大齡新婚夫妻備孕攻略

劉德佩　周敏　楊璞

近日，江蘇省民政廳發布了2022年全省婚姻登記大數據。數據顯示：2022年全省結婚登記平均年齡為31.04歲。專家提醒，超過這個平均年齡的新婚夫妻，婚后的“寶貝計劃”會顯得格外重要，因為之后很多女性懷孕的時候可能已經是高齡孕婦，有的甚至會因為各種原因連續幾年難以懷孕。對此，都有哪些需要注意的細節和事項呢？

2022年，從江蘇省全省結婚登記當事人情況看，611834人為初婚，136736人為再婚，76002人為復婚。而從內地居民結婚登記地域分布情況看，南京、蘇州、徐州結婚登記量位居全省前三。

另外，2022年全省結婚登記平均年齡為31.04歲，其中男性31.68歲、女性30.4歲。男性24歲及以下占9.49%，25～29歲占36.98%，30～34歲占20.17%，35～39歲占7.21%，40～49歲占7.44%，50～59歲占12.46%，60歲以上占6.25%；女性24歲及以下占16.2%，25～29歲占35.6%.30～34歲占17%，35～39歲占7.13%，40～49歲占6.95%，50～59歲占12.89%，60歲以上占4.23%，

以前，在大家的印象中，只要到了適齡生育期，生孩子越早越好；而一般超過35歲就是高齡孕產婦了，生孩子的風險相對增大。南京市中西醫結合醫院婦產科主任劉德佩介紹說，多數女性在18歲時性發育基本成熟，能受孕、分娩，但完全發育成熟要到23歲以后。如果僅僅從生理學的角度來說，一般最佳生育年齡是女性25～29歲，男性25～35歲。這個年齡段男性的精子數量和質量都在最佳狀態；女性的免疫力和適應能力均較強，骨盆韌帶肌肉組織彈性和擴展度較強，生殖功能旺盛，卵子的質量也相對較高，因此胎兒畸形率較低，難產率低，妊娠期、分娩期和產后期的并發癥少。

在30～39歲這個年齡段，只要夫妻雙方身體健康，適合生育，一般都沒問題。但是，女性一般35歲后，卵巢功能逐漸趨向衰退，卵子中染色體畸變的機會增多，容易造成流產、死胎或畸形；男性過了35歲，體內的雄性激素也開始衰減，平均每過1年睪丸激素的分泌量就下降1%，精子的基因突變率相應增高，精子的數量和質量都得不到保證，對胎兒的健康也會產生不利影響。所以，這個年齡段準備懷孕的夫妻雙方都要做好孕前檢查，這是非常重要的。

超過35歲的高齡孕婦比適齡孕婦存在更多的風險，因此，準備懷孕的大齡女性或高齡孕婦應該更加謹慎，除了注意孕前、孕期的檢查和常規注意事項，以下四點也需特別注意。

1.未雨綢繆，孕前注意中西醫結合調理

成為高齡孕婦一般有三種情況，一是推遲懷孕計劃或晚婚族；二是近年來準備懷孕但是超過最佳懷孕年齡才成功的；三是之前已經生育過，生育政策調整后準備再懷孕的。其中，因為多年不孕最后成為高齡孕婦的不在少數。

很多女性認為，懷孕之后才需要找中醫調理，這個觀點是一種誤區。孕前調理中西醫結合更有優勢。比如，備孕是兩個人的事，對超過最佳生育年齡的夫妻而言，有的夫妻不育可能與腎虛有關。中醫的“腎”與西醫說的腎臟并非同一概念，中醫所說的“腎”范圍更廣。中醫認為腎氣盛是生殖的根本，精、氣、血是人們孕育的物質基礎。其中腎為先天之本，腎精的主要功能與人體的生長繁殖有關，也是生命活動的基礎物質。腎精還能生髓、養骨、補腦，參與血液的生成，提高機體活力。因而，腎精虧虛容易引起不孕不育、性欲低下、神疲乏力等癥狀。

2.養精蓄銳，少熬夜也能助孕

南京市中西醫結合醫院婦產科李萍副主任中醫師介紹說，中醫對于睡眠的機制有一句最經典的描述：陰氣盛則寐（入眠），陽氣盛則寤（醒來）。所以夜晚最好在子時（21點～23點）前上床，進入最佳睡眠狀態。按照《黃帝內經》睡眠理論，夜半子時為陰陽大會、水火交泰之際，稱為“合陰”，是一天中陰氣最重的時候，陰主靜。經常熬夜的女性容易陰虛，陰虛體質的女性也不易懷孕。從西醫的角度來說，有些生殖激素在晚上10點到早上6點分泌，少熬夜，早點睡覺，有助于懷孕。

3.放松心情，避免壓力導致肝郁

很多大齡女性都面臨著來自長輩及好友的“催孕壓力”，加上工作生活壓力大，精神緊張焦慮。

南京市中西醫結合醫院婦產科周敏副主任醫師介紹說，女性更容易出現情緒波動及心理障礙，導致內分泌紊亂，下丘腦一垂體一卵巢軸的正常運行受到干擾，肝氣郁結，影響正常的卵子成熟及排出過程。所以，放下壓力才能更好受孕！有些大齡女性不孕是因為心理因素造成的。越懷不上就越緊張，越緊張越不容易懷孕。對男性來說，長期高壓環境下的工作節奏或家庭煩惱，精神處于高度緊張疲憊、憂郁壓抑狀態，可導致神經系統和內分泌系統功能紊亂，睪丸生精功能不良，并且影響精子質量。

南京市中西醫結合醫院婦科王俊蘭副主任中醫師介紹說，中醫認為，情志調理也是助孕的好方法之一?！陡登嘀髋啤しN子》說“其郁而不能成胎者，以肝木不舒，必下克脾土而致塞……帶脈之氣既塞，則胞胎之門必閉?！闭f明情志不暢是女子不孕的重要因素。情志的變化影響臟腑功能，臟腑功能影響氣血；臟腑功能失調，氣血紊亂，則難受孕。所以對于準備生育的大齡男女，第一個需要做的就是不要過度糾結，以一種輕松積極的心態去完成“寶貝計劃”。

4.備孕期不要因為追求骨感而過度減肥

年輕人的標準體重=身高厘米數-105（千克體重）。女性體內如果沒有足夠量的脂肪，雌激素水平會下降，大腦還會逐漸限制生成一種叫作“脂瘦素”的內分泌物質，使女性的生殖功能減退，不容易懷孕。

南京市中西醫結合醫院婦產科周敏副主任醫師提醒，如果讀者朋友有做準媽媽的打算，千萬不要因為追求骨感而過度減肥。但也不是說偏胖就好，因為女性如果脂肪過多，由脂肪所轉化的性激素就會增加，使激素比例失調，反而會出現卵巢疾患，降低懷孕概率。