振幅整合腦電圖在監(jiān)測顱腦損傷患兒腦電活動及睡眠周期特點中的應用研究

許從峰

（安徽醫(yī)科大學附屬阜陽醫(yī)院兒科，安徽阜陽 236000）

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顱腦損傷作為神經(jīng)外科的一種常見多發(fā)疾病，長期以來嚴重威脅著人類的生命健康。研究資料顯示，我國顱腦損傷發(fā)生率為100/10 萬人[1]。盡管醫(yī)療技術在不斷的進步，但顱腦損傷的發(fā)病率和病死率依然居高不下。顱腦損傷一般會受到解剖生理、損傷生理、病理改變等多方面因素的影響，加之大腦結構的復雜性導致其診斷、分型、治療較復雜。目前，臨床上對于顱腦損傷患者的診斷和監(jiān)測集中在神經(jīng)行為學、腦干反射、影像學表現(xiàn)、生理變化改變、神經(jīng)電生理學檢測等多個方面。神經(jīng)電生理學檢測是臨床上診斷顱腦損傷的重要手段[2]，目前廣泛應用于臨床上的神經(jīng)電生理學檢測方法包括腦電圖、腦干聽覺誘發(fā)電位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）和體感誘發(fā)電位（somatosensory evoked potential，SEP）3種，其中又以腦電圖應用最為廣泛。腦電圖可聯(lián)合CT、MRI、血管造影檢測，提高腦部疾病診斷的敏感度和特異度，在顱腦損傷患者病情診斷和預后判斷方面發(fā)揮了巨大的作用[3]。

新生早產(chǎn)兒顱腦損傷可導致腦室周圍-腦室內(nèi)出血（periventricular-intraventricular hemorrhage，PIVH），其在發(fā)生后多會引發(fā)較為嚴重的后果，給患兒及家屬帶來沉重的心理及經(jīng)濟負擔。隨著圍產(chǎn)技術的不斷進步，早產(chǎn)兒的存活率不斷提高。研究資料[4]顯示，在過去的20 a 里胎齡低于28 周的早產(chǎn)兒生存率提高了20%，但并發(fā)癥發(fā)生率仍處較高水平，如顱內(nèi)出血等顱腦損傷在新生兒中的發(fā)病率不斷增加。大量研究資料[5-6]顯示，胎齡低于31 周的新生兒腦出血發(fā)生率高達30%，并且隨著胎齡的降低其發(fā)生率不斷升高。……