調(diào)的作用。

談?wù)勀鷱氖吗B(yǎng)老工作的體會(huì)和感受。

我2017年從事養(yǎng)老，很幸運(yùn)與養(yǎng)老事業(yè)一路同行。說到養(yǎng)老工作的體會(huì)，一是要有情懷。做養(yǎng)老工作很辛苦，對老人的處境要感同身受，要滿懷為老年人服務(wù)情懷，否則很難做下去。每當(dāng)看到兜底老人入住集中供養(yǎng)機(jī)構(gòu)后能夠有尊嚴(yán)地生活、看到精神孤寂的孤寡老人享受政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)后能夠得到溫情陪伴……這些都會(huì)讓我們養(yǎng)老工作者得到極大的獲得感和滿足感。二是善于創(chuàng)新。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展很快，要加大政策創(chuàng)制，跟上發(fā)展步伐。比如閑置房屋能否備案養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，大多采用一事一議，南寧市出臺文件，只要建筑合法、符合消防標(biāo)準(zhǔn)，到民政部門備案后就可以去申請辦理消防備案（審批）。2022年，我們探索建立南寧市智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，涵蓋了機(jī)構(gòu)、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)，包括補(bǔ)貼發(fā)放、公共場域的監(jiān)控等，形成閉環(huán)管理。三是貴在堅(jiān)持。做任何事不堅(jiān)持很難精專，何況養(yǎng)老服務(wù)還處于探索階段，面臨許多困難，需要持續(xù)的政策支持、財(cái)政投入、動(dòng)員參與等，我們做面向未來15年的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃也是從這方面考慮的。