排球運(yùn)動員肩部損傷的原因及康復(fù)訓(xùn)練方法

姜學(xué)森

摘 要：隨著排球項目的不斷發(fā)展，其比賽的密度、運(yùn)動強(qiáng)度、技戰(zhàn)術(shù)的復(fù)雜程度都在不斷提高，同時也對排球運(yùn)動員的力量、高度、敏捷度提出了更高的要求。排球運(yùn)動員長期從事排球運(yùn)動會給肩部帶來特定的生理和機(jī)械壓力，導(dǎo)致一系列急性和慢性的肩部損傷。常見問題包括盂肱不穩(wěn)定、原發(fā)性或繼發(fā)性撞擊、盂唇損傷和肩胛上神經(jīng)損傷。對于需要將手超過頭頂?shù)倪\(yùn)動如投籃、舉重、扣球等，可以使用生物力學(xué)的基本知識來幫助運(yùn)動員制定合理的訓(xùn)練和康復(fù)方案。文章旨在根據(jù)排球運(yùn)動員運(yùn)動時的發(fā)力特點(diǎn)及肩部的運(yùn)動特征，為排球運(yùn)動員提供更有針對性的體育訓(xùn)練方法，希望能為排球運(yùn)動員肩傷的預(yù)防和康復(fù)提供更有效、全面的方法與建議。

關(guān)鍵詞：排球；肩部損傷；訓(xùn)練；康復(fù)

1 競技體育高速發(fā)展下排球運(yùn)動員肩部損傷的現(xiàn)狀

當(dāng)今的排球技術(shù)發(fā)展日新月異，無論是在技戰(zhàn)術(shù)上還是在身體素質(zhì)上，都對運(yùn)動員提出了更高的要求。排球運(yùn)動員為了適應(yīng)排球運(yùn)動的快速發(fā)展，不得不進(jìn)行更大負(fù)荷的訓(xùn)練來提高自己的技術(shù)和身體素質(zhì)，長期疲勞導(dǎo)致的運(yùn)動損傷不可避免。在研究排球運(yùn)動員的運(yùn)動損傷時，必須特別注重發(fā)球和扣球所涉及的骨骼肌和關(guān)節(jié)，尤其是肩關(guān)節(jié)，因為它們通常要承受單側(cè)的劇烈動作，肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定因素的靜力性結(jié)構(gòu)包括骨與軟骨、關(guān)節(jié)囊與韌帶及盂唇。從骨與軟骨方面看，肩關(guān)節(jié)是一個典型的球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)窩僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4，而且兩者曲面不吻合。關(guān)節(jié)面只有25%—30% 的區(qū)域發(fā)生接觸。從關(guān)節(jié)囊與韌帶方面看，肩關(guān)節(jié)囊松弛且薄弱，并且周圍韌帶少而弱，其本身僅提供很小的阻力與控制力。肩關(guān)節(jié)作為人體中牢固性比較差的關(guān)節(jié)，承擔(dān)著排球幾乎3/4 以上的動作發(fā)力，這也就導(dǎo)致了它是排球運(yùn)動員比較容易受損傷的部位。肩部損傷是制約優(yōu)秀排球運(yùn)動員發(fā)展的重要因素，在2016 年的里約奧運(yùn)會上，女排隊員徐云麗就因肩部常年積累的損傷被迫下場，在奪冠后，肩部的傷病也是她退役的重要原因之一。運(yùn)動員的肩部損傷已成為制約我國排球運(yùn)動發(fā)展的主要原因之一，針對排球運(yùn)動員肩部損傷的預(yù)防及治療方法亟待研究，本文針對排球運(yùn)動員肩部損傷的現(xiàn)狀給出相應(yīng)的預(yù)防與康復(fù)方法。

2 排球運(yùn)動員肩部損傷的原因

2.1 運(yùn)動員對肩關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動缺乏重視

在每次訓(xùn)練時，準(zhǔn)備活動是我們必須進(jìn)行的環(huán)節(jié)，但是部分運(yùn)動員沒有意識到肩關(guān)節(jié)對自己運(yùn)動表現(xiàn)的重要程度及易受傷程度，從而忽視了肩部的熱身訓(xùn)練，導(dǎo)致受傷。根據(jù)一項針對比賽中運(yùn)動員扣球動作的統(tǒng)計表明，采用舉臂式扣球動作的約占67.8%，采用掄臂式扣球動作的約占32.3%。運(yùn)動員的運(yùn)動損傷統(tǒng)計表明，膝部損傷占第1 位，約為57%。肩部損傷占第2 位，約為48%。腰部損傷占第3 位，約為39%。數(shù)據(jù)表明，排球運(yùn)動員肩部損傷在排球項目損傷中占據(jù)很大的比例，需要排球運(yùn)動員加以重視。

2.2 疲勞積累導(dǎo)致的軟骨組織損傷

長期持續(xù)的大強(qiáng)度訓(xùn)練，會使我們產(chǎn)生疲勞積累，在一次次擊球過程中，難免會使肩部周圍的軟骨產(chǎn)生摩擦，從而造成損傷。肩關(guān)節(jié)作為排球運(yùn)動中占據(jù)主導(dǎo)地位的關(guān)節(jié)，其疲勞更容易積累，并且由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)，受傷的可能性也極高。

2.3 高強(qiáng)度的訓(xùn)練和比賽造成岡下肌、肱骨二頭肌拉傷

長期大強(qiáng)度的排球訓(xùn)練，必然會導(dǎo)致乳酸堆積，如果得不到適時的放松與恢復(fù)，這幾塊肌肉在運(yùn)動中必然會出現(xiàn)動力定型被破壞的情況。當(dāng)前排球項目競技水平逐步提高，比賽強(qiáng)度逐步加大，運(yùn)動員在比賽中，容易出現(xiàn)發(fā)力不當(dāng)導(dǎo)致?lián)p傷的情況，作為對上肢帶骨提供動力的幾塊骨骼肌，其損傷必然會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限。如果該損傷得不到重視，僅進(jìn)行簡單恢復(fù)后就開始繼續(xù)運(yùn)動，那么很有可能使運(yùn)動員的肩部發(fā)生不可逆的損傷，從而使運(yùn)動員無法在訓(xùn)練與比賽中保持良好的運(yùn)動表現(xiàn)，對其運(yùn)動生涯產(chǎn)生影響。

2.4 肩峰下撞擊綜合征的發(fā)生導(dǎo)致肩部疼痛且活動受限

通常是運(yùn)動員早期不注意技術(shù)動作的基本環(huán)節(jié)（技術(shù)動作的錯誤）、長時間的上肢過頂運(yùn)動才導(dǎo)致的繼發(fā)性肩峰下撞擊綜合征。這樣的病癥與運(yùn)動員的動作習(xí)慣和周圍肌肉的情況密切相關(guān)，當(dāng)技術(shù)動作出現(xiàn)錯誤時，關(guān)節(jié)被肌肉異常拉動，從而產(chǎn)生肩峰下的撞擊。

2.5 錯誤的扣球揮臂動作造成肩關(guān)節(jié)損傷

運(yùn)動員在扣球或者發(fā)球時，如果技術(shù)動作錯誤，則就會導(dǎo)致肩部肌肉異常拉長或收縮，從而使原本靈活的肩關(guān)節(jié)難以承受運(yùn)動的限度，進(jìn)而產(chǎn)生運(yùn)動損傷。通常來說，這種損傷不是急性的，它會隨著運(yùn)動員的不斷訓(xùn)練逐漸惡化，最終導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

3 肩部損傷的預(yù)防措施

3.1 加強(qiáng)思想教育

教練員應(yīng)該對運(yùn)動員進(jìn)行運(yùn)動損傷預(yù)防的思想教育，并對其進(jìn)行體育健康知識（如運(yùn)動解剖學(xué)、體育保健學(xué)等）的教育，讓運(yùn)動員了解運(yùn)動損傷的嚴(yán)重性，意識到預(yù)防運(yùn)動損傷的必要性，從而調(diào)動運(yùn)動員預(yù)防運(yùn)動損傷的主動性，提高損傷預(yù)防工作的效率。

3.2 認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動

準(zhǔn)備活動對肩關(guān)節(jié)具有預(yù)先增加周圍肌肉溫度、降低黏滯性的功能，從而提高其工作的效率，降低其損傷的風(fēng)險。充分的準(zhǔn)備活動還可以增加肌肉的延展性，增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的靈活性，并且充分的準(zhǔn)備活動可以促進(jìn)體內(nèi)血液的流動，將體內(nèi)更多的血液集中在骨骼肌上，在預(yù)防運(yùn)動損傷的同時，也使運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)更為出色。

3.3 合理安排運(yùn)動負(fù)荷

合理的運(yùn)動負(fù)荷是科學(xué)訓(xùn)練的基礎(chǔ)，運(yùn)動負(fù)荷不當(dāng)必然會導(dǎo)致運(yùn)動員產(chǎn)生過多的疲勞積累，從而導(dǎo)致運(yùn)動能力下降和運(yùn)動損傷。運(yùn)動負(fù)荷是由運(yùn)動時間和負(fù)荷強(qiáng)度兩大因素決定的。運(yùn)動時間與負(fù)荷強(qiáng)度應(yīng)該成反比關(guān)系，讓運(yùn)動員遵循周期性原則進(jìn)行訓(xùn)練。當(dāng)負(fù)荷強(qiáng)度大時，運(yùn)動時間應(yīng)減少；負(fù)荷強(qiáng)度變小時，運(yùn)動時間就可以適度地延長。

3.4 加強(qiáng)肩部肌肉的力量練習(xí)

運(yùn)動損傷預(yù)防的一大原則就是要加強(qiáng)易受傷部位的練習(xí)，提高其周圍肌肉的強(qiáng)度，從而加強(qiáng)該關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防運(yùn)動損傷。肩關(guān)節(jié)是排球運(yùn)動員的重要部位之一。教練可以使用輕重量訓(xùn)練和更多的重復(fù)來增強(qiáng)肩部肌群。例如，使用站立杠鈴劃船、側(cè)平舉、傾斜鳥和啞鈴運(yùn)動等。排球運(yùn)動的競技性顯著增強(qiáng)，對運(yùn)動員的身體素質(zhì)要求也越來越高，教練在日常訓(xùn)練中可針對常規(guī)訓(xùn)練和比賽為每位運(yùn)動員量身定制訓(xùn)練方案，特別要關(guān)注關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練和核心力量訓(xùn)練。增強(qiáng)運(yùn)動員的關(guān)節(jié)力量是一個循序漸進(jìn)的過程，需要通過定期的運(yùn)動訓(xùn)練來逐步積累和提高。通過科學(xué)的訓(xùn)練和適當(dāng)?shù)男菹⑴c恢復(fù)，運(yùn)動員可以逐步提高身體素質(zhì)和運(yùn)動表現(xiàn)，更好地完成排球比賽。

3.5 改進(jìn)運(yùn)動員的技術(shù)動作

排球運(yùn)動技術(shù)是在排球規(guī)則允許的條件下，運(yùn)動員合理地完成排球擊球動作并且順利完成排球比賽的技術(shù)動作的總稱。一般情況下，正確的技術(shù)動作不會導(dǎo)致運(yùn)動損傷，且對運(yùn)動員有一定的保護(hù)作用。但是，如果技術(shù)動作不規(guī)范就很有可能造成運(yùn)動損傷。因此，我們要注意對運(yùn)動員技術(shù)動作的改進(jìn)，從細(xì)節(jié)入手，強(qiáng)化運(yùn)動員動力定型，避免運(yùn)動員在比賽中出現(xiàn)“包球失誤”“擊球部位錯誤”的現(xiàn)象，降低動作出現(xiàn)失誤的概率，從而降低其因技術(shù)動作錯誤而導(dǎo)致肩部受傷的概率。

3.6 教會運(yùn)動員自我保護(hù)方法

在排球運(yùn)動中，不可避免地會出現(xiàn)倒地等動作，讓運(yùn)動員熟練掌握魚躍或滾翻等保護(hù)動作，可大大降低其因倒地而對關(guān)節(jié)產(chǎn)生的沖力，降低運(yùn)動員受傷的概率。

3.7 認(rèn)真做好運(yùn)動后的放松工作

在運(yùn)動結(jié)束后，對運(yùn)動員的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行針刺、按摩、理療等手段，可大大促進(jìn)肩關(guān)節(jié)乳酸的消除，從而促進(jìn)運(yùn)動員恢復(fù)，降低其受傷的風(fēng)險。

3.8 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作，必要時可補(bǔ)充一定營養(yǎng)物質(zhì)

定期進(jìn)行醫(yī)療檢查，科學(xué)地評估身體狀況。在日常飲食中注意鈣的補(bǔ)充，適當(dāng)增加運(yùn)動員的鈣攝入量，可明顯增加運(yùn)動員骨礦物質(zhì)含量峰值，提高骨密度值，對預(yù)防運(yùn)動性骨折和促進(jìn)軟骨組織恢復(fù)有積極意義。

4 結(jié)語

對于排球運(yùn)動員的肩部損傷，應(yīng)通過合理有效的方法進(jìn)行預(yù)防和康復(fù)。首先，要在日常訓(xùn)練中加強(qiáng)運(yùn)動員的思想教育，組織運(yùn)動員認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動，尤其是肩關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動，讓運(yùn)動員意識到肩關(guān)節(jié)在排球運(yùn)動中的重要地位。其次，教練員要合理安排運(yùn)動負(fù)荷，注重加強(qiáng)排球運(yùn)動員肩部肌肉的力量練習(xí)，改進(jìn)運(yùn)動員的技術(shù)動作，并教會運(yùn)動員自我保護(hù)的方法，增強(qiáng)自我保護(hù)意識。最后，在每次訓(xùn)練結(jié)束后，還要認(rèn)真做好運(yùn)動后的放松工作并加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，必要時可補(bǔ)充一定的營養(yǎng)物質(zhì)。如若運(yùn)動員出現(xiàn)了肩部長期不適的癥狀，必須及時進(jìn)行康復(fù)治療。

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