腎功能衰竭各階段的護理

陶萌

腎臟是人體十分重要的器官，主要作用是排泄廢物、調節電解質、保持酸堿平衡，以維持機體內環境穩定及內分泌功能等。

什么是腎功能衰竭

腎功能衰竭是一種嚴重的腎臟疾病，指腎臟不能有效執行其主要功能，包括排除體內產生的廢物、維持正常的電解質水平，以及防止過多的液體積聚在體內。

腎功能衰竭的幾個階段

（1）腎功能不全期：當腎臟濾過率下降到60%以下時，通常被診斷為腎功能不全。此階段患者通常沒有明顯的癥狀，但可以通過實驗室檢查發現腎臟受損的程度。（2）腎功能減退期：當腎臟濾過率下降到30%～59%時，通常被診斷為腎功能減退期。此階段患者的腎臟功能已經明顯下降，會出現如高血壓、貧血、疲勞、浮腫、肌肉痙攣等癥狀。（3）末期腎病：當腎臟濾過率降至低于30%時，即診斷為腎臟末期疾病。此階段腎臟已喪失大部分功能，患者出現尿毒癥和大量的水鈉潴留，常常伴隨貧血、骨質疏松、營養不良等嚴重問題。

腎功能衰竭的防治

（1）調整飲食結構：腎臟疾病患者應遵循低量優質蛋白、低磷、低鈉、低脂肪的飲食原則，限制高熱量、高蛋白食物等。增加高纖維素的蔬菜和水果的攝入量，有利于維持腸道健康。（2）控制血壓：控制血壓是預防腎衰竭的重要措施。建議患者保持健康的體重、有規律鍛煉和監測血壓，以及依照醫生的建議進行藥物治療等。（3）治療糖尿病：糖尿病是造成腎臟損傷的另一主要原因。因此，糖尿病患者需要更加重視控制血糖水平，以防腎功能急劇惡化。（4）避免有害物質：香煙、酒精都對腎臟有毒害，所以平時需要做到戒煙、限酒，以減輕腎臟負擔。（5）積極治療其他疾病：有許多其他疾病可能會增加腎衰竭的風險，如感染、腎小球腎炎、藥物中毒和其他自身免疫性疾病等。因此，積極治療其他疾病也是預防腎衰竭的重要手段。（6）避免藥物傷害：患者應告知醫生腎功能情況，避免使用對腎臟有損傷的藥物。另外，患者要避免濫用藥物或擅自更改藥物使用劑量。（7）定期復查：患者要定期到醫院進行復查，如血常規、測定血肌酐、血尿素等，必要時還應行腎臟X線或超聲檢查。

各個階段的腎功能衰竭護理

腎功能不全期

這個時期的患者尚能正常生活，需要做好飲食護理，控制蛋白質攝入，防止體內蛋白質分解產生大量氨基酸，加重其腎臟負擔。

腎功能減退期

這個階段的患者需要進一步加強飲食護理，控制蛋白質、鈉、磷等物質的攝入，同時補充足夠的熱量。此外，要控制患者血壓，幫助保留殘余腎功能；保證每日充足的飲水量，降低尿毒癥的風險。

末期腎衰竭期

（1）控制血壓：高血壓是導致末期腎衰竭的主要原因之一。需要將患者血壓保持在正常水平或略低于正常水平，以減緩腎衰竭的進程。（2）嚴格控制飲食：末期腎衰竭患者要嚴格控制飲食，減少蛋白質的攝入，限制鈉和磷，以減輕其腎臟負擔。（3）健康的生活方式：適量的運動和良好的睡眠對于控制末期腎衰竭患者病情非常重要。（4）正確使用藥物：根據醫生的指示正確使用藥物，延緩腎功能進一步惡化。