關于甲型肝炎疫苗你需要了解的知識

■樊健（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院感染科）

甲型肝炎疫苗簡稱甲肝疫苗。我國甲肝疫苗已成為兒童主要接種疫苗之一，一部分人可能接種過甲肝疫苗，但對其仍是一知半解。對此，本文將科普甲型肝炎疫苗的知識，以供參考。

為什么需要接種甲型肝炎疫苗

甲型肝炎疫苗主要用于預防甲型肝炎。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒所引起的以肝臟炎癥為主的急性傳染病，與乙肝、丙肝不同，甲型肝炎不會發生慢性感染。甲型肝炎人群流行率為80%，患者感染甲肝以后可能會出現畏寒、乏力、惡心、發熱、肝大以及肝功能異常等癥狀，部分人還會出現黃疸。但是，絕大多數患者無任何癥狀。甲型肝炎的傳染源主要包括急性期患者與隱性感染者，在潛伏末期到發病后10天左右傳染性最大，主要通過糞-口途徑傳播，包括食物傳播（被污染的蔬菜、水果）、水傳播（糞池污染水源）以及生活接觸傳播（被污染的玩具以及餐具等，間接或直接經口），而且，任何年齡人群均可患此病。由此可見，甲型肝炎的被傳染率較高，所以，接種甲型肝炎疫苗是非常必要的。

需要接種甲型肝炎疫苗的人群

由于甲肝對人群普遍易感，所以甲肝抗體陰性者均需要接種甲型肝炎疫苗，包括一周歲以上兒童至成人。其中軍人、中小學生以及大學生是重點接種人群，食品行業從業者和醫務工作者也需要重視。

常見的甲型肝炎疫苗

常見甲型肝炎疫苗包括甲肝減毒活疫苗與甲肝滅活疫苗。甲肝減毒活疫苗含有減毒甲肝活病毒，能夠誘使保護性抗體產生，增強細胞免疫能力，只需接種1 劑，保護效力可持續3—5 年。2008 年以后出生且未接種過甲肝疫苗的兒童可免費接種1 劑。但該疫苗不適用于有免疫缺陷或免疫力低下的兒童。甲肝滅活疫苗是人工培養、滅活以及純化免疫性好的病毒所制成的疫苗，含有的甲肝病毒無生物活性、傳染性以及繁殖能力，相較于減毒甲肝活疫苗而言，適用范圍更廣，全程2 劑，2 劑至少間隔6 個月，保護效力時間更長。接種甲肝疫苗后8 周左右便可產生很高的抗體，獲得良好的免疫力。因此，甲肝疫苗具有良好的免疫保護作用。

接種部位推薦上臂外側三角肌或大腿前外側中部，甲肝減毒活疫苗為皮下注射，甲肝滅活疫苗為肌內注射。

甲型肝炎疫苗接種注意事項

接種禁忌

一般而言，有以下幾種情況的人群不可接種甲型肝炎疫苗：已知對甲肝疫苗成分過敏的人群；妊娠期的女性；患有嚴重慢性疾病、急性疾病、發熱以及慢性疾病急性發作階段的人群；患有進行性神經系統疾病、未控制癲癇的人群。此外，若存在免疫功能低下、免疫缺陷以及正接受免疫抑制治療的人群。

注意要點

首先，在注射完免疫球蛋白后，需間隔3 個月及以上才可接種減毒活疫苗。

其次，若為惡性腫瘤、正接受免疫抑制治療的患者以及免疫功能缺陷等人群，接種滅活疫苗或聯合疫苗后，可能難以獲取免疫保護效果。

再次，減毒活疫苗與其他注射類減毒活疫苗接種時間需至少間隔1 個月。滅活疫苗可與其他疫苗同時注射，但位置有所差別，若間隔注射，對時間未有過多限制。

最后，疫苗接種后可能會出現發熱、接種部位輕微疼痛或紅腫、厭食、嘔吐以及乏力等反應，24 小時會自行緩解，若不能緩解則需就醫治療。