章榮勛
提到骨折,尤其是粉碎性骨折,很多人認為情況非常嚴重。其實,粉碎性骨折也好,骨折端移位也罷,都是有可能通過中醫治療恢復如初的。中醫在治療骨折方面有著悠久的歷史,隨著時代的發展,中醫在吸收了西醫的現代檢查技術后,對骨折的診斷及治療更是有了長足的進步。
手法復位、夾板固定
移位程度大的骨折,可通過手法復位讓骨頭回到或接近原來的位置。中醫的手法復位講究穩、準、狠,以最大程度減少軟組織的創傷和腫脹的發生。在復位前后,對患者因骨折疼痛所引起的肌肉痙攣施展放松手法,可減少疼痛的程度及持續時間。而無論骨折端有沒有移位,都需要夾板來壓迫塑形,防止骨頭移位,直至出現愈合改變。夾板的特點是取材方便、便宜,常用的材料包括竹片、柳木及杉樹皮等。具體是將布或棉花等材料按需求折疊成不同形狀大小的塑形墊,并放置在傷肢上,再在上面放上夾板,通過綁帶或繃帶加壓的方式增加對夾板的約束力,起到對骨折斷端潛在移位和畸形的干預效果。中醫的手法復位、夾板外固定不僅有痛苦少、費用低的優勢,患者也無須擔心術后出血感染、術后瘢痕、二次手術等問題。
中藥
中藥治療在骨折早期以消腫止痛、活血化瘀為主,中期調和氣血、舒筋活絡,后期補肝腎、強筋骨。臨床醫生會根據患者體質及骨折不同階段辨證施治。在中藥治療方案中,既有湯、膏、丹、散及丸等內服藥,也有能直接作用于受傷部位的帖、洗、涂、搽等外用劑型,在臨床中的應用十分廣泛。中醫根據患者的體質與骨折所處的階段內外兼治,內服外敷雙管齊下。
練功療法
練功療法即功能鍛煉,需注重一個“早”字,即骨折復位夾板固定后,就應在醫生指導下進行鍛煉。目的是通過肌肉的收縮,促進血液循環,從而起到消腫止痛、促進骨折愈合的作用,同時能防止因夾板固定過久引起周圍肌肉萎縮、關節粘連、骨質疏松,減少后期恢復所需的時間。如果在鍛煉的同時采用氣功中的調神、調息方法,能使患者逐漸轉移對骨折端疼痛的感受,消除焦慮不安及其他雜念,讓身心得到放松,減少肌肉緊張,使肢體運動更為協調。
食療
飲食調護是加速骨折愈合的重要措施之一。(1)骨折早期食療。飲食以清淡、易消化為原則。食療推薦骨碎蟹肉粥:取骨碎補、蟹肉、藕、合歡花、米仁、姜、蔥、黃酒、粳米。把骨碎補研細,蟹洗凈、去鰓,藕去皮切成條塊與米仁、粳米、合歡花同入沙鍋中,加水如常法煮粥。至米花粥稠后,再加姜、蔥、黃酒,待表面有油為度。(2)骨折中期食療。飲食宜由清淡轉為適當高營養補充,在活血化瘀的同時,加大接骨續筋或補益氣血之力,促進骨折早期愈合。食療推薦豬排或牛骨湯:取當歸、續斷各10 g,骨碎補15 g,新鮮豬排或牛排骨250 g,燉煮1 h以上,食肉喝湯。(3)骨折后期食療。飲食以補腎為主。食療推薦芝麻核桃散:炒芝麻500 g,核桃肉500 g,研末沖服,每次3~6 g。