飛利浦Brilliance 16 排大孔徑CT 故障維修及保養(yǎng)

王鑫

廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院（廣東廣州 510700）

隨著放療技術(shù)的發(fā)展，腫瘤放療從傳統(tǒng)的三維適形放射治療（three dimensional conformal radiation therapy，3DCRT），到調(diào)強放射治療（intensity modulated radiation therapy，IMRT），再到四維放射治療（four dimensional radiation therapy，4DRT），正從粗放療時代進入精準放療時代。在這個過程中，腫瘤診斷定位技術(shù)正逐漸成為決定醫(yī)院放療新技術(shù)實施效果的重要因素。飛利浦大孔徑CT 在放療定位中的應(yīng)用優(yōu)勢明顯，飛利浦16 排大孔徑定位CT 相較于普通CT 具有諸多特性及優(yōu)點：具有85 cm 超大孔徑，可滿足患者各種特殊部位的定位掃描要求；探測器數(shù)量較普通同排數(shù)CT 呈倍數(shù)增加，使掃描時間大大縮短；具有的同振幅4D 影像處理技術(shù)可精準、有效定位腫瘤位置，顯著提高腫瘤放射治療增益比。設(shè)備的穩(wěn)定運行可有效保證臨床使用效率，現(xiàn)就我院該型號CT 出現(xiàn)過的常見故障及維護保養(yǎng)經(jīng)驗總結(jié)如下。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

設(shè)備掃描機架無法啟動運行，或掃描過程中偶發(fā)中斷。

1.2 故障分析和處理

上述故障現(xiàn)象主要體現(xiàn)于CT 掃描機架上，查看主機，顯示報錯信息為“S_GAF START UP TASK_LIFESYNC_TIMEOUT”，該信息提示機架旋轉(zhuǎn)部分控制單元（rotor host，RHOST）狀態(tài)信息讀取異常。導致該異常的原因可能有兩個：RHOST 的供應(yīng)電源異常，或RHOST 與機架固定部分控制單元（gantry host，GHOST）通信信號傳輸異常。測量RHOST 的供應(yīng)電源輸出直流電壓為5.05 VDC，處于正常范圍內(nèi)。機架掃描中斷后，偶爾可通過反復(fù)啟動掃描機架恢復(fù)運行，故判斷為通信信號傳輸異常。該機型RHOST 和GHOST 之間的通信不同于普通CT 的傳輸方式，而是通過激光信號傳輸，其中硬件部分包括激光發(fā)射單元（ROTOR）與激光接受單元（STATOR）兩大組件[1]，如圖1 所示。故首先檢測激光發(fā)射單元的光信號強度，發(fā)現(xiàn)其中1 路光信號強度較其他光路明顯較弱，故更換該激光發(fā)射盒，通電后測得所有光路信號強度均一致且較強，重新啟動設(shè)備后運行正常，后續(xù)觀察使用正常，故障排除。

圖1 ROTOR 與STATOR 部分硬件接線示意圖

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

掃描機架自檢異常，主機界面未顯示打開掃描機架的對話框，掃描機架不能按程序啟動。

2.2 故障分析和處理

查看電腦主機顯示報錯信息為“ACS_COMM_TIMEOUT”“S_COLLISION_WAITING_FOR_ACS_TO_INIT”，判斷為治療床的驅(qū)動控制器狀態(tài)讀取異常。造成該現(xiàn)象的原因包括：驅(qū)動控制器的供應(yīng)電源異常；治療床控制板（COUCH CONTROL BOARD）與驅(qū)動控制器通信異常。首先測量驅(qū)動控制器電源輸入端的保險管F5，功能正常，該驅(qū)動控制器供應(yīng)電源應(yīng)為直流電壓40 VDC，測得電源供電正常；再查看驅(qū)動控制器數(shù)碼顯示部分，顯示數(shù)字“8”，啟動自檢功能異常，故更換該驅(qū)動控制器，同時寫入相應(yīng)的軟件程序。啟動設(shè)備，自檢正常，掃描機架正常啟動運行，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

按程序正常啟動機架時，控制臺（CT BOX）顯示屏無任何顯示，掃描機架顯示屏為正常參數(shù)顯示（治療床升降方向、進出方向及機架傾斜角度數(shù)值），主機電腦顯示器無任何異常提示，控制臺無法控制治療床任何方向的運動。

3.2 故障分析和處理

由于開機狀態(tài)下CT BOX 無任何顯示，首先懷疑為供電問題[2]。觀察發(fā)現(xiàn)，重建計算機機柜后端散熱風扇未能正常運行，進一步確認為機柜后端電源盒故障，無法為CT BOX 及散熱風扇正常供電。拆卸該電源盒測量，無對應(yīng)的直流電壓輸出（正常輸出應(yīng)為12 VDC）。關(guān)閉機器后，更換該電源盒，重新開機，發(fā)現(xiàn)設(shè)備恢復(fù)正常運行，故障排除。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

CT 主機電腦無法正常啟動，不能進入操作系統(tǒng)，導致設(shè)備無法開機運行。

4.2 故障分析和處理

設(shè)備主機電腦無法啟動，多次重啟后偶爾可正常啟動，故懷疑為電腦本身硬件故障，可能為硬盤故障或主板及附屬配件問題。打開主機電腦外殼觀察發(fā)現(xiàn)，主板CPU 散熱風扇運轉(zhuǎn)速度時快時慢，且十幾分鐘后停止不轉(zhuǎn)，導致主機電腦無法正常工作。該散熱風扇為溫控風扇，停止不轉(zhuǎn)為異常現(xiàn)象，故判斷為該風扇故障，更換同型號風扇后重啟電腦主機，按程序啟動后機架可正常運行。后續(xù)觀察使用過程中，未再出現(xiàn)該現(xiàn)象，故障排除。

5 CT 設(shè)備日常維護保養(yǎng)

CT 設(shè)備的日常預(yù)防性保養(yǎng)工作非常重要。在設(shè)備使用過程中，設(shè)備表面會留下各種灰塵和污漬，這時必須對其進行清潔和消毒。清潔是指清除物體表面的可見污物，通常使用摻有清潔劑或含酶產(chǎn)品的水，通過手動或機械方式完成，消毒前進行全面徹底的清潔至關(guān)重要。

以下材料可用于清潔和消毒：等效1∶10 漂白劑的清潔劑或濕巾；低等或中等水平的殺菌消毒劑濕巾或液體；3%過氧化氫；乙醇；蒸餾水；甲基化酒精；比例為1∶10 的消毒劑溶液或消毒劑濕巾。

CT 設(shè)備日常保養(yǎng)注意事項主要包括以下幾點：（1）血液和造影劑存在健康風險，去除血液或殘留的造影劑時，應(yīng)采取適當?shù)慕】岛桶踩A(yù)防措施；（2）當清潔掃描機架的前后面時，需要覆蓋麥克風，以避免清潔劑泄漏滲入；（3）當清潔按鈕和機架開口內(nèi)部時，應(yīng)避免清潔劑流入設(shè)備內(nèi)部；（4）切勿使用易燃或有爆炸風險的消毒噴霧劑，避免出現(xiàn)蒸汽燃燒帶來的風險；（5）因為消毒劑可能進入X 線設(shè)備，所以不推薦使用霧狀消毒工具，如果房間使用過噴霧裝置消毒，建議系統(tǒng)立即斷電冷卻，并用塑料單覆蓋設(shè)備，當消毒水霧開始下沉時，移除塑料單并擦拭干凈。

CT 設(shè)備的圖像質(zhì)量對于臨床工作至關(guān)重要，圖像數(shù)據(jù)的采集是由幾百或上千個探測器完成的，這些探測器之間存在參數(shù)和余暉的差異，掃描不同層面時各通道的輸出會有所不同，有的通道為零，有的為正值或負值，這種現(xiàn)象稱為探測器的零點飄移。受環(huán)境溫濕度（溫度需控制在20～26 ℃之間，濕度控制在50%～65% RH 之間）等條件的影響，探測器的零點飄移可能使重建的空氣圖像CT 值不是-1 000 HU，導致圖像的CT 值不準確和環(huán)狀偽影，因而影響診斷。為克服這一現(xiàn)象，應(yīng)定期進行空氣校準工作，并進行矯正，以修正零點飄移，即空氣減除。通過掃描空氣的方法獲得探測器各通道的零點飄移值，以此為參考值修正原始數(shù)據(jù)中零點飄移帶來的誤差，保證圖像質(zhì)量處于良好狀態(tài)。

6 小結(jié)

飛利浦大孔徑CT 作為放射治療定位設(shè)備，在精準放射治療過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。當設(shè)備運行異常時，根據(jù)不同的故障現(xiàn)象，準確分析可能存在的多種原因，細心測量參數(shù)并判斷故障點，發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，確保機器的正常運行。日常工作中要規(guī)范操作設(shè)備，按照設(shè)備相關(guān)保養(yǎng)指南定期做好預(yù)防性保養(yǎng)工作，清潔環(huán)境衛(wèi)生，定期除塵，確保溫濕度處于要求的范圍內(nèi)；每天臨床使用前進行球管預(yù)熱，每周進行一次空氣校正，以適應(yīng)環(huán)境，進而保證圖像質(zhì)量；定期做好設(shè)備的質(zhì)控工作，保證設(shè)備穩(wěn)定正常運行，充分發(fā)揮其臨床使用價值。