端木勤浩
帕金森病目前尚無治愈方法,但用藥有助于控制癥狀,大多數(shù)患者可以通過藥物緩解帕金森癥癥狀。近年來,帕金森病的治療方法發(fā)生了許多顯著的變化,開發(fā)出許多新的藥物,對患者的日常生活產(chǎn)生了巨大的影響。
多巴胺是大腦用來發(fā)送信號的化學(xué)物質(zhì)。帕金森病患者的腦多巴胺濃度較低,大腦中沒有足夠的多巴胺來控制他們的運動,但多巴胺無法進入大腦,因此不能直接給藥。治療帕金森病的藥物會增加或替代多巴胺,這些藥物可以幫患者解決行走、運動和震顫方面的問題,通常可以很好地控制癥狀。但隨著時間推移,藥物的益處往往會減少或變得不穩(wěn)定。
1.左旋多巴制劑
(1)卡比多巴左旋多巴復(fù)方制劑 左旋多巴是治療帕金森病最有效的藥物,這是一種天然化學(xué)物質(zhì),可進入大腦并轉(zhuǎn)化為多巴胺。當(dāng)大腦細胞將左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺時,就會發(fā)揮作用。左旋多巴與卡比多巴聯(lián)合使用,可防止左旋多巴過早在腦外轉(zhuǎn)化為多巴胺,防止或減輕惡心等副作用。與其他帕金森病藥物相比,息寧的短期副作用最少。但會增加患者出現(xiàn)一些長期問題的概率,比如非自主運動。左旋多巴的可吸入粉末形式和伊斯特拉氟片劑已被批準(zhǔn)用于那些經(jīng)歷過關(guān)期的患者。當(dāng)在計劃劑量的左旋多巴/卡比多巴之間出現(xiàn)帕金森癥狀時,就會出現(xiàn)關(guān)期。副作用可能包括站立時出現(xiàn)惡心或頭重腳輕(直立性低血壓)。卡比多巴左旋多巴復(fù)方制劑最好空腹服用。……