王春艷
小兒腹瀉是一種常見的兒科疾病,多發(fā)于不到2歲的嬰幼兒。癥狀是大便頻次變多、大便性狀變化等。癥狀輕時(shí)沒有明顯表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)患兒可能發(fā)生腸道外癥狀,如重度脫水、酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂等,應(yīng)及時(shí)采取有效治療。
小兒腹瀉的重要治療原則是切勿一味止瀉,特別是對感染性腹瀉與急性腹瀉,更要堅(jiān)持這一原則。腹瀉是人體對危險(xiǎn)的一種自我保護(hù)方式,當(dāng)毒素、病菌之類不良物質(zhì)進(jìn)入消化道時(shí),人體可以通過腹瀉把體內(nèi)的有害物質(zhì)排出去,對恢復(fù)健康大有助益。
治療腹瀉的另一個(gè)原則,是預(yù)防脫水比止瀉更重要。如果患兒出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,導(dǎo)致酸堿及電解質(zhì)失衡,就會(huì)給患兒的生命安全帶來極大危害。所以,治療小兒腹瀉的要點(diǎn)是第一時(shí)間為患兒提供充足的電解質(zhì)與水。此外,可選擇敏感的抗菌藥治療細(xì)菌感染性腹瀉。
補(bǔ)液方式包括靜脈補(bǔ)液和口服補(bǔ)液。其中口服補(bǔ)液和靜脈輸液效果相同,是治療急性感染性腹瀉性價(jià)比最佳的一種方法。治療輕中度脫水,首選ORSⅢ或者米湯加鹽溶液[每500毫升加入1.75克細(xì)鹽(約1/2啤酒瓶蓋)。每次稀便后定量補(bǔ)液(<6個(gè)月嬰幼兒補(bǔ)液50毫升,6個(gè)月~2歲嬰幼兒補(bǔ)液100毫升,2~10歲嬰幼兒補(bǔ)液150毫升,超過10歲的兒童則根據(jù)需要任意飲用),直到腹瀉停止。
補(bǔ)鋅可以大幅改善腹瀉癥狀、縮減病程。<6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充10毫克元素鋅;>6個(gè)月的患兒,每天補(bǔ)充20毫克元素鋅,療程為10~14天。10毫克元素鋅和50毫克硫酸鋅、70毫克葡萄糖酸鋅作用相當(dāng)?!?br>