全面護理干預在急性虹膜睫狀體炎患者中的臨床應用效果

劉芬

摘要：目的 探討全面護理干預在急性虹膜睫狀體炎患者中的臨床應用效果。方法 選取2022年2月～2023年3月我院收治的30例急性虹膜睫狀體炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組15例。對照組予以常規護理，觀察組予以全面護理。比較兩組護理效果、護理滿意度及生活質量。結果 觀察組護理總有效率為100.00%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05）；護理后，觀察組護理責任心、風險意識、操作技能、服務態度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組生理功能、社會關系、心理功能和物質生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。結論 全面護理干預應用于急性虹膜睫狀體炎患者護理中的效果顯著，有利于提高患者生活質量和護理滿意度。

關鍵詞：急性虹膜睫狀體炎；全面護理；護理質量；結膜囊；心理疏導

隨著人們使用電子設備的時間不斷延長，罹患眼部相關疾病的患者數量也在不斷增加。虹膜睫狀體炎又被稱為前葡萄膜炎，在青壯年中較為高發，屬于常見的眼科疾病類型之一[1]。虹膜睫狀體炎發病較突然，且復發率高，患者可出現眼部疼痛、視力下降、畏光等癥狀，嚴重時會雙眼失明[2]。因此，在積極治療患者的同時，應予以其有效的護理，促進患者疾病康復[3]。本研究旨在探討全面護理干預在急性虹膜睫狀體炎患者中的臨床應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年2月～2023年3月我院收治的30例急性虹膜睫狀體炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組15例。對照組男7例，女8例；年齡19～48歲，平均年齡（33.47±4.45）歲；病程1～7 d，平均病程（4.15±0.97） d。觀察組男8例，女7例；年齡19-47歲，平均年齡（33.36±4.36）歲；病程1～7 d，平均病程（3.98±0.91） d。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：滿足急性虹膜睫狀體炎的確診標準；對本研究知情，并簽署知情同意書。排除標準：未能全程參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規護理

定期為患者點眼藥水，做好各項醫生所要求的護理措施。持續干預14 d。

1.2.2 觀察組應用全面護理

（1）為患者滴眼藥水：在為患者滴眼藥水時，護理人員應堅持三查七對的工作原則，在執行動作上應當輕、穩、準。注意雙手消毒，避免患者誘發感染。眼膏、眼液要做到專人專用，避免反復接觸藥物。在應用阿托品類的散瞳藥物時，需嚴格進行核查，切勿與縮瞳藥物混淆。若患者僅為單眼患病，在滴眼藥水時要讓其向患側翻身，避免出現眼藥水流入健康側眼睛的情況。當將散瞳藥滴入后，需用潔凈后的雙手輕壓患者的淚囊2～3 min，達到促進眼藥水吸收的效果。在給藥的過程中，還需注意觀察患者瞳孔是否發生散大等表現。在為患者滴眼藥水的過程中，護理人員需合理安排不同眼藥水的滴加順序。冬天需要注意滴入的眼藥水應處于適宜溫度，不能將溫度過低的眼藥水滴加到患者眼角膜處，否則可能導致其出現較強的咽部刺激，影響患者角膜的穩定性。一般情況下，結膜囊中能夠容納約0.2 mL的眼藥水，即1～2滴眼藥水，單次滴入3～5 min后再滴入另一種藥水，使用這種方式能夠促進兩種眼藥水均被充分吸收，最終使得前方內充滿藥液，保證藥物不被浪費。

（2）球旁注射的護理：對不能耐受結膜下注射的患者而言，可采用球旁注射的方式進行注射。在注射時，需將患者傷口部位周圍的皮膚進行消毒，同時明確進針位置。確保回抽無血后，即可進行藥物注射，但需注意調控注射速度，一般單次注入藥量維持在0.5～1 mL，進針深度調控在1.5 cm左右。藥物注射完畢后，應用棉簽按壓針眼，按壓時間為1～2 min。觀察患者是否合并出血。

（3）結膜下注射的護理：考慮到罹患該病的患者已經處于睫狀體充血的狀態，故在注射時，應保持麻醉充分，避免患者產生痛感。在注射時，將針頭的斜面向下，針頭緊貼球墨囊，避開血管豐富區域。注射手法要輕，減少對患者眼部的刺激。準確掌握進針力度，避免針頭穿透鞏膜。注射位置盡可能選擇球結膜下穹隆，減低眼壓。需常更換注射部位，避免出現結膜角化、血管充血等情況。藥物注射完畢后，在眼內涂上四環素可的松眼膏，然后在患者眼睛上覆蓋一層無菌紗布，保持2～4 h后即可打開。對于存在眼瞼裂傷的患者，在其進行注射時，需要翻開眼皮后再進行注射，以減少對傷口的刺激。

（4）眼部敷療的護理：在進行濕熱敷時，需注意調節水溫至適宜溫度。濕熱敷是將水的溫度保持在45℃～50 ℃。然后將熱敷墊放在水中浸泡。熱敷時間控制在20～30 min，每隔3～5 min更換一次熱敷毛巾。在熱敷的全過程中，護理人員需注意巡查，及時詢問患者感受，做到勤問、勤換。若患者眼瞼部存在傷口，需注意無菌操作。在應用熱敷墊時，需注意消毒、清洗，及時將墊子晾干。

（5）心理疏導：護理人員需重視與患者進行溝通，圍繞著其負性情緒產生的原因予以針對性心理疏導，并將疾病病因、預后、癥狀等基本知識告知患者，以減輕其心理負擔，提高護理依從度。

（6）生活指導：在居家或是在院診療期間，告知患者重點關注自身是否存在畏光、流淚、視力下降、眼紅及眼脹等情況，并囑其多進行健康鍛煉，以增強機體免疫力避免過于勞累或長期精神緊張，防止疾病復發。在飲食方面，建議患者多進食低鹽、營養豐富、含有鉀元素及低糖類的食物，減少辛辣及刺激類食品的攝入。多飲水，保持大便通暢性。持續干預14 d。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組護理效果：顯效，炎癥控制，癥狀消失，視力恢復；有效，炎癥明顯減輕，癥狀好轉，視力有提高；無效，炎癥未得到控制，癥狀未改善，視力無提高。總有效=顯效+有效。

（2）比較兩組護理滿意度：按照百分制評分，分值越高，患者護理滿意度越高。

（3）比較兩組生活質量：借助SF-36量表評估，各維度均按照百分制賦分。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS26.0統計學軟件，計量資料采用ｔ檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1 兩組護理效果比較

觀察組護理總有效率為100.00%，顯著高于對照組的73.33%（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，觀察組護理責任心、風險意識、操作技能、服務態度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組生活質量比較

護理后，觀察組生理功能、社會關系、心理功能和物質生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表3。

3討論

急性虹膜睫狀體炎疾病初期，當睫狀體受到致病因素的影響時，患者眼部會出現炎性物質滲出、水腫及組織充血等改變，主要癥狀包括對光反射消失、外觀瞳孔縮小、視力減退、眼部脹痛、流淚及畏光等，故臨床上也將該病稱為瞳神緊小癥[4]。當炎癥進一步發展，進入到極性期階段時，患者眼部的充血血腫癥狀將進一步加劇，使得其眼中血管的通透性進一步提升。此時，大量的炎性物質將隨著血管滲出，最終集聚在前房處，出現“黃液上沖”的表現[5～6]。若此時對患者施以及時、有效的護理支持，有助于改善其臨床癥狀，抑制炎性反應。

全面護理應用的干預措施給藥劑量低、操作簡單便捷且準確，應用后能夠減輕患者經濟負擔，緩解其心理壓力[7]。相較于常規護理模式，全面護理的應用內容較為全面且具有針對性，整體護理工作開展井然有序，能夠進一步提升護理工作質量，縮短病程，促進患者康復[8]。

本研究結果顯示：觀察組護理總有效率高于對照組的73.33%（P＜0.05）。說明全面護理措施的應用可顯著提高整體護理效果，改善患者預后。全面護理要求護理人員對患者進行詳細的用藥指導，包括眼藥水的正確使用方法、使用時間、劑量等，有利于提高患者的治療效果。在應用眼藥水的過程中，全面護理強調嚴格的衛生和消毒措施，可以有效預防患者眼部感染，提高治療效果。

據表2、表3數據可知：護理后，觀察組護理責任心、風險意識、操作技能、服務態度得分均顯著高于對照組（P＜0.05）；護理后，觀察組生理功能、社會關系、心理功能和物質生活評分均顯著高于對照組（P＜0.05）。說明全面護理可顯著提高患者生活質量和護理滿意度。全面護理中各項護理措施圍繞患者診療期間方方面面的內容開展，能夠滿足患者身心需求，讓其接受優質護理，從而提高患者生活質量，緩解疼痛，提高護理滿意度。

綜上所述，全面護理干預應用于急性虹膜睫狀體炎患者護理中效果顯著，有利于提高患者生活質量和護理滿意度。

參考文獻

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