新醫改形勢下醫院黨政思想政治工作的實踐研究

黃繼紅

（湖南婁底市第二人民醫院）

新醫改對醫院黨政思想政治工作環境、工作任務、工作內容等提出了新要求，思政工作需基于新醫改實施后帶來的改變，進行思政工作觀念、工作形式、工作方法、工作機制等的調整，以滿足新醫改實施對于醫院思政工作提出的要求。但從目前醫院思政工作來看，面臨著體制內外多樣思想與觀念的醫院職工，思政工作的難度可想而知。醫院黨政應在新醫改的形勢下，深入開展思想政治工作的實踐研究，探明實際工作中存在的不足，以采取有效的工作措施，保證醫院思政工作有條不紊地開展。

一、新醫改形勢下醫院黨政思想政治工作的重要性

（一）持續深化醫療改革

思想政治工作是醫院黨政核心工作之一，通過開展思想政治教育培訓、思政主題活動等，增強醫院職工對新醫改的認識，扎實深化醫療改革的思想基礎，使醫院職工自覺遵守并主動執行新醫改的要求，切實履行為人民服務、治病救人的職責。醫院黨政思政工作高質量開展，要以新醫改指導思想為導向，為廣大患者提供優質的醫療服務，促進新醫改總體目標的持續深化。醫療衛生事業的發展，關系到廣大患者的健康，在新醫改形勢下，醫院黨政積極推進思想政治工作，強化醫院職工以患為本觀念，將患者的健康權益放在首位，實現醫院社會效益的最大化，促進新醫改在醫院內部的持續深化。

（二）引導醫院教育管理

醫院黨政開展思想政治工作價值最終體現在醫院職工的日常工作態度、工作行為、工作方式方法上。通過思政工作輔助醫院管理，督促醫院職工去學習、去實踐，將所學轉化為所用，從而完成思政工作的升華，實現思政工作的最大價值。利用思想政治工作引導教育管理，充分調動醫院職工工作的積極主動性，改變醫院職工錯誤的思想價值觀念，使其在思想政治工作引導下，樹立正確的工作觀、價值觀、服務觀、金錢觀，不受外部不良思想、不良文化的浸染，在為患者服務過程中，秉持治病救人的初心，堅守職業道德底線，提升醫德醫風水平。

（三）輔助醫院管理

新醫改的實施徹底改變了醫院原有的醫療服務模式，涉及到醫院職工的切身利益，影響了醫院職工工作的積極主動性，甚至對醫院管理產生了一定的抵觸心理。因此，醫院黨政以思想政治工作為抓手，調節醫院管理與思政教育之間的關系，使管理與教育并行，形成兩項工作合力，提高醫院管理及教育的效果。醫院管理帶有強制性特點，而思政教育則正好相反，屬于柔性管理措施，以醫院管理督促、指導、激勵醫院職工，以思政教育轉變思想、確立正確的三觀，實現物質鼓勵與精神激勵耦合效應，使醫院職工在正確價值觀的驅動下，以患為本，踐行治病救人的職責，為新醫改的實施貢獻力量。

（四）協調醫患關系

新醫改堅持以人為本，旨在解決群眾看病難、看病貴問題，強調醫院醫療服務的公益性質，建立醫院之間有序的競爭機制，進而對醫院醫療服務質量與水平提出了較高的要求。而醫院黨政思政工作的開展，向醫護人員傳遞服務思想，強化服務意識，轉變傳統的服務觀念與工作態度，引導醫護人員加強與患者的溝通交流，增進醫患之間的了解與理解，緩解醫患之間的關系，避免醫患矛盾的發生。此外，醫院黨政積極推進信息公開、價格明示等工作[1]，建立醫院與患者之間的信息交互渠道，滿足患者對醫療服務信息的需要，避免由于信息溝通交流不到位而引發的醫療糾紛。

二、新醫改形勢下醫院黨政思想政治工作面臨的困境

（一）醫院職工身份類別多樣化

在新醫改之前，醫院職工為事業編制身份，工資由財政全額撥款，職工之間待遇差別較小，醫院內部環境不復雜，醫院職工思想、觀念單純，開展思想政治工作條件良好。而在新醫改實施后，醫院去編制化，醫院職工身份類別多樣化，有正式在編員工、勞務派遣制員工、合同制員工、臨時工等，體制外員工身份社會化，流動性較大，但卻是醫療衛生行業的中堅力量。醫院職工身份的不同，使思政工作面對多元化思想、多元化需求的醫院職工，增加了醫院黨政思政工作的復雜性與緊迫性。另外，目前醫院職工受教育程度較高，本科護士、博士醫生占比逐漸增加，思想更加靈活、超前，對思政工作有著更高的要求與需求。醫院黨政在開展思想政治工作過程中，應基于醫院職工多元化身份進行思政工作方式方法的調整，以調動醫院職工工作及服務的積極主動性。

（二）信息環境復雜化

互聯網突破了信息交互的時間與空間限制，人們使用手機可以隨時隨地獲取信息或開展社交，但在互聯網虛擬的空間環境中，充斥著大量的消極思想、不正確的價值觀、不良文化等，影響著醫院職工的思想意識。一方面醫院職工使用互聯網方便日常的工作交流，還可及時接收資訊，醫院黨政發送的黨中央政策、文件、精神等，為醫院黨政思想政治工作的開展提供了支撐；另一方面新媒體的崛起，人人都可參與新聞傳播與制作，媒體從業者政治素養、道德水平參差不齊，其中難免出現不良言論、虛假信息、謠言等，形成對醫院職工思想的誤導。而且醫院職工作為互聯網用戶中的一員，也會參與網絡輿論，在網絡上發表言論與看法，甚至發泄不滿情緒，導致負面影響的發生，從而增加了思想政治工作的難度。

（三）思想觀念多元化

由于醫院職工身份類別的多樣化，使醫院黨政思想政治工作面臨著多元化的思想觀念，再加上網絡環境、社會大環境等影響，醫院職工崇拜價值多元，考驗著醫院黨政思想政治工作的水平。比如，少數醫院職工未能協調好醫院經濟效益與社會效益之間的關系，過于追求經濟效益而影響到醫療服務質量，或者在工作中忽略了以人為本原則，沒有深刻意識到醫院的公益性質與服務性質[2]，以及對新醫改的學習與認識不夠深入，工作態度、工作方式方法轉變不及時，未能滿足新醫改的要求，降低醫院運行效率的同時，無法完全滿足患者多樣化、多層次的需求。醫院黨政思想政治工作在此種情形下，以公平、公正為基本原則，輔助醫院完善制度體系、價值體系、市場競爭機制等的建設，對新醫改的落實有著重要作用。

（四）思政工作創新不足

醫院黨政是思想政治工作的主導者與組織者，在以往工作中，黨政領導布置思政工作任務，各科室密切配合黨政開展思政工作，帶有命令性的思政工作模式，導致思政工作的靈活性不夠，如果在思政工作過程中監督管理不到位，易產生思政工作形式化的現象。部分醫院受到自身規模的限制，沒有專門設置思政工作崗位，由醫院黨政領導兼任，而黨政領導日常工作繁忙，在思政工作上花費的時間與精力較少，致使思政工作效果不夠理想。又或者醫院思政工作逐漸被邊緣化，沒有制定長期的思政工作計劃，也無針對思政工作業績的考評機制，思政工作方式方法單一，工作內容固化，工作創新不足，以讀文件、傳遞政策方針、座談、開會等為主，思政工作與醫院中心工作、業務、發展實際等脫離，致使思政工作未能服務于新醫改大局，削弱了思政工作的效能。

三、新醫改形勢下醫院黨政思想政治工作的對策

（一）強化五種觀念及五個結合，完善黨政領導班子建設

醫院黨政領導班子是黨中央最前沿的思想政治工作組織，是醫院各項工作的核心堡壘。在新醫改形勢下，醫院黨政班子需充分發揮自身的組織領導職能，積極推進醫院民主集中制建設，規范化權利運行，完善黨政議事規則和決策程序，釋放黨政班子最大的領導力與組織力，激發班子成員思政工作的主觀能動性，確保醫院新醫改各項工作的有序推進。

1.樹立并強化五種觀念

黨政領導需在思想政治工作中樹立并強化以下五種觀念[3]，一是市場觀念，在特色社會主義經濟體制下，新醫改引進了市場競爭機制，黨政領導班子需要建立市場觀念，將思政工作與醫院業務相關聯，宣傳教育對接醫院思想實際，切實解決實際問題，服務于醫院的改革發展；二是創新觀念，創新是發展的源動力，醫院思政工作以創新為方向，進行工作觀念、工作方法、工作內容、工作制度、工作工具等創新；三是競爭觀念，激發黨政班子思政工作的活力，引進市場競爭機制，促使黨政領導在思政工作過程中，主動發現問題、解決問題，將思政工作真正落地；四是民主觀念，民主化管理是醫院管理的發展方向，黨政領導需強化民主觀念，與工作對象處于同一地位開展工作，突破管理等級的限制，增加黨政領導工作的親和力；五是形象觀念，黨政領導本身在醫院職工心中具有良好的領導形象，通過形象觀念的強化，樹立自身在思政工作中的權威形象。

2.樹立并強化五個結合

醫院黨政思想政治工作服務于醫院改革發展的大局，黨政領導在推進工作過程中，應注重與醫院實際業務、改革發展、文化建設等工作相結合，實現思政工作在醫院方方面面的深度滲透，具體結合內容如下，一是醫療業務，思想政治工作與門診業務、住院業務、醫技科室業務等相結合，為新醫改有序推進提供思想教育培訓支撐；二是形勢教育，如針對新醫改開展形勢教育活動，增加醫院職工對新醫改的認識，認清新醫改形勢，深刻認識到自身所要承擔的責任；三是醫院改革發展，在醫院改革發展的過程中，積極開展宣傳教育與思政活動，鞏固改革發展的思想基礎；四是與群眾組織建立合作，黨政工團婦構建工作聯動機制，充分發揮各自的職能與作用，打造思政工作大格局，將思政工作真正落地；五是文化建設，每個醫院都有自身獨特的文化，基于思政工作的需要，開展多種主題活動，將思政融入于醫院各類活動中，營造醫院思政工作文化氛圍，潛移默化中完成醫院職工思想的凈化與政治素養的提升。

（二）加強中層干部建設，夯實思政工作中間環節

中層干部處于醫院思政工作的中間環節，起到承上啟下的作用，對上為思政工作的執行者，對下承擔著領導職能，負責醫院各項工作的具體組織與執行。基于中層干部的重要性，在思想政治工作中，一方面要針對中層干部進行思想政治教育，提升中層干部思想政治工作能力，同時完善管理制度、考核機制等建設，規范、約束中層干部的工作行為[4]，以及加大職業道德、工作作風教育培訓，強化中層干部的責任感，促進中層干部各項素質的全面提高，以充分發揮中層干部在思想政治工作中的效用；另一方面要處理好以下三種關系：①形式與效果之間的關系，思政工作形式與效果并重，工作要講究工作方法，獲取實際的工作效果；中層干部需強化創新意識，如開展線上思政教育活動，防止單一說教，影響到思政教育的效果。②說理與說事關系，中層干部在思政工作中，不但要講道理，還要說事，將道理與事情說清楚，使醫院職工能認識到自身工作與思想上的不足，并積極主動進行改正；③上下級關系，中層干部處于黨政領導與基層職工的中間，需充分掌握上下情，上下齊抓，承擔起橋梁、執行者、領導者的職能，保證思政工作落實到位，避免出現工作形式化現象。

（三）思政理論武裝頭腦，凝聚職工向心力

醫院職工是醫院運營的基礎，充分發揮思想政治工作教育人、凝聚人的作用，打造醫院核心競爭力。一方面運用理論武裝醫院職工頭腦，積極開展鑄魂行動，貫徹落實黨中央的文件精神，及時準確傳達黨中央重要講話、重要思想，切實做好社會主義價值觀培訓工作，以洗滌思想，凝神鑄魂；引導醫院職工建立團隊意識，在工作中相互信任配合，整體提高工作的效率；加強愛崗敬業教育，使思政教育與個人本職工作相關聯，達成醫院職工以患為本的共識；強調形勢教育，深入學習研究社會大環境，增強醫院職工的思想政治意識，不受網絡及社會不良思想、不正確價值觀念、錯誤言論等干擾，保持思想意識的獨立性，不被謠言所迷惑。另一方面針對醫院職工完善管理制度與機制建設，建立完善的監督體系，尤其加大醫院干部隊伍的監督管理力度，避免不良行為的發生；建立科學的薪酬制度與用人機制，滿足醫院不同身份職工對薪酬福利待遇的多元化需求，創建醫院內部公平競爭環境；積極推進工會組織職工之家建設，關心職工的日常工作與生活，維護職工的合法權益；思想政治工作需與新醫改相結合，增加工作的廣度與深度，提升工作的層次，達到增加醫院職工凝聚力的最終目的。

（四）建立五種思維，助力醫院高質量發展

新醫改促進醫院市場化運營，增加了醫院生存與經營壓力，而醫院發展狀況直接關系到醫院的盈利水平，所以醫院發展是新醫改下醫院黨政思想政治工作的重點，通過以下五種思維的確立，以促進醫院改革、創新、發展等各項工作的有序推進。一是建立超前思維，預測市場未來變動，提前做好醫院職工的思想政治建設，化被動為主動，助力醫院的高質量發展[5]；二是創新思維，在醫院黨政思想政治工作中，勇于創新、敢于創新，將思政工作觸角延伸至醫院業務最前沿、滲透至工作崗位，構建醫院內部思政工作全覆蓋網絡，同時開展線上思政教育課程、線上學習研討，創新工作載體，豐富思政工作的內容及手段；三是規范化思維，為了避免思政工作形式化問題，應建立規范化的管理制度、激勵機制、獎懲措施，以規范化思政工作；四是開放思維，新醫改下醫院思政工作不再局限于醫院本身，而是以開放性的思維，著眼于整個醫療衛生系統，突破固有的工作思維，提升思政工作的內涵；五是系統性思維，醫院是一個運營有序的組織，需要長期系統性地做好思政工作，醫院黨政需進行多維度的考量，在內部做好職工的思想政治教育，在外部塑造良好的醫療服務形象，以此謀求醫院更好的發展途徑，為患者提供更加滿意的醫療服務。

四、結語

在新醫改形勢下思想政治工作在醫院內部積極推進，可凈化醫院職工的思想與靈魂，凝聚醫院職工合力，有利于新醫改的持續深化，提高醫院發展的質量。因此，醫院黨政借助新醫改實施的便利，在醫院業務、文化建設、醫院改革發展等工作中，深度滲透思想政治工作，以完善醫院黨政領導班子建設，強化其五種觀念，同時建立超前思維、創新思維、規范化思維等，推進新醫改落地的同時，進一步增強醫院思政工作實踐的效果。