漏斗胸患兒行矯正術前后注意點什么

■趙改麗 龔黎青 通訊作者（上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院護理部）

漏斗胸是目前臨床十分常見的一種胸壁畸形，多發于兒童群體，如果早期階段未及時接受有效治療，隨著病情的持續進展，必然會對兒童的生長發育和生命安全造成威脅。目前臨床對該疾病的治療以矯正術為主，具體包括胸骨翻轉術、Ravtich 術及漏斗胸微創手術（Nuss 手術）等。其中Nuss 手術具有創傷小、術后恢復快、安全性高等優勢，目前已得到廣泛應用。但是多數患兒及家長缺乏對該術式的了解，術前多伴隨一定的焦慮、恐懼心理，導致配合度不佳。同時術后患兒可能存在劇烈疼痛癥狀，對康復造成巨大影響，且給家長帶來非常大的心理壓力。因此行矯正術前后應加強對相關問題的關注，采取有效的護理干預措施，以促進患兒康復。

1.什么是漏斗胸

平躺時，人的胸部基本是平坦的，而漏斗胸則存在明顯的凹陷，類似漏斗。漏斗胸是胸骨、肋軟骨及一部分肋骨向脊柱方向凹陷并呈漏斗狀的一種胸壁先天性畸形。該疾病是一種漸進性病變，多數患者在幼年時被家長發現，主要表現為前胸凹陷、肩膀前伸，略有駝背及上腹突出，該疾病對患者外觀、心肺功能及心理健康均具有不良影響。另外需要注意，脊柱側彎也是目前青少年常見、高發的一類骨骼發育畸形類病癥，但是與漏斗胸并非同一疾病，兩者沒有直接關系，但是可能相互影響。發育畸形的胸廓需要身體保持相對平衡的狀態，當患者同時患有這兩種疾病，手術對一方進行矯正，極易導致另一方病情加重?！?br>