商業機構養老日益興起

王力

機構養老越來越多元化，服務內容也越來越豐富，并隨著經濟的發展和人們觀念的變化，逐漸成了一種重要的養老形式。

我國的機構養老服務由來已久，早在漢代就已經有了國家設立的專門收養孤老的機構。此后，機構養老就一直以社會救濟的形式存在著，也因此給人以一種只有鰥寡老弱、無親無故的人才需要去養老機構的印象。所以，在過去很長一段時間內，絕大多數人都不接受到養老機構養老的方式。

但受社會、經濟、文化等因素的影響，我國的養老需求也在不斷變化，養老模式的選擇也從過去的單一家庭養老逐漸多元化。同方全球人壽發布的《中國居民退休準備指數調研報告》也指出，機構養老作為新興養老方式在我國尚未成為主流，但隨著受訪年齡段的降低，選擇機構養老的比例也在提高，在更年輕的群體中，在家以外的場所養老這一觀念的接受程度有所提高。

從另一方面來看，在人口老齡化不斷加快的同時，中國的人口出生率和自然增長率卻在不斷下降，這也使得傳統的家庭養老功能的缺失日益明顯。而機構養老可以集中人群、合理規劃養老問題，實現專業化的養老照護服務，尤其是可以解決子女在外工作、老年人無人照料的問題，同時也在極大程度上保證了老年人的生活安全。

機構養老指的是以社會機構為主，依靠國家資助、親人資助或老人自備資金等為經濟來源，由養老機構統一為老年人提供生活照料、清潔護理、醫療康復、健康管理和娛樂社交活動等綜合性服務，以保障老年人安度晚年的養老方式。

按照投資主體不同，養老機構可分為社會養老機構和商業養老機構。社會養老機構指的就是由社會公共部門提供的養老院、福利院、托老所等，這類機構的日常運營經費主要來自財政撥款或社會捐贈，向入住者收取較少的費用或不收費。商業養老機構，即由商業主體進行投資、運營，是完全依靠市場機制調節的養老機構，例如太平人壽的梧桐人家、泰康之家等。

與社區養老最大的不同是，機構養老需要老人離開家，搬進指定的服務地點居住并接受照顧。在服務內容方面，兩者之間雖有差異，但又互有重疊。例如，為老人提供餐食、醫療、助浴、護理、社交活動等服務都是共有的，但是機構養老還額外提供住宿服務。從服務的機構角度來看，二者之間也有重合，只要能力允許，一家機構可以同時提供社區養老服務和機構養老服務。

由于社會養老機構數量有限，通常對入住老人有著嚴格的資格審查，想進入這類養老機構的難度也是眾人皆知的，造成這一局面的另一個原因是國人對于“國字頭”的傳統信任感。

但可以看見的改變是，現在很多城市的商業養老機構在居住環境、照看服務、護理服務等方面也十分優越，有的甚至可以提供醫療資源，實現“醫療+養老”結合的服務模式，因此逐漸受到了青睞。

不管是社會養老機構，還是商業養老機構，首先，它們均能提供專業的護理服務，機構內設有專業的護理人員和醫療保健設施，可以提供全方位的醫療保健和護理服務。

其次，機構養老提供安全的設施和居住環境，例如防滑地面、無障礙設施、安全床鋪、監控系統等，可以確保老年人的安全和舒適。同時，機構養老中心通常會提供豐富的社交和娛樂活動，如文化講座、音樂會、舞蹈、手工制作等，豐富老年人的生活。

對于家庭來說，尤其是獨生子女的一代，機構養老可以解放家庭的照顧負擔，但同時也會帶來一定的經濟負擔，尤其是設施、環境條件較好的商業養老機構，費用較高。

對中國老人養老而言，機構養老最不好的地方是，需要離開家庭和親友，《中國居民退休準備指數調研報告》指出，受訪者將醫療服務和家人陪伴作為他們最注重的退休生活品質。與家庭和親友的分離，讓老人感到孤獨和失落，而更困難的是，他們還需要適應新的環境和陌生的人群。

社會養老機構通常費用較低或不需要費用，而商業養老機構根據定位和地區的不同，費用之間的差別會很大，一般情況下會涉及以下幾類費用：

入門費，也就是押金，一般指入住商業養老機構的生活公寓所需一次性繳納的一筆費用，以獲得入住商業養老機構的資格。這筆費用既是可按照相關規定退還的押金，也是入住者履行各項義務的保證金。

標準月費，也稱作基礎服務費，通常包括護理費、住宿費、膳食費等。入住之前，商業養老機構會對老人的健康情況進行檢查，以此判定其所需要享受的照護等級，不同等級對應的護理費用不同。和酒店類似，商業養老機構也會提供多種標準的房間類型，包括不同的位置、戶型、面積、配套設施等，住宿費用也各不相同。有的機構會將住宿費叫做床位費。總而言之，標準月費沒有統一標準，根據每個人的情況和選擇而不同。

醫療費，老年人在機構中如遇身體不適需要就醫，則產生的醫療費用是需要額外支付的。

有的高端商業養老機構還會提供會員服務，也就是辦理該商業養老機構的會員卡，一次性繳納一筆會員費到會員卡里，以享受相關優惠，這筆費用也可用于支付在機構內使用一些服務或突發健康事件所產生的費用。這類費用通常被稱為會籍費。

總體來說，商業養老機構所需的費用，是我們介紹的所有養老方式中最貴的，對于老年人和家人而言，需要綜合考慮個人經濟狀況和需求，作出合適的選擇。