基于網絡的協同學習模式在醫學基礎課教學中的探索與實踐

晏麗 余德華 王斌 李敏艷 馬慧玲 劉義成 漢中職業技術學院

●引言

為了支撐學生更好地學習臨床醫學技能，高職醫學類相關專業會在一年級集中學習多門醫學基礎課，主要包括生理學、解剖學、生物化學、微生物學、免疫學、病理學等課程。根據《教育部關于職業院校專業人才培養方案制訂與實施工作的指導意見》，三年制高職專業的總課時設置在2600到2900之間，為了落實職業教育課程設置的實踐性和應用性，實踐性教學學時占到總學時數50%以上，這必然導致醫學基礎課程課時比例被壓縮。但就目前高職醫學教育的現狀而言，在強調動手能力的同時不能過度刪減醫學基礎知識的傳授，以免削弱學生的思辨能力和學習上升空間。因此，怎樣在有限的教學周期內拓展教學的時間、空間，提高學習效率是醫學基礎課教育教學改革的重要研究方向。

筆者認為，基于網絡的協同學習能夠更好地整合資源，拓展學習的空間和時間，通過線上碎片化學習配合線下模塊化的訓練，改善學生的學習體驗，極大地提高學生學習興趣和效率。因此，如何有效地開展基于網絡的協同學習逐漸發展為協同教育中的研究熱點。

● 基于網絡的協同學習的內涵

基于網絡的協同學習是指計算機技術支持、網絡背景下的協同學習，集計算機技術、網絡技術、數據庫技術、信息技術、教育學、心理學等為一體，提供線上、線下兩個維度的學習的環境和資源，組織學習者以學習共同體小組為單位，通過分析、比較、討論、綜合等交互行為，達到對某一內容的學習目標。基于網絡的協同學習模式能夠跨越時間、空間的限制，支持教師團隊、行業專家、跨班級學生的相互交聯，更好地進行知識的匯集、儲備、交流、生成與管理；現實與虛擬的相互結合，提高了學習的靈活性、交互性、開放性和虛擬性；基于網絡學習平臺生成的學習痕跡與數據，能更客觀地記錄學習者的學習路徑、習慣、成果，由此生成的大數據更有利于實現學生學習的過程性評價、增值評價和綜合性評價。

● 基于網絡的協同學習的主要任務

1.網絡教學資源的協同

網絡教學資源是指網絡環境中所有能用來服務教學的技術、信息和內容。醫學基礎課網絡教學資源類型繁雜、多樣，整塊化地應用于教學往往存在不完全適用、不貼題、不符合學情的情況。如圖1所示，網絡教學資源的協同應用模式的建設主體有教師團隊、教師個體和學生。課前，教學團隊將網絡資源化整為零，根據教學知識點將其碎片化，匯集于團隊共享資源庫。教師可根據教學安排和自身教學特點從共享資源庫中選取合適的教學資源再整合建設，逐步形成更適合自己教學的再生資源庫，并根據學情將庫中資源分為共享資源和個性化資源，鼓勵學生在完成共享資源的基礎上根據個人特點選擇性地完成個性化資源。課后，教師選取優質的學生作業、作品等進行修改、加工并補充進入教師個人再生資源庫。另外，日常通過定期的教研活動，選擇、分享教師個人庫中的資源反哺共享資源庫。這種協同利用模式是群體聯動與個體創造的交替過程，可有效地實現零存整取，最大限度地利用了教師團隊和學生的力量。

圖1 網絡教學資源的協同應用模式

2.教學空間的協同

醫學基礎課均是理實一體的課程，既需要學生系統地學習理論知識，更需要學生熟悉一些實驗操作，掌握基本實驗原理和技能，因此教學活動主要涉及“多媒體教室”“虛擬實驗室”“實驗室”三種教學空間。三種教學空間存在各自特點和差異，用于不同教學內容和目標的教學活動。在多媒體教室，借助多媒體技術的視頻、文字、聲音、圖片等化抽象為直觀，由教師組織學生運用小組合作探究法、游戲法、案例分析法、問題引導等多種教學方法，以學生為中心系統化探究、學習理論知識，以提高學生學習興趣，幫助學生建立知識框架。虛擬實驗室具有更好的交互性、重復性，主要用于實驗部分的預習、學習。它既能減少對實驗動物的傷害，也能幫助學生在多次練習后熟悉實驗流程，明確注意事項，為現實實驗室操作打下良好的基礎。微生物、人體機能、解剖學等實驗室真實的實驗場景有利于教師示范標準操作、學生鍛煉實驗技能，并實現生生、師生之間的真實實驗操作技能評價。三種教學空間的協同能相對較好地保持學生學習的新鮮感，幫助學生更好地攻克難點、夯實重點。

3.教學主體的協同

教學主體是教學活動的所有參與者，傳統教學主體主要有教師、學生。但基于網絡的協同教學具有的跨時空性，可以使教學主體拓展至主講教師所在的教師團隊、思政教師、醫院醫生、行業專家甚至是學生家長。教師團隊完成學情的分析、教學內容的選取及教學主體之間的聯系，思政教師與教師團隊協同確定教學內容與思政元素，選擇合適的教育方法和載體途徑將其有機地融入課堂教學，如新冠病毒的結構與分類這個教學內容蘊含的思政元素是我國科學家高效、快速地發現并解析新冠病毒，選用案例導入式教學方法，以新聞視頻、小組活動為載體途徑；定期邀請醫院醫生和行業專家通過第二課堂帶來前沿發展趨勢和學生實操作業點評；邀請家長協作進行教學督導，提出意見和建議；學生主動借助多方力量、富媒體資源主動構建知識，闡述觀點，表達意愿。網絡環境下，教學主體成員利用微信、QQ、釘釘等交流平臺，通過充分的討論、交流和協作，完成特定的教學任務，是傳統合作學習的延伸和發展。

4.教學內容的協同

高職醫學基礎課普遍面臨著學時減少的窘境，為了提高效率，對教學內容進行優化、整合是醫學基礎課教學的發展趨勢。例如，將解剖學、組織胚胎學及部分臨床應用人體結構的內容整合為正常人體結構；將生理學、生物化學整合為正常人體功能；病原生物學、免疫學、病理學、病理生理學整合為疾病學基礎。教學內容的協同除了體現在學科之間，還體現在學科知識內部，崗課賽證融通，重構教學內容。然而，不管是專業核心課還是基礎課，都是為培養醫學人才服務，這就要求醫學基礎課結合專業培養目標，針對醫學檢驗、護理、臨床醫學、口腔醫學、康復治療技術等不同專業學生崗位需求，重構教學內容。教師團隊要借助互聯網，關注行業發展的新知識、新技術、新方法，將其以視頻、文獻、音頻、試題、虛擬仿真實驗等多種形式融入教學內容，依托網絡實現教學內容的實時更新，既能有效地提高教學的實效性和新鮮度，也能幫助學有余力的學生建立深度探究的方向和渠道。

● 基于網絡的醫學基礎課協同學習模式的設計原則

基于網絡的醫學基礎課協同學習模式的設計原則首先要體現以學生為中心，在教學內容、資源的選擇、加工和優化的過程中充分考慮學生的學習基礎和特點，將其作為知識建構的基礎，制訂可評、可測、可達的教學目標，幫助學生從已知的知識領域逐漸向未知領域探索；在教學組織上，從課前、課中、課后三個階段監測、標記學生的學習過程和成果，及時反饋教學，優化、調整教學策略；在教學資源的整理和教學評價上，要以學生的收獲和成長作為主要的評價依據，采用師生、生生之間的自評、互評，體現學生與教師之間的平等關系、學生與學生之間協作與競爭共存的關系。

● 基于網絡的醫學基礎課協同學習模式的設計流程

協同學習的具體組織流程會根據課程內容發生一定的改變，但學習的主要流程可歸納為三個主要階段：學習需求分析、教學組織實施、資源內容升級。具體如下頁圖2所示。

圖2 基于網絡的醫學基礎課協同學習模式的設計流程（以病原生物與免疫學為例）

1.學習需求分析

學習需求分析主要包括課程對接學生專業的分析以及學生學習特點的分析兩個方面。

課程對接學生專業的分析主要任務是分析本專業學生的職業面向和崗位需求，按照工作任務和典型崗位工作流程模塊化教學內容，崗課賽證融通重構教學內容。例如，醫學檢驗技術專業《病原生物與免疫學》課程，全面對標教育部公布的《高等職業學校醫學檢驗技術專業教學標準》，上承臨床檢驗技術士核心崗位工作任務流程、《病原生物與免疫學》課程改革、全國檢驗技能大賽要求、臨床檢驗技士證考試，下接《微生物學檢驗》《血液學檢驗》《免疫學檢驗》等核心課程，落實人才培養方案和課程標準，對課程內容進行二次開發，重新整合，緊密聯系思政教師，提煉思政元素有機融入教學內容，實現以崗定學、以賽促學、以證驗學。

學生學習特點的分析是在課前借助線上手段完成測試、問卷、調研、談論等，全面掌握學生的知識基礎、技能短板、學習習慣、興趣特點，結合對學生特征的充分分析確定教學目標和重難點，并確定優化教學策略。

學習需求分析主要的協同主體是教師團隊和臨床專家，其中教師團隊包括專業課教師、主講講師、思政教師。協同主體之間的學習、溝通、談論、調研等活動通過線下會議和線上交流軟件相結合的方式進行，所得成果以電子版形式保存于網盤。

2.教學組織實施

將單元教學過程分為課前自學、課中導學、課后助學三個階段。課前教師在云班課推送類型豐富的資源包和預習任務，鼓勵學生在完成共同任務的基礎上按個人特點查閱自選資源和完成自選任務。同時，根據學生課前任務完成情況每節課設計2～4個教學活動，預留給學生足夠的探索和思考實踐時間并隨時觀察、記錄學生的學習情況，及時調整教學策略，并通過微課學習、虛擬仿真實驗、在線測試、通關小游戲、共同編輯、思維導圖、論文查閱等方式夯實重點，突破難點。課后根據學生課堂對知識、技能的掌握情況，靈活設計拓展任務，通過科普視頻制作、拓展實驗、社會實踐報告、實驗設計、創新作品等形式幫助學生梳理知識、強化技能、開拓眼界。

此過程的協同主體是主講教師、臨床專家和學生，通過線上線下相結合的方式充分保障生生、師生、師專、生專之間的充分溝通，實現在信息場、知識場、行動場、情感場和價值場之間建立有機的、協同發展的聯系，促進多場協調。

3.資源內容升級

通過教學過程中資源的獲取、處理、整合、使用、修改、再使用，使資源和本門課程的貼合度不斷提高，在此過程中要充分發揮師生的知識生成及資源再創造能力，拍攝、記錄、凝練一些精彩的課堂片段、創新作品和學習成果，適量選取一部分資源上傳網絡公共平臺，建立網絡虛擬班級、談論群，聽取各方意見，修改優化資源。另外，教師要選擇適用性廣的資源反哺教學團隊公共資源庫，為日常教學及團隊精品在線開放課程及省級、國家級資源庫建設提供源源不斷的素材。

此過程的協同主體是教師團隊和網絡用戶通過互聯網虛擬班級共享資源，智力共享，是教學資源緊貼行業科技發展，不斷優化，內容升級。

● 展望

基于網絡的醫學基礎課協同學習模式是“人腦+計算機+網絡”的一種新型教育模式，打破時空的限制，實現資源全球化、供給模塊化、教學個性化和學習自主化。隨著科技的不斷發展，這種教學模式也開始呈現更多的嶄新的姿態。

1.虛擬班級

國家、地區之間普遍存在教育資源分布及發展不均衡的情況，基于網絡學習空間的虛擬班級協同教學模式是利用網絡學習空間構建虛擬班級。具體方式是，跨校組建教師團隊，設計課程項目任務，在網絡虛擬班級發布任務和學習資源，同一年級學生跨區域全校進入虛擬班級，按項目任務在特定時間段內圍繞同一主題開展探究活動，不同學校學生團隊分工協作，教師團隊以線上線下相結合的方式實現同步和異步指導，最終在線上實現成果匯報、共享。跨校實施教學整合不同教師的智力資源，取長補短，注重學生的個性化發展。協同具有教育優勢資源的學校、教師、學生建立虛擬班級，可以突破時空的限制，實現資源、信息、技術共享，促進真實學校和虛擬學校的協同。

2.智能導師

智能導師和實體教師相互協同是未來協同學習發展的另一趨勢。智能教師全程在線，負責采集、分析學生的行為習慣、愛好關注，對學生進行精準個性畫像，根據學生情況實現個性化的資源推送解答簡單問題。實體教師則依據智能導師所提供的學生學習行為數據分析結果，對學生進行分層分類，及時調整課堂行為，提升課堂教學效率。智能導師與實體教師的相互協同能夠更好地實現精準教學，形成真實學校與虛擬學校無縫銜接。