糖尿病足的早期發(fā)現(xiàn)與預(yù)防保健

朱尚權(quán)

1.足部皮膚暗紫、皮溫發(fā)涼 若動(dòng)脈供血不足，將足部抬起，會(huì)發(fā)現(xiàn)其皮膚變白；足部下垂時(shí)，若靜脈不好，則足部皮膚會(huì)變紫。因此，發(fā)現(xiàn)足部皮膚呈暗紫色，有色素沉著，或皮膚明顯發(fā)涼，均表明下肢血供不佳，血管存在問(wèn)題。

2.肢端感覺(jué)遲鈍或喪失 可用尼龍絲或者棉簽尖刺激足部，檢查足部感覺(jué)。若感覺(jué)足部皮膚麻木、刺痛或感覺(jué)減退乃至喪失，提示患者外周感覺(jué)神經(jīng)受損。此時(shí)若皮膚磨破、扎傷或受燙起皰，易致足潰瘍。

3.足跟皮膚干裂或趾間浸漬發(fā)白 部分糖尿病患者因?yàn)樽灾魃窠?jīng)損傷，較少出汗，足部皮膚易干燥皸裂；亦有部分糖尿病患者由于有汗腳，加之穿的鞋子透氣性不佳，導(dǎo)致趾間浸漬發(fā)白。此二種狀況均易導(dǎo)致足潰瘍。

4.足部胼胝 足部胼胝（即老繭）會(huì)增大足底局部壓力，導(dǎo)致其下的正常組織因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間被過(guò)度擠壓而引發(fā)足潰瘍。所以，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)足部胼胝時(shí)，宜請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生及時(shí)處理，消除“糖足”隱患。

5.間歇性跛行 指患者行走一段路后，雙側(cè)或單側(cè)腰腿酸痛，下肢麻木乏力，造成跛行；略加休息后癥狀消失或減緩，可繼續(xù)行走；但走了一段后又出現(xiàn)上述癥狀。間歇性跛行表明下肢缺血嚴(yán)重，跛行間距愈短，下肢缺血愈嚴(yán)重。若患者出現(xiàn)“靜息痛”（即在休息狀態(tài)下依然持續(xù)疼痛，無(wú)緩解跡象），則提示下肢血管閉塞嚴(yán)重，應(yīng)從速處置。

6.足部輕微損傷 不少糖尿病患者發(fā)現(xiàn)足部有輕微損傷，如擦傷、小水泡或浸漬時(shí)不重視，且未堅(jiān)持無(wú)菌操作，導(dǎo)致傷口快速惡化，小病變成大病。……