老年骨折病人術后疼痛護理的研究現狀

梁元元，高興蓮，陳 婷，譚 旋

隨著我國社會人口老齡化加重，老年人口比例逐年增高[1]，由于高齡病人易發生骨組織退行性改變，骨折已成為老年人常見的創傷之一[2]，發生骨折的老年人逐年增多[3]。手術是治療骨折、快速恢復、預防臥床引發并發癥的最有效方式，而術后疼痛不僅導致病人機體內環境失調，影響病人早期康復情況，延長病人的住院時間，誘發深靜脈血栓等多種并發癥[4]，還是老年骨折病人不遵從物理治療和康復鍛煉的主要決定因素[5]。有證據表明，有效的術后疼痛護理可以加快病人術后康復，提高病人生活質量[6]。然而由于老年人身體代償能力差，加之骨折手術創傷大，疼痛劇烈且持續時間長，給老年骨折術后病人疼痛護理帶來了一定的挑戰。因此，本研究對老年病人骨折術后疼痛護理研究現狀予以綜述，以期為老年骨折手術病人術后進行有效的疼痛預防及管理提供理論依據。

1 老年骨折病人術后疼痛評估工具

1.1 直觀模擬量表(VAS) VAS是一條水平或垂直的10 cm長的直線，在直線的兩端分別注明“不痛”和“最痛”，病人根據自己的疼痛感受在直線上標記其疼痛程度[6]。VAS具有良好的信效度[7-8]，但有研究指出VAS在中國人群中使用誤差率高達12.3%，尤其是在老年病人中[9-10]。因此，該量表適合作為一個輔助量表與其他疼痛量表聯合使用。

1.2 數字評定量表(NRS) NRS共將疼痛分為11個等級，并用數字表示。該量表在使用時，由病人根據疼痛感受指向對應等級的數字，病人指向的數字越大代表疼痛越劇烈[11]。……