帕金森病的中醫治療

蘭雨澤

從中醫學角度來看，帕金森病屬于“顫病”“拘病”或“顫拘病”范疇。以靜止性震顫為主者可擬診為“顫病”：以肌肉緊張拘痙、運動遲緩為主者可擬診為“拘病”：二者皆明顯者可擬診為“顫拘病”。中醫治療帕金森病具有獨特優勢，中西醫結合治療可起到良好的協同作用，尤其在疾病早期和改善帕金森病非運動癥狀方面，能夠改善生活質量，延緩疾病進展：與西藥聯合使用，還可以提高療效，減少藥物不良反應。

《素問·至真要大論》曰：“諸風悼眩，皆屬于肝”；“諸暴強直，皆屬于風。”其中“強直”（指肢體拘緊強直）、“悼”（指身體搖晃欲倒地、走路不穩）皆與帕金森病主癥相關。內經的論述奠定了本病風邪為患的理論基礎。《素問·脈要精微論》曰：“行則振掉，骨將憊矣。”指出癥狀的出現與腎精不足相關。此后醫家在前人基礎上發揮，認為本病病機大體屬本虛標實，本虛為肝腎虧虛、氣血不足，標實為風、火、痰、瘀、毒等閉阻腦竅。本病病位在肝、腎，涉及心、脾，虛實夾雜，治法多變通。

通過文獻研究及臨床反饋，歸納出帕金森病的中醫證候信息，可見表1。

可采用辨病與辨證相結合的診斷方式。首先根據西醫診斷標準確定早期帕金森病的診斷，然后在此基礎上運用中醫辨證方法.確定辨證分型。綜合考慮患者的疾病特點、發病年齡、有無共病、藥物可能的副作用等因素選擇治療方案。

1.陰血虧虛，筋失濡養證

癥狀：肢體拘痙，活動遲緩，步態拖拉，言語呆板，腰酸腿笨，大便秘結，舌偏嫩，舌苔少，脈弦細或細。……