陪伴孩子走出抑郁，父母能做什么？

蘇媛

一天下午，初二年級的一名學生面露緊張來找我，剛進咨詢室就掀起袖子給我看她手腕的疤痕。她說劃傷自己會感覺到活著，沒有那么麻木。但是最令她擔憂的不是自己糟糕的狀況，而是疤痕被家里人發現了，回家之后會被指責。抑郁癥似乎是她的一個秘密，她寧愿忍受身體的疼痛、精神的折磨也不愿意跟家里人討論，更別說去醫院看了。

從她身上，我感受到強烈的病恥感。抑郁癥嚴重影響青少年的學習與生活，應該受到廣泛重視，而不應避之不談。患抑郁癥并不可怕，可怕的是我們自己對待抑郁癥的態度，以及整個社會對抑郁癥的態度。

很多青少年因為強烈的病恥感錯過了最佳的治療時間，導致心理問題加重甚至自殺，青春年華令人惋惜。父母作為孩子的監護人，有責任和義務守護好孩子的心理健康，為孩子的成長助力。而在咨詢中，我們看到很少有父母是支持型的，能真正地對孩子的咨詢與治療起到正向作用，大多數父母表現為回避，否認孩子患有抑郁癥的事實，覺得孩子僅僅是叛逆或者無理取鬧。還有的父母是理智型的，跟孩子講道理，但是不能真正地支持到孩子。

前段時間央視頻推出的紀錄片《我們如何對抗抑郁》向公眾普及了抑郁有關知識，這讓我們不禁思考，作為父母我們還能為孩子做些什么？

1不要回避，直面病恥感。接納是改變的第一步，抑郁癥對孩子來說是很大的打擊，尤其是孩子處在中學階段，面臨著繁重的學業壓力和考試壓力，積極有效地應對抑郁癥，最大限度降低其對學習和生活的影響是很有必要的。這個時候父母應堅定地與孩子站在一起，整個家庭應該接納抑郁癥這一事實，積極尋求解決方法，盡可能多地陪伴孩子，減輕孩子的心理負擔。

2改變溝通模式，傾聽孩子。我們看到抑郁的背后，很多時候是糟糕的家庭關系。面對病恥感，當孩子處于無助境地時，我們建議父母們可以先做出改變。薩提亞家庭治療理論認為常見的不良溝通模式有以下四種：討好型、指責性、打岔型、超理智型，這四種溝通模式都會降低孩子的成就感與價值感。因此可以先覺察自己與孩子以往的溝通模式，及時做出改變。好的溝通模式是既重視自己的感受與需要的表達，也重視孩子的需要與感受，并關注溝通的情境。這種溝通模式要求父母平等地對待孩子，積極地傾聽孩子，共情孩子的感受。

3積極處理孩子的創傷事件，重塑價值感。在抑郁學生的咨詢中通常會談到童年創傷事件，這些負性事件還會繼續影響學生的現實生活。很多時候父母可能覺得過去就過去了，要往前看。但是孩子的情緒、感受及思維模式仍然停留在過去，父母需要與孩子一起探討這些負性創傷事件，回到過去，去感受，去重新選擇，讓孩子與不良情緒告別，學會轉變負性思維，提升自我價值感。

4多渠道了解抑郁有關知識。抑郁癥病恥感包含兩個方面：個體病恥感與感知病恥感。個體病恥感是指一個人對于抑郁癥的想法和態度，感知病恥感是指個體知覺到的他人對于抑郁癥的想法和態度，感知病恥感會影響個體病恥感。抑郁知識的缺乏造成公眾對抑郁的理解不到位，進而導致對抑郁的污名化。

因此，降低病恥感，促進學生主動求助行為首先要從抑郁知識的普及入手。而從目前來看，公眾了解抑郁的渠道少且單一，很多家長仍然停留在自己對抑郁的理解里，覺得抑郁是成年人在面對生活壓力時才會有的反應，中學生不可能抑郁。因此，家長可以多渠道了解抑郁，通過醫院專家的普及、學校開展的抑郁有關講座及心理學有關雜志，科學理性地對待抑郁癥。

5配合學校和醫院。有時候來訪反映，服用抑郁有關的藥物后會出現一些身體上的不適，這時候父母難免會有顧慮，擔心藥物影響孩子的健康，甚至有家長認為會影響到智商，于是家長私自給孩子停掉藥物，影響了治療效果。我們建議家長帶孩子去正規的專科醫院治療，嚴格遵守醫囑，從長期來看這對孩子的康復是有益的。

6主動幫助孩子建立良好的人際關系。患抑郁癥后，由于病恥感及孩子本身興趣降低，很多孩子會選擇把自己封閉起來，減少與外界的來往，沒有社交的欲望，也害怕社交。有些家長會說，我們積極引導孩子出去跟人交往，但是效果不明顯。還有些家長會給孩子報一些興趣班，但沒考慮到興趣班里面還是存在競爭現象，反而加重了孩子的癥狀。

對于抑郁的孩子，家長要做的是重新提升他們的心理能量，與孩子共同探討，找到孩子真正感興趣的活動，要關注活動中孩子成就感與掌控感的獲得。因此在選擇活動時，要避免選擇可能引發不良情緒的活動。

7帶孩子接觸真實的世界，克服想象的恐懼。青春期的孩子認識世界、塑造價值觀的途徑，有教師的引導、父母的言傳身教及書籍等。大部分患有抑郁的學生喜歡看一些暗黑系列的書籍，這些書籍內容消極容易誤導學生。父母要注意自己的言行舉止，有些父母可能面臨中年危機，偶爾會給孩子灌輸一些社會很難、叢林法則之類的思想。抑郁的學生會誤認為社會就是黑暗的，自己是無力的，活著沒有意義。這些想法會驅使孩子去驗證自己，關注更多的消極信息。因此，父母要注意引導孩子樹立正確的價值觀，與孩子經常性地溝通價值觀，促進孩子的健康成長。