血清GABA、BDNF、5-HT、DA及NE在胃食管反流病中的表達及臨床意義*

趙倩，趙艷，殷燕，劉亞萍，和水祥，任牡丹，李雅睿

(西安交通大學醫學院第一附屬醫院 消化內科，陜西 西安 710061)

胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseas，GERD)是指胃內容物反流至食管內或食管外，引起不適癥狀或并發癥的疾病[1]。雖然傳統臨床治療(如質子泵抑制劑)及手術治療(如胃底折疊術)已經相當成熟[2]，但隨著診治患者數量的增加及隨訪研究的深入，發現仍有一部分GERD患者在治療初期癥狀可明顯改善，而長期觀察則出現反復，或逐漸加重并發展為難治性GERD病，給患者造成身體和心理的雙重傷害。GERD的發病與抑酸程度、非酸性反流、食管高敏感或運動異常、迷走神經功能紊亂等多種因素相關[3]，研究也指出，多數GERD患者存在明顯的不良情緒，甚至產生焦慮或抑郁表現，且該癥狀可持續整個病程[4]。因此推測某些影響情緒的神經遞質可能會對GERD的進程發揮某種推進作用，并通過調控情緒/精神狀態影響患者預后。本研究以正常體檢者作為對照，觀察GERD患者治療前后血清中γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid，GABA)、腦源性營養因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)、5-羥色胺(5-serotonin，5-HT)、去甲腎上腺素(noradrenaline，NE)、多巴胺(dopamine，DA)在GERD表達的變化，分析該變化與胃動力學指標的相關性；采用匹茲堡睡眠質量指數(pittsburgh sleep quality index，PSQI)、漢密爾頓抑郁量表(hamilton depression scale，HAMD)、焦慮自評量表(self-rating anxiety scale，SAS)及日常生活能力量表(activity of daily living scale，ADL)評分評估GERD患者治療前和治療后的睡眠質量、抑郁程度、焦慮狀態及日常生活能力，為臨床診療提供輔助參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月—2021年4月消化內科收治的GERD患者100例為GERD組，40例同期健康體檢者作為對照組。GERD組……