痔瘡術后中藥坐浴護理對患者睡眠質量的影響分析

葉好好 朱智宇 邵莉蕓

摘要?目的：分析痔瘡術后中藥坐浴護理對患者睡眠質量的影響。方法：選取2018年3月至2021年4月福建省南平市人民醫院肛腸科收治的痔瘡患者720例作為研究對象，按照電腦隨機法將其分為對照組和觀察組，每組360例。對照組接受高錳酸鉀外洗用藥，觀察組接受術后中藥坐浴聯合高錳酸鉀外洗用藥，比較患者預后護理滿意情況，患者的睡眠質量以及術后不適癥發生情況。結果：觀察組護理滿意率為99.17%，高于對照組的95.83%（P<0.05）：觀察組護理有效率為98.89%，高于對照組的95.56%（P<0.05）；觀察組臨床不適癥為12例（3.33%），低于對照組的34例（9.44%）（P<0.05）。護理后，觀察組患者的睡眠質量、睡眠效率、入睡時間等指標優于對照組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論：對痔瘡術后患者進行中藥坐浴護理可改善其睡眠質量，護理效果好，建議推廣。

關鍵詞?痔瘡；中藥坐浴護理；睡眠質量；影響分析

Analysis of Effect of Chinese Medicine Sit-bath Nursing on Sleep Quality after Hemorrhoid Surgery

YE Haohao，ZHU Zhiyu，SHAO Liyun

（Department of Proctology，People′s Hospital of Nanping，Fujian Province，Nanping 353000，China）

Abstract?Objective：To analyze the effect of traditional Chinese medicine sit-bath nursing on sleep quality of patients after hemorrhoids surgery.Methods：A total of 720 patients with hemorrhoids treated in our hospital from March 2018 to April 2021 were selected in this study，which were randomly divided into control group and observation group according to the computer randomization method，with 360 cases in each group.The control group received potassium permanganate for external washing，and the observation group received postoperative Chinese medicine sit-bath combined with potassium permanganate for external washing.Patients′ satisfaction with prognostic nursing，sleep quality and postoperative discomfort were compared.Results：The satisfaction rate of nursing in the observation group was 99.17%，which was higher than the control group′s 95.83%（P<0.05）.The effective rate of nursing in the observation group was 98.89%，which was higher than the control group′s 95.56%（P<0.05）.There were 12 cases（3.33%） of clinical discomfort in the observation group，which was lower than 34 cases（9.44%） in the control group（P<0.05）.After nursing，the sleep quality，sleep efficiency，and sleep onset time of patients in the observation group were better than those of the control group，and the differences were statistically significant（Ps<0.05）.Conclusion：Providing traditional Chinese medicine sit-bath nursing to postoperative patients with hemorrhoids can improve their sleep quality and have good nursing effects.It is recommended to promote it.

Keywords?Hemorrhoids; Chinese medicine sitting bath nursing; Sleep quality; The impact analysis

中圖分類號：R574.8；R338.63??文獻標識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.12.015

痔瘡是臨床常見的肛腸科疾病，臨床的治療措施有藥物控制和手術2種，手術方式療效快，但因肛門生理結構復雜，術后的患者疼痛感受較為劇烈，因此臨床發生并發癥的風險較高。研究表示，痔瘡術后的患者多存在睡眠障礙，如入睡時間長、睡眠質量不佳，嚴重影響了患者的術后恢復效果^［1］。針對此，醫護人員需要針對患者的病癥進行臨床醫護指導，如采用中藥坐浴護理聯合外洗藥物方式來減少患者的術后不適感，提升睡眠質量。本研究針對本院收治的若干痔瘡患者進行臨床護理分析，探討坐浴護理的運用價值。現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年3月至2021年4月福建省南平市人民醫院肛腸科收治痔瘡患者720例作為研究對象，按照電腦隨機法將其分為對照組和觀察組，每組360例。觀察組中男179例，年齡26.8～69.1歲，平均年齡（46.9±2.42）歲；女181例，年齡24.2～68.3歲，平均年齡（47.2±3.14）歲。對照組中男177例，年齡23.9～71.2歲，平均年齡（48.4±3.03）歲，女183例；年齡24.3～66.3歲，平均年齡（45.5±4.04）歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經我院醫學倫理委員會審批通過。

1.2?治療方法

對照組患者術后接受醫護人員的健康宣教，手術后6 h囑咐患者飲水排尿，同時接受高錳酸鉀外洗，2次/d，早晚各清洗1次，術后連續治療1周。

觀察組患者在對照組基礎上接受高錳酸鉀外用聯合中藥方劑坐浴護理，夜間睡前半小時患者接受坐浴護理，坐浴中藥組方為：金銀花30 g、黃柏30 g、苦參30 g、蘇木30 g、黨參10 g、紅花10 g、冰片5 g、芒硝5 g、桃仁5 g等。坐浴溫度控制在38～40 ℃，恒溫10～20 min坐浴，術后連續治療1周^［2］。

1.3?觀察指標?1）比較2組患者臨床綜合護理滿意率、有效率；2）分析2組患者在護理期間的臨床不適癥以及患者的睡眠水平改善情況。

2?結果

2.1?2組患者綜合護理滿意率比較?觀察組患者的護理滿意率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理有效率比較?觀察組患者的綜合護理有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者臨床相關指標比較?觀察組患者的臨床相關指標優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4?2組患者臨床不適癥比較?觀察組患者的臨床不適癥（12例）低于對照組（34例），差異有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

作為臨床常見的肛門多發疾病，痔瘡的發病率高，且可發于多個年齡段，中年后因患者年齡增長，新陳代謝能力減弱，痔瘡的發病率也隨之增加^［3］。

目前，痔瘡是最常見的肛腸科疾病，且發病機制較為復雜，患者臨床存在疼痛、酸脹、行走困難等問題，需要接受及時的用藥、手術治療^［4］。做痔瘡手術雖然常見，但是手術還是可能導致多種并發癥，加之一些藥物的不良反應影響，患者術后的預后效果不佳，在疼痛和心理焦慮的雙重作用下，患者出現了輾轉難眠的行為，睡眠質量也因此大打折扣。為了提升臨床痔瘡患者的生命質量，在現有的醫護管理中，痔瘡患者也應當在術后接受科學的醫護指導，通過現代化的護理措施來緩解術后疼痛，改善睡眠效果^［5］。綜上所述，將中藥坐浴、外洗的措施運用到痔瘡術后患者的護理中，可改善患者的睡眠質量，建議推廣。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

［1］戴靜.紅藍光治療聯合中藥熏洗對肛腸疾病術后疼痛的影響［J］.系統醫學，2019，4（23）：156-158.

［2］廉少英，閆夢奇.疼痛護理在痔瘡手術治療中的應用效果分析［J］.中西醫結合心血管病（連續型電子期刊），2019，7（35）：110，114.

［3］楊銀華，姚衛建.痔切除保留肛墊懸吊手術治療重度痔瘡患者的手術配合與護理體會［J］.醫學食療與健康，2019（17）：154，156.

［4］吳曉志，董玉華.大承氣湯加減治療痔瘡術后便秘臨床應用效果觀察及圍手術期睡眠質量調查［J］.世界睡眠醫學雜志，2020，7（1）：29-30.

［5］劉楊，吳建中，李靜，等.規范化疼痛護理對肝癌切除術后患者睡眠質量、生活質量的影響觀察［J］.中醫臨床研究，2020，12（11）：131-133.

作者簡介：葉好好（1985.02—），女，本科，主管護師，研究方向：肛腸科護理