醫學院校五禽戲課程思政的探索與實踐

代長彬，陳 紅，楊兆亮

(1.安徽醫科大學臨床醫學院課程思政研究中心，安徽合肥，230031；2.蚌埠醫學院馬克思主義學院，安徽蚌埠，233030；3.安徽醫科大學臨床醫學院宣傳處，安徽合肥，230031)

2019年7月，國務院印發《國務院關于實施健康中國行動的意見》，成立健康中國行動推進委員會，出臺《健康中國行動組織實施和考核方案》。黨的二十大報告將“健康中國”作為我國2035年發展總體目標的一個重要方面，提出“把保障人民健康放在優先發展的戰略位置，完善人民健康促進政策”，并對“推進健康中國建設”作出全面部署。[1]大學體育課程作為課程思政建設的重要組成部分，擔負著培養體質健康、身心協調、素質優良的新時代大學生的重任。五禽戲作為一種歷史悠久的導引術，無論其理論基礎、功法特點、時代價值，還是代表人物，都包含諸多課程思政元素，具有強烈的立德樹人功效。

一、醫學院校五禽戲課程思政緣起

五禽戲是一種歷史悠久、功法完整的防治結合保健導引術，挖掘其蘊含的課程思政資源，有助于增強學生的體質、健全學生的人格、鍛煉學生的意志。體育課程是醫學院校課程體系的重要一環，是課程思政改革與實踐的重要載體。醫學院校在五禽戲教學中除了要傳授相關專業知識和技術要領，還應立足自身辦學特點和人才培養目標，把醫德醫風教育和醫者仁心教育融入教學全過程，引導學生在五禽戲的學習體悟中成長為德技雙修的好醫生，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位。因此，醫學院校要通過課程思政這把“金鑰匙”，把思想政治教育之“鹽”融入五禽戲課程之“湯”，使課程更有“思政味”，從而引導學生樹立健康第一的學習生活理念，培養學生奮斗有我、拼搏進取的信念，激發學生投身人民群眾健康事業的使命感和責任感。

教育是育才與育人相統一的過程。“建設高水平人才培養體系，必須將思想政治工作體系貫通其中，必須抓好課程思政建設，解決好專業教育和思政教育‘兩張皮’問題。”[1]體育課程與思想政治教育統一于人才培養活動，二者緊密相連。醫學院校五禽戲教學，要注重把五禽戲這一課程的理論基礎、功法特點、時代價值以及代表人物與醫學生的職業道德、醫學倫理、醫學人文教育進行有機結合，使授課教師在具體教學過程中實施專業教育與思政教育雙軌并行。通過課程的專業教學與思政元素的價值導向高度融合，推動“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神融入五禽戲的教育教學中，實現價值塑造、知識傳授和能力培養融匯統一，使學生在五禽戲學習中體質得到增強、人格得到健全、意志得到錘煉、品德得到提升，總體上提高學校體育教育教學質量。

二、醫學院校五禽戲課程思政元素的挖掘維度

(一)創造者

五禽戲的創造者為中醫外科鼻祖華佗，他自幼熱愛學習，善于在生活中積累實踐經驗。“我有一術，名五禽之戲：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥，亦以除疾，兼利蹄足，以當導引；體有不快，起作一禽之戲，怡而汗出，因以著粉，身體輕便而欲食。”[2]華佗之所以能夠成長為一代名醫，并且在醫學領域做出杰出貢獻，離不開其敏而好學、潛心觀察、樂于實踐的重要品質。教師在介紹五禽戲創始人時，應注重引導學生正是由于華佗對治病救人這種高尚事業的刻苦鉆研、衷心熱愛和敬業奉獻，才能夠實現對疾病精準分析和診療，以此勉勵學生不斷錘煉見微知著、善于觀察的醫者精神，以一顆好學力行之心求知問道，不斷提升自身綜合能力，立志為祖國醫藥衛生事業做出自己的貢獻。

同時，教師可以通過向學生介紹華佗發明麻沸散的事跡，詮釋不懈求索的醫者精神和中國古代科學技術的輝煌：從他發現酒精具有一定的麻醉作用，到發現楊金花可以用于麻醉，直到最后發明麻沸散，生動詮釋了持續探索的科學精神。教師還應注重指導學生體悟中國古代醫學技術的繁榮興盛，深化對中華優秀傳統文化的認同和自信，增強做中國人的自豪感，立志為新時代人民衛生健康事業不懈奮斗，以此激發學生的學習興趣，培養學生未來在崗位無私奉獻的敬業之情、博愛之心、良醫之志，為建設“健康中國”、提高全民健康水平奮斗終身。

(二)理論基礎

作為一種健身養生實踐，五禽戲以中醫理論為理論基礎，包含大量醫療健康和衛生保健知識，具備豐富的課程思政元素。

第一，天人合一。五禽戲作為人與自然和諧相處的生動體現，是天人合一、天人相應理念的現實運用。自然萬物是有機統一體，自然界是人的無機身體，人是自然界的一分子，人的健康是建立在遵循天人合一基礎之上的。教師可以通過介紹五禽戲“天人合一”這一理論基礎，引導學生深刻理解人與自然和諧相處的意義和路徑，深刻認識綠水青山就是金山銀山的發展理念，從而不斷探索自然、尊重自然、順應自然、保護自然，努力實現自身與自然的和諧統一。

第二，預防為主。作為一種鍛煉自我身心的運動，五禽戲在漫長的發展過程中一直注重強身防病的功用，旨在抵御外邪、祛病強身、增進健康、“治未病”。新醫科背景下提出醫學教育由重治療，向重預防、重康養延展，突出生命全周期、健康全過程的大健康理念。教師可以通過介紹五禽戲蘊含的“上工治未病，不治已病”這一重要預防思想，幫助學生樹立“預防為主”的健康理念，形成未病先防、既病防變、瘥后防復的基本思維，學會運用三級預防策略應對、處理醫療衛生事件，防止疾病的發生發展。

第三，協調臟腑。協調臟腑是五禽戲創生的重要依循，重在結合人體臟腑、經絡和氣血進行身心調養。人體是以五臟為中心，六腑相配合，以經絡氣血為基礎的有機統一整體，彼此之間協調共生才能達到健康的狀態。根據中醫的臟腑學說，五禽主五臟：虎戲主肝，重在疏肝理氣、活絡舒筋；鹿戲主腎，重在益氣補腎、健胃壯腰；熊戲主脾，重在調理脾胃、充實兩肢；猿戲主心，重在補腦養心、益智開竅；鳥戲主肺，重在補肺擴胸、調暢氣機。教師可以通過講解“協調臟腑”這一理論基礎，幫助學生認識到注重強化臟腑協調作用，通過四時養生、體育運動等形式促進自身新陳代謝，不斷強健體魄。

第四，辨證論治。辨證論治是在整體觀念的指導下，因時、因地、因人不同，制訂相應的導引保健方法，按照時令、地域、體質的變化規律進行養生防病。這些中醫養生的基本出發點，自始至終貫穿于五禽戲的全過程。中醫所講的辨證，是認證識證的過程：根據望聞問切四診所收集的資料，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質、部位，以及邪正之間的關系，概括、判斷為某種性質的證；論治又稱施治，是根據辨證的結果，確定相應的治療方法。辨證和論治是診治疾病過程中相互聯系不可分離的兩部分，歷代醫家也正是運用這一理論而為廣大患者解除病痛，成為指導中醫臨床的基本原則。因時制宜和因地制宜強調自然對人體的影響，因人制宜既要看到人是有機統一的整體，又要看到不同年齡、體質的差異。時令氣候、地域環境最終都會對人的體質產生影響，只有綜合分析各方面才能真正順應自然、增進健康、延年益壽。

(三)從五禽戲的主要特征挖掘

五禽戲的特點主要體現在動作編排和套路設計方面，表現為動靜結合、煉養相兼，心靜體松、剛柔相濟，引申肢體、動諸關節等方面的特征。教師在向學生講授這些特點的同時，可以整體把握這些特征所蘊含的課程思政元素。“人體欲得勞動，但不當使極耳；動搖則糓殺氣全消，血脈流通，病不得生。”[2]人的生命活動一直保持“動與靜”“剛與柔”“煉與養”之間的平衡協調狀態，彼此間的對立統一使人體生理活動和人體功能能夠正常進行，只承認一個方面而否定另一個方面就會導致形而上學。人的生命活動之所以能夠呈現出健康協調狀態，就是得益于在習練過程中遵循了上述要求。在習練過程中，外形動作既要模仿虎之威猛、鹿之安舒、熊之沉穩、猿之靈巧、鳥之輕捷，又要力求蘊含“五禽”的神韻，意氣相隨，內外合一。人體是以五臟為中心，與六腑相配合，借助模仿“五禽”動作，通過臟腑之間相互依賴、相互制約實現動態平衡。五禽戲強調“動靜互涵，以為萬變之宗”“形者生之具，神者生之本”“陰陽勻平，以充其形”，動與靜、陰與陽、剛與柔、形與神的有機結合、彼此間交替出現的觀點等，正是唯物辯證法的現實運用，以此引導學生學會運用運動、變化和發展的觀點分析問題、解決問題，不斷增強辯證思維能力。

(四)育人價值

首先，新醫科課程思政建設的價值邏輯在于落實立德樹人根本任務、深化醫學課程改革、創新發展醫學教育、培養衛生健康人才，提升醫學生應對突發公共衛生事件能力，做黨和人民信賴的好醫生。教師可以立足“全民健身、健康中國，沒有全民健身就沒有全民健康”等內容向學生闡釋五禽戲的價值。“引導學生理解，無論是立足個人的自由全面發展，還是國家的和諧美麗，抑或世界的共同繁榮，無不需要我們秉持人與自然友好共生的原則，牢固樹立綠水青山就是金山銀山的發展理念，科學審視人對自然的改造實踐。每一個人都應當從我做起，積極踐行綠色消費方式，崇尚適度簡約的生活習慣，反對奢靡鋪張等不合理消費行為。”[3]五禽戲教學的一個重要目標在于行為的改變，即促使行為向著有利于健康的方式轉變。人的行為生活習慣和方式是諸多疾病滋生和傳播的源頭和途徑。因此，通過改變行為生活方式預防疾病、增進健康，可以為學生促進自身體質健康、保持樂觀心態提供有效指引，有助于提升大學生踐行文明健康生活方式的素養水平。

其次，五禽戲可以引導學生樹立“每個人是自己健康的第一責任人”的觀點。全民健康的實現離不開個體健康的支撐。每個人都是自己健康的第一責任人，醫學生獲取和理解基本健康信息和服務、維護和促進自身健康的能力相對較強，更應該做文明健康生活方式的踐行者、倡導者和示范者。五禽戲作為體育鍛煉與醫療護理相結合的一套強身健體、防病祛病的保健體操，是一些慢性病、體弱者進行康復治療和養生的有益方法。實踐證明，習練五禽戲有助于老年高血壓、高血脂的控制，有助于提高免疫力、增強消化系統功能、延緩衰老。教師可以指導、組建以五禽戲為主題的學生社團，吸引學生積極參加體育鍛煉，普及體育文化知識，讓更多的學生了解五禽戲真正的內涵和魅力，培養終生鍛煉的意識。此外，還可以開展五禽戲主題課外體育鍛煉活動，使學生在強健體魄的同時，更加堅定理想信念，將豐富多彩的體育鍛煉活動作為素質拓展的重要形式。

最后，五禽戲還可以增強學生對中華優秀傳統文化的自覺與自信。作為世界上最早具有完整功法的仿生醫療健身體操，五禽戲蘊含著豐富的中醫導引養生文化，其編撰出版是一種自覺的文化傳播行為。2011年，五禽戲被認定為國家級非物質文化遺產，這一創建于東漢時期的古老養生氣功經歷漫長的傳承和發展，轉化為我國傳統文化的優秀成果，具有厚重的歷史積淀和文化內涵，對弘揚民族文化、振奮民族精神產生重要作用和深遠影響。“黨的十八大以來，我們把文化建設提升到一個新的歷史高度，把文化自信和道路自信、理論自信、制度自信并列為中國特色社會主義‘四個自信’。”[4]處于百年未有之大變局的新時代的大學生不僅要保持高度的文化自覺，還要堅定文化自信。習練者通過華佗五禽戲練習，不僅可以在身體體驗的過程中接受中國傳統文化，真正融入中國傳統文化，還可以在身體體悟中理解中國民間優秀傳統文化的整體觀念、倫理特點、辯證特色，感受中華優秀傳統文化的博大精深，從而取得良好的教育效果。

三、醫學院校五禽戲課程思政的實施策略

(一)提升教師素養

教師自身的教育是高等教育事業的工作基石，建設素質優良的課程思政教師隊伍是確保課程思政建設實效的重要前提。全面推進五禽戲課程思政建設，教師是關鍵，因此，要強化五禽戲授課教師的課程思政育人意識，幫助教師找準育人角度，提升育人能力，確保課程思政建設落地見效，不斷提高教師的政治站位、理論站位、時代站位，多層次、多角度加強教師的師德師風、政治素養、理論水平和教學能力等方面的建設。五禽戲授課教師不僅需要具備扎實的專業知識和學術素養，還要能夠在政策話語、理論動態、醫學知識和社會熱點方面深度挖掘五禽戲課程所包含的思政育人元素，要持續深入推進五禽戲的專業教育與思政元素有機結合，實施課程思政教育教學改革，將立德樹人貫穿于專業教學全過程，讓醫學生在學習過程中立志做大國良醫。在五禽戲課程思政教育教學改革過程中，要進一步強化課程思政理念，讓為黨育人、為國育才成為每位教師的神圣使命和崗位責任，牢記立德樹人、鑄魂育人本質，踐行職業規范，涵養高尚師德。“好老師心中要有國家和民族，要明確意識到肩負的國家使命和社會責任。”[5]此外，還要以習近平總書記關于思想政治教育和衛生健康事業的重要論述為指導，從黨和國家教育百年大計和衛生健康人生大事發展全局的高度，把立德樹人融入課程建設，秉持大健康理念，拓展課程教學思路。面向衛生健康領域的重大現實問題，圍繞全面推進健康中國建設和構建人類衛生健康共同體愿景，結合重點、難點、熱點、堵點和焦點問題，開展好課程思政建設的體系設計和內容講授，將價值塑造、能力培養和知識傳授貫穿日常課堂教學，科學合理地拓展五禽戲課程的廣度和深度，著力培養大學生對黨和國家衛生健康政策的把握能力，讓學生在潛移默化中受到教育與啟迪。

(二)優化教學設計

各類課程都蘊含著豐富的思政元素，需要注重課程思政教學設計，強化思政元素與專業知識之間的有機融合。教師要結合五禽戲課程特點和醫學生成長規律，找準教學突破口，將家國情懷、社會責任、道德規范、法治理念、思維方法、科學精神、創新能力和人文素養等要素融入課堂教學，有針對性地修訂課程教學大綱和人才培養方案，不斷提升課程學習效果，防止“兩張皮”和“貼標簽”的現象。要充分整合、提煉“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神與醫學專業人才培養方案中的育人內容，積極將反映懸壺濟世國之大醫、心系民眾國之良策、醫學歷史燦爛文明、中醫學創新發展等內容，反映熱愛醫學敬畏生命、大醫精誠弘德善醫、依法行醫廉潔純良、始終恪守行業自律、健康所系性命相托等內容及反映博極醫源精勤不倦、救死扶傷醫德高尚、科學求真執著追求、矢志不渝獻身醫學等內容融入教學設計。針對不同章節的教育目標，同樣的思政元素也可以從不同切入點融入教學，這就需要教師科學、準確地把握每個思政元素的內涵，明確教學大綱是否符合五禽戲課程思政的要求、是否實現了五禽戲課程與思想政治教育的有機融合、是否體現了思想政治教育與五禽戲課程的協同。教師通過課程思政這一載體，在潛移默化中實現學生“德育”和“體育”的雙向提升，有助于堅定學生對黨和國家健康治理理念的政治認同、強化學生對全面推進健康中國建設的理論認同、筑牢學生貫徹“健康優先”發展戰略的情感認同、提升學生踐行健康文明生活方式的思想認同、厚植學生投身衛生健康事業的身份認同、拓展學生構建人類衛生健康共同體的價值認同。

(三)完善課程思政評價體系

考核評價事關五禽戲課程思政建設成效。在進行課程教學效果評價時，要“堅持科學有效，改進結果評價，強化過程評價，探索增值評價，健全綜合評價，充分利用信息技術，提高教育評價的科學性、專業性、客觀性”[6]，即不僅要借鑒五禽戲課程評價、體育教學評價等方面的合理要素，而且要體現課程思政的特殊性要求。這就需要基于達到國家學生體質健康標準要求，以創造性思維和創新性途徑開展課程思政評價，注重考核在教學設計中是否側重培養學生的思想品德、堅強意志、心理素質、生活方式和行為習慣，是否引導其聽黨話、跟黨走、扎根人民、服務社會。五禽戲課程思政評價要聚焦課程思政設計與實施是否基于醫學院校的校情和學情，課程教學模式與教學方法是否符合醫學生學習習慣，是否有助于激發學生興趣、提升學生的參與度和學習體驗、引導學生深入思考和形成最優學習效果。考核要能夠揭示五禽戲課程思政元素在目標設計、內容供給、制度機制等方面的情況及存在的問題，進而實現以考促建、以評促改的目標，不斷推動教師發展、教學改進、課程優化、質量提高。要秉持定性與定量有機統一的考核原則，細化目標任務和責任清單，將課程思政建設參與情況結果納入教師個人年終考核，并將考核結果同職務晉升、個人獎懲等緊密關聯。與此同時，還要注重日常過程考核與集中結果考核，將課程思政元素融入五禽戲的教學組織中，反映在師生教學活動中，納入考核評價，使課程思政建設的一項項“軟指標”變成一個個“硬約束”，確保五禽戲課程思政元素的挖掘取得實效。