中藥穴位貼敷治療老年慢性支氣管炎療效觀察

張發容

摘要：目的 探討中藥穴位貼敷治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。方法 選取2021年6月～2022年月9月醫院收治的46例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各23例。對照組給予常規治療，觀察組在對照組基礎上給予中藥穴位貼敷治療，比較兩組臨床療效、癥狀緩解時間、疾病發作情況及炎癥介質水平。結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床癥狀緩解時間明顯短于于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后的急性發作頻率、每次發作持續時間均有改善（P＜0.05）；治療后，觀察組CRP水平明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 中藥穴位貼敷治療老年慢性支氣管炎效果顯著，可有效提高臨床療效，促進患者癥狀改善，減少疾病發作，抑制炎性反應。

關鍵詞：老年患者；慢性支氣管炎；中藥穴位貼敷；療效；炎癥介質

老年人身體隨著年齡的增高每況愈下，免疫力低下，極易患上慢性支氣管炎，并會伴有咳嗽、咯痰、喘息等臨床癥狀。慢性支氣管炎病程較長，會長期損害患者呼吸功能。目前，臨床上對于慢性支氣管炎主要采用常規藥物治療，但治療效果相對不佳。基于中醫理論治療慢性支氣管炎，主要在于驅散寒邪、調節陰陽平衡[1～2]。慢性支氣管炎在好發于冬春季節，常規治療后易復發，中醫注重生發陽氣、培元固本，有助于提高療效[3～4]。本研究旨在探討中藥穴位貼敷治療老年慢性支氣管炎的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年6月～2022年月9月醫院收治的46例老年慢性支氣管炎患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各23例。對照組：男12例，女11例；年齡62～79歲，平均（72.04±4.16）歲；病程2～10年，平均（6.52±2.05）歲。觀察組：男13例，女10例；年齡61～82歲，平均（73.17±5.02）歲；病程2～9年，平均（6.12±1.56）年。兩組患者基本資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合慢性支氣管炎診斷標準；溝通能力正常，依從性良好；經中醫診斷后確認符合相關證候診斷標準。

排除標準：對實驗用藥嚴重過敏；伴有精神病、糖尿病或免疫性疾病[2]。

1.2 方法

對照組給予抗病毒、止咳平喘、吸氧和解痙等常規治療，同時口服鹽酸氨溴索片（國藥準字H20083547）治療，1片/次，3次/d；口服鹽酸左氧氟沙星膠囊（國藥準字H20064563）治療，2粒/次，3次/d 。

觀察組在對照組基礎上給予中藥穴位貼敷治療：選擇冬病夏治穴位貼敷療法，敷貼中藥成分有白芥子、細辛、麻黃、法半夏、蘇子、葶藶子、枇杷葉，每日貼敷1次，每次4～6 h，若患者貼敷后無明顯不良反應，可適當延長貼敷時間，控制在24 h內。選擇雙側肺腧穴、雙側云門穴、大椎穴、天突穴、膻中穴等穴位貼敷。具體貼敷治療時，指導患者保持端坐位，充分暴露背部，確認具體穴位后，通過對貼敷部位進行反復摩擦，待皮膚微微泛紅方可貼敷，患者避免抓撓。14 d為一個療程，治療2個療程。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組臨床療效：顯效，患者治療后臨床癥狀基本消失，胸部CT較治療前明顯好轉；有效，患者治療后臨床癥狀有所減輕，胸部CT較治療前有所好轉；無效，未達上述標準。顯效+有效=總有效[5]。（2）比較兩組癥狀緩解時間：如憋喘、肺啰音、呼吸困難、咳嗽等。（3）比較兩組急性發作頻率及持續時間。（4）比較兩組炎癥介質水平：于治療前、治療后抽取患者空腹靜脈血5 mL，通過ELISA法檢測C反應蛋白（CRP）水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS 22.0軟件處理數據，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組臨床療效比較

觀察組治療總有效率為95.65%，顯著高于對照組的73.91%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組癥狀緩解時間比較

觀察組憋喘、肺啰音、呼吸困難、咳嗽等癥狀緩解時間顯著短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組急性發作頻率及持續時間比較

觀察組急性發作頻率及發作持續時間均短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組炎癥介質水平比較

治療后，兩組CRP水平均下降，且觀察組CRP水平低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

3討論

慢性支氣管炎在臨床上較常見，因感染或非感染因素引起，屬于一種非特異性炎癥，主要表現于支氣管、氣管黏膜、周圍組織等部位。隨著病情持續發展，患者會有明顯的支氣管黏液分泌量增加情況，出現咳嗽、咯痰等臨床癥狀[6]。老齡化背景下，老年人較多，身體機能下降，加之空氣污染等多因素的綜合影響，使得老年人更容易患上慢性支氣管炎，且病程較長，導致生活質量明顯下降，甚至于在急性發作時危及生命安全[7]。

中醫將慢性支氣管炎歸屬于““咳嗽、喘證”范疇，與痰、瘀有關。中醫認為外邪侵襲導致肺宣發肅降功能失常是慢性支氣管炎的主要病機，久而久之便會肺失宣降、累及脾腎，最終導致氣道受阻、血瘀氣滯[8]。臨床上應重視從“痰、瘀”角度入手治療。本研究采用穴位貼敷治療，敷貼方劑的成分包括白芥子、細辛、麻黃、法半夏、蘇子、葶藶子、枇杷葉等，每一味藥均有其獨特作用。細辛可以解表散寒、溫肺化飲，白芥子能夠利氣豁痰，麻黃屬于解表藥，后有助于宣肺平喘、利水消腫。諸藥合用，可溫肺散寒、理氣化痰。同時，辨證選穴，促進調節陰陽，使人體達到陰陽調和的作用，將中藥貼敷在穴位上，刺激藥物吸收，促進經絡循環，調整臟腑功能，達到治療的目的。此外，該療法有很高的安全性，避免了藥物治療可能帶來的副作用[9～10]。穴位貼敷療法操作簡單，患者容易接受，且治療費用相對較低。穴位貼敷治療時，通過對貼敷部位進行反復摩擦，待皮膚微微泛紅方可貼敷，此時人體毛細血管、汗腺開放，更容易在貼敷時促進藥效發揮，快速減輕患者臨床癥狀，改善患者生活質量，從而達到治療疾病的目的[11～12]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床癥狀緩解時間明顯短于于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后的急性發作頻率、每次發作持續時間均有改善（P＜0.05）。說明穴位貼敷治療具有顯著的臨床效果。

CRP是人體的一種蛋白，一般處于比較低的水平，若人體出現炎癥，CRP水平將會明顯上升，臨床將CRP作為評估機體炎癥反應炎癥程度的重要指標。本研究結果顯示，治療后，兩組CRP水平均下降，且觀察組CRP水平低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。中藥穴位貼敷治療可抑制炎性反應，促進炎癥消散。受慢性支氣管炎的長期影響，患者往往有肺氣不足的癥狀，中藥穴位貼敷可以通過刺激穴位來刺激肺經原穴，從而調整臟腑功能，改善肺功能并抑制炎性反應。中藥穴位貼敷還可通過溫熱刺激，擴張血管，促進氣血運行，使氣血暢[13～15]。

綜上所述，中藥穴位貼敷治療老年慢性支氣管炎效果顯著，可有效提高臨床療效，促進患者癥狀改善，減少疾病發作，抑制炎性反應。

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