雙相情感障礙的征兆

薄雯

雙相情感障礙簡稱“雙相障礙”，是臨床常見的精神疾病，臨床表現為抑郁癥、躁狂癥等多種神經障礙，任何年齡段群體都有患病風險。當患者出現雙向情感障礙后，躁狂癥狀多表現為精力過度充沛、言語行為過多、情緒高漲等；抑郁癥狀多表現為情緒低落、沮喪、悲觀、反應遲鈍以及言語行為能力較差等。這類精神疾病的復雜病癥，病情發作時患者的情緒、行為具有反復、高漲以及交替等不規律特征。針對雙向情感障礙，臨床主張及早發現、及早治療的原則。

誘發因素

目前尚未明確具體的發病機制。根據大量的研究及文獻資料發現，雙相情感障礙的誘發因素與家族疾病遺傳、生物學因素、環境因素以及心理情感因素等密切相關，且諸多誘發因素之間可相互作用。遺傳因素是誘發雙相情感障礙的主要因素，大部分患者均具有家族聚集性質。生物遺傳以神經遞質量為主要誘發因素，即中樞神經遞質功能異常。人體中樞神經結構復雜，且各神經遞質存在相互作用的關系。去甲腎上腺素、多巴胺、谷氨酸等神經遞質異常是導致雙相情感障礙的因素之一。除了生物及遺傳因素，還可能與季節變化、婚姻狀況、家庭環境、生活習慣等有關。

易被忽視的征兆

雙向情感障礙早期癥狀極難被察覺，易被忽視的癥狀主要包括以下幾個方面。

躁狂

躁狂癥狀主要表現為情緒高漲、思維跳動、行為能力以及意志力增強。

（1）情緒高漲：患者的精神狀態活躍、心情愉悅，對待人或物的情緒極為高漲，喜怒無常，經常會因為一些小事發怒，嚴重的情況下甚至會出現語言及行為上的沖動。

（2）思維奔逸：患者說話語速較快，迫不及待想表達，且思維跳轉快，經常說一件事情突然會跳轉到另一件事情上，語速、語量較平時相比增多，哪怕說得口干舌燥也不會停下。嚴重情況下，會浮想聯翩，易被周邊事物吸引，在表達上漫無邊際，心里認定自己是最出眾、最優秀的，伴有一定的妄想癥狀。

（3）行為能力以及意志力增強：患者變得比平時忙碌很多，喜歡參與各種社交，做事沖動不計后果且虎頭蛇尾。

輕躁狂

輕躁狂的早期癥狀并不明顯，多表現為短暫的精力過多、喜怒無常、自信心爆棚、睡眠時間少、做事易沖動等，無特殊的嚴重情節。

抑郁

抑郁癥狀主要包括情緒低落、思維遲鈍、悲觀以及意志力減退等。

（1）情緒低落。主要表現為長時間悶悶不樂，對任何事物表現出無興趣。

（2）思維遲鈍。主要表現為話語變少、語速變慢，嚴重情況下會影響正常交際。

（3）悲觀。主要表現為對自我價值的懷疑，自責，覺得沒有存在的意義，甚至在悲觀思維影響下出現自殺念頭。

（4）意志力減退。主要表現為患者行為能力下降、懶散，經常自己一個人發呆或躺臥，生活自理能力變差，對以前喜歡的活動不再感興趣，情況嚴重時會絕食。