什么是帕金森病

王君

帕金森病（Parkinson's disease，PD）又稱震顫麻痹，是一種好發(fā)于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩和步態(tài)異常等典型運(yùn)動(dòng)癥狀，還可伴有嗅覺減退、便秘、認(rèn)知障礙、焦慮抑郁、睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。病程逐漸進(jìn)展，疾病后期患者常因平衡障礙、跌倒、吞咽困難等導(dǎo)致生活無法自理，甚至長期臥床，生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

1.流行病學(xué)

帕金森病是繼阿爾茨海默病之后，第二常見的神經(jīng)退行性疾病。從全球范圍來說，帕金森病患病率約為100/10萬～300/10萬，65歲以上老年人群患病率約為950/10萬。好發(fā)于高齡人群，60歲以上每增加一歲，患病率提高1%，80歲以上則提高4%。男性患病風(fēng)險(xiǎn)約為女性的1.46倍。

有文獻(xiàn)報(bào)道，帕金森病在亞洲地區(qū)的患病率較低，其中中國全人群患病率僅為16.7/10萬。但也有研究認(rèn)為，亞洲地區(qū)與非亞洲地區(qū)的患病率沒有差異。目前我國關(guān)于帕金森病的大樣本流行病學(xué)數(shù)據(jù)來源于1986年開展的一項(xiàng)覆蓋29個(gè)省、市、自治區(qū)的流行病學(xué)調(diào)查，資料顯示我國60歲以上人群帕金森病的粗患病率為113. 9/10萬。

2.病因

帕金森病的病因及發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，國內(nèi)外研究已有100多年的歷史，越來越多的相關(guān)致病基因及可能的病因被發(fā)現(xiàn)，但相關(guān)的致病機(jī)制尚未統(tǒng)一定論。目前可能的病因主要有年齡、環(huán)境、遺傳等因素。

（1）年齡 隨著年齡的增長，大腦內(nèi)的多巴胺（DA）能神經(jīng)元數(shù)目減少，防御機(jī)制老化，氧自由基清除障礙，氧化應(yīng)激損傷增強(qiáng)，引起神經(jīng)細(xì)凋亡。這種細(xì)胞凋亡是帕金森病患者多巴胺能神經(jīng)元變性的基本形式。……